发育迟缓

治疗前孩子纳差，挑食，身高长的缓慢，每年+5cm，就诊时身高在P25-，而遗传身高176，在P75-，相差太多，身高发育不良。过敏体质，鸡蛋牛奶过敏。治疗后治疗后11月身高+10.6cm，体重+10kg，身高体重都明显从原来的生长曲线有了明显提升。从瘦小伙，到现在看着比较壮实的孩子了。

孩子长得慢？中医贴敷助成长——科学调理，激发生长潜力一、孩子身高落后，家长需警惕！ 世界卫生组织研究表明，儿童3岁至青春期的年均身高增长应≥5cm。若孩子长期低于同龄标准、生长曲线持续偏低，或伴随食欲差、易疲劳等症状，可能提示“生长迟缓”。中医认为，此类问题多与脾肾不足、气血不充有关，而中药外治贴敷疗法正是一种安全、温和、靶向性强的干预方式。  二、中医解读：为什么贴敷能助长高？1.理论基础：脾肾双补，强健根基-脾为后天之本，气血之源：脾虚则营养吸收差，无法滋养骨骼肌肉。  -肾为先天之本，主骨生髓：肾气不足直接影响骨骼发育，导致生长滞后。  -贴敷核心：通过刺激足三里（健脾）、涌泉（补肾）、身柱（促生长）等穴位，配合温补药材，从根源改善体质。  2.现代医学验证促进生长激素分泌：贴敷可温和刺激穴位，调节下丘脑-垂体轴功能，夜间生长激素分泌增加。  改善微循环：活血类药材（如川芎、红花）可加速骨骼生长板血供，助力软骨细胞增殖。  调节肠道吸收：健脾药材（如白术、山药）提高消化酶活性，帮助钙、蛋白质等关键营养素吸收。  三、哪些孩子适合贴敷助长？✅身高增长缓慢：年增长不足5cm，骨龄落后。  ✅体质虚弱型：易感冒、多汗、面色萎黄，影响生长发育。  ✅脾虚症状明显：挑食、腹胀、大便不成形，营养吸收差。  ✅肾气不足表现：牙齿萌出晚、囟门闭合迟、下肢无力。  四、中医贴敷助长方案详解1.经典组方（需专业医师调配） 健脾益气贴：黄芪、党参、白术、茯苓等，增强消化，改善营养吸收   补肾壮骨贴：杜仲、骨碎补、菟丝子、山药等，促进骨骼生长，增强骨密度   2.精准贴敷穴位足三里（膝盖稍外侧下3寸）：健脾胃、补气血，促进营养转化。  涌泉穴（足底前掌凹陷）：补肾填精，激发先天生长动力。  身柱穴（背部第3胸椎下）：儿童“增高要穴”，调和脏腑促发育。  神阙穴（肚脐）：调节肠道功能，助力营养吸收。  3.疗程与操作-频率：每周1-3次，睡前贴敷效果更佳。  -时长：每次2-6小时（根据年龄调整），避免皮肤刺激。  -疗程：3个月为1周期，连续2-3周期效果显著。  五、家长必知：科学贴敷4大原则1.先辨证，后贴敷：需由中医师判断孩子体质（如阴虚、阳虚），定制个性化药方。  2.严格控时防过敏：儿童皮肤薄嫩，首次贴敷前做皮肤测试（短时间贴敷），出现红疹立即停用。  3.联合干预增效：   饮食：补充牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜；   睡眠：保证21点前入睡，夜间生长激素分泌高峰不容错过；   运动：每天跳绳500次、篮球或游泳，刺激骨骼纵向生长。  4.定期监测效果：每3个月测量身高、体重，评估骨龄变化。  六、警惕误区！科学认知贴敷疗法 ❌误区1：“贴敷能替代生长激素治疗。”  👉真相：明确存在生长激素缺乏的需生长激素替代干预，贴敷作为辅助调理。  ❌误区2：“网购‘增高贴’随便用。”  👉真相：药材配伍需辨证，不明成分药贴可能含西药激素，危害健康！  ❌误区3：“贴得越久效果越好。”  👉真相：超时贴敷易损伤皮肤屏障，甚至引发接触性皮炎。  七、专家提醒：这些情况需及时就医！⚠️年身高增长＜4cm，或骨龄落后2年以上；  ⚠️伴随智力低下、特殊面容（警惕遗传代谢病）；  ⚠️青春期提前（女孩＜7.5岁、男孩＜9岁出现第二性征）。  结语：耐心+科学，静待成长花开中医外治贴敷不是“拔苗助长”，而是通过调理体质，为孩子扫除生长障碍，让遗传潜力充分发挥。配合科学的生活方式，每个孩子都能在属于自己的节奏里，健康向上，茁壮成长！  🌱立即行动：咨询就诊安徽省儿童医院中医科0551-62237246，为孩子定制生长方案，抓住春季黄金生长期！

什么是发育迟缓？发育迟缓（Developmentaldelay，DD）是指发育时期的儿童其发育指标落后于实际年龄该达到的发育水平。发育迟缓的指标可以涉及大运动、精细运动、物品认知、语言、个人-社交5个发育能区中的一项或多项。一项指标发育延迟通常被称为单一里程碑发育迟缓，比如运动发育迟缓，语言发育迟缓。两项及两项以上指标延迟被称为全面性发育迟缓。发育迟缓的原因是什么？发育迟缓的原因涉及到遗传、环境和生物学个体因素。遗传因素方面可以是多基因遗传，家庭成员中有类似的发育迟缓者，单基因遗传可能会涉及到某些单基因疾病，可以是新发变异，少数有家系遗传，遗传方式包括常染色体显性或隐性遗传、性联遗传、线粒体遗传、体细胞遗传和表观遗传学等等；环境因素包括家庭教育方式和带养方式不良，过度保护和环境剥夺，喂养不当和营养不良，社会经济因素不利等，围产期高危因素比如母亲孕期身体疾病、营养不良、胎儿胎盘功能不良、早产低体重、宫内发育迟缓或新生儿疾病等影响神经系统结构和功能完整性和发育潜力；生物学因素包括个体本身疾病特别累及脑部的中枢神经系统疾病直接影响。如何发现发育迟缓？一是需要父母仔细观察，跟周边同龄儿童对比，看看孩子是否在前面说的5个发育能区当中存在发育指标跟不上的情况。独立行走和主动称呼是判断发育迟缓的两个很重要的里程碑，大部分孩子一岁可以独站独走、可以有意识主动叫爸爸或妈妈。因为发育是存在个体差异的，有些孩子可以10个月会走会说、也可以14个月会走会说，但如果15个月仍然不能够独立行走，或者不会有意识主动称呼，通常提示可能存在发育迟缓，这时候就需要家长提高警惕了。会独立行走之后需要观察的重要的里程碑就是语言发展，通常一岁半左右会说50个左右的单词，两岁会说3~4个字的短语或者电报式语言，两岁半到三岁会说完整的句子，三岁到4岁会说带有修辞句式的复杂句，四五岁就要转述故事情节进行评论和讲述，三四岁的孩子应该比较好的控制情绪和注意力，能够参与幼儿园的集体活动安静下来读绘本听故事。所以家长要根据这些大致的里程碑来发现孩子是否存在不同于其他孩子的发育迟缓情况。二是可以听从幼儿园或者学校老师的意见和评论。孩子在家里时，家长可能发现不了有发育落后，但入幼儿园跟其他小朋友一起相处接受教育的时候就会表现出学习能力受限或者注意力和参与能力受限的情况，甚至能力水平落后，这时候应该警惕是否要及时的就诊三是接受定期的医学发育评估和监测。这部分通常适合于存在围产期高危因素的孩子，比如早产儿、宫内发育迟缓、有新生儿窒息缺氧或者新生儿住院病史者，按照国际指南以及咱们国内最近推荐，要抓住大脑可塑性最好的追赶阶段，通常半岁之内每个月一次、半岁之后每两个月一次、一岁之后根据情况2~3个月一次，定期接受康复医学科特别是懂小儿神经发育基础的医生帮助，做好神经系统发育监测和评估，及时给出家庭早期干预和神经发育促进的指导和治疗方案，从而尽量减少这部分孩子最终发展为神经发育障碍性疾病的风险。如何做好发育迟缓的早期干预和康复？干预模式由于神经发育是一种受个体经验或体验驱动的脑网络连接形成和功能组织化过程，未来智力发育障碍、孤独症谱系、学习困难、感统失调、注意力缺陷多动等等神经发育障碍，目前都被认为是神经网络连接和功能组织化不良性疾病。除了遗传因素之外，大部分跟早期环境不良、经验体验不足限制神经网络连接的形成有着不可分割的联系。因此遵循早发现早干预的原则，务必在早期发育阶段启动干预，年龄越早越小、给的经验依赖性的驱动越多，孩子的神经可塑性越好。而孩子成长的环境是家庭，只有家长才能够确保最高强度、最温馨、最有安全性的早期体验。针对发育迟缓儿童，推荐在有经验的儿童康复专科医生主导下“评估-指导-家庭干预-再评估和指导”，进行自然环境下有利于孩子成长的生态学模式的干预方法。通过这种定期随访干预模式，可以及时发现神经发育障碍相关性疾病，包括一些遗传病、罕见病、代谢病，对这些患者则需要医院模式的更规范而积极的干预和治疗。干预内容发育迟缓的早期干预内容应遵循发育规律、结合孩子的实际发育水平，横向扩展，纵向推进。通常需要在医生或治疗师的指导下突出当下孩子应该主要解决的问题，家长学会一些基本的训练技巧，在日常生活活动、游戏玩耍和运动当中以“示范、模仿、辅助、执行、反馈”的操作流程，协助孩子逐渐获得目标动作或完成任务，家长不能够担心自己技术不够做的不好而放弃学习。家长只要反复多次接受指导，最终完全能够胜任治疗师的角色。同时家长也可以通过各种途径学习基本的科普知识，掌握家庭带孩子的方式以及关于发育和疾病的认知度，避免焦虑紧张情绪带来的负面影响，而是放平心态，建立自信，承担责任，有多少付出就有多大收获，现在的举手之劳或者辛苦付出，可能会为孩子换取美好的未来。为了更好地服务大家，近期我在青岛新世纪妇儿医院推出侯梅主任高危儿神经发育促进门诊和神经发育障碍门诊，就诊预约电话0532-58526688。远程不能线下就诊者可以视频问诊。祝愿所有宝宝健康快乐成长。

儿童发育迟滞，家长“病急乱投医”，幸好遇到陈主任。此类发育落后、脑电图异常患者在治疗方面是综合性的，不是一味地进行康复干顶，可以根据病因进行针对性治疗，建议到上海德济医院找陈育才主任进行就诊！

在门诊来看生长发育，经常有家长问我，“我的孩子长得慢，个子低，是不是晚长？”，其实“二十三蹿一蹿”这种说法并不科学。家长所说的晚长，医学上称为：体质性生长和青春发育延迟。一般青春期开始发育的时间比正常儿童迟2-3年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春发育后最终身高正常。父母一方往往有青春发育延迟病史。骨龄的大小是判断孩子是否晚长的重要指标，骨龄可真实地评价儿童的生物年龄，客观地评价儿童身高生长水平，晚长孩子的骨龄通常落后于实际年龄。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为“晚长”或体质性青春期延迟。但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。即便是晚长的孩子，其生长速率也应与正常的孩子基本平行，但是现在大家的生活水平大幅度提升，营养状况改善，孩子普遍性发育时间是提前的。目前尚未找到一种检测方法能够在孩子年幼时就确定是否晚长，盲目等待容易错失治疗机会。如果孩子身材矮小，生长速率异常（＜3岁年生长速率＜7cm，3岁-青春期前生长速率＜5cm，青春期生长速率＜6cm），建议到儿童内分泌专科门诊监测生长发育，定期监测骨龄。如果人的骨龄完全闭合了，身高就定型了。

为什么有些小孩说话会晚一些？造成这种情况的原因有哪些？造成宝宝说话晚的原因有很多种，例如听力障碍、社会交往障碍、智力发育迟缓、受语言学习限定的特异性障碍（发育性表达性失语症及发育性感觉性失语）、语言环境的影响、构音器官的异常、有脑瘫、癫痫等等。1)听力障碍，比如孩子患有耳聋、重听等疾病听力是语言发展的基础，因为语言习得过程主要通过听觉进行。因此，听力障碍可能会直接影响语言的习得和发展。早期的诊断和干预对于帮助听力受损的儿童发展语言能力至关重要。如果发现宝宝听力可能有问题，一定要及早去医院进行听力矫正后，再进行语言训练，年龄越小，治疗效果越好，如果超过7岁了，宝宝语言就很难修复了。2)交往障碍，比如孩子有自闭症、自闭倾向等情况这类宝宝有一些典型的特征，如社会交往障碍、刻板行为、兴趣狭隘等等，比如不愿意和同龄小朋友接触，视线交流差，总是反复做一件的事情或说同一句话等等，同时宝宝的语言能力也比较差。家长发现后也需要及早带宝宝去医院进行治疗。3)智力障碍导致宝宝智力障碍原因有很多，比如染色体畸变、单基因遗传病、多基因遗传病等等，另外如果妈妈在怀孕期间的受到辐射、环境污染、生病、一些药物的影响，孕期的营养状况不好，宝宝出生的时候有窒息、缺氧的，出生后有黄疸、癫痫、大脑损伤等等情况，都会造成智力发育障碍。4)跟语言学习有关的特异性障碍语言学习有关的特异性障碍分为2种：发育性运动性失语与发育性感觉性失语。①发育性运动性失语，也叫发育性表达性失语。就是大家常说的“贵人语迟”，宝宝的语言理解能力基本正常的，语言表达欠佳，语言理解>表达，智力测试基本正常，这种情况家长不用太担心，3岁以后宝宝可以逐渐恢复正常说话。②发育性感觉性失语。这种宝宝的语言理解能力比较差，语言表达也不好，在经过智力测试也较差，理解=表达=智力=很差，这种情况家长就需要多多关注，带宝宝来医院做检查，这种情况预后不好。5)语言环境的影响①语言环境过少。这种情况常常见于城市的儿童和农村的留守儿童。孩子有需求，有内在欲望动机时，是学习语言最好的时机，但隔代喂养的过度宠溺，饭来张口，衣来伸手，无需孩子语言甚至示意，一切都能满足，无形中就剥夺了孩子很多学习语言的机会。同时，农村的留守儿童。父母外出打工，把宝宝丢给家里的老人，老人只能关注吃喝问题，对孩子的早期教育不关注，和宝宝也缺少交流。这样的宝宝可能不光出现语言的发育迟缓，同时可能会出现一些智力发育迟缓。还有一些非常极端的例子，比如由动物抚养长大的孩子，如狼孩，由狼养大的孩子，早期脱离了人类的社会，没办法习得人类的语言。还有猪孩，因为母亲精神障碍疾病，把孩子跟猪关在一起，宝宝长期跟猪生活在一起，当这个孩子被其他人发现，他是不会说话的，并且他的行为跟猪差不多。② 屏幕接触过多随着科技进步，电子产品和智能设备越来越普及，家庭环境，娱乐方式、教育需求，广告媒体的影响，父母及抚养人的忙碌，社交因素等影响，孩子屏幕接触的时间和机会越来越多，这样会减少交流时间，降低注意力和专注力，影响语言学习环境，削弱语言表达能力，甚至有报道称过度屏幕接触会影响脑皮质的发育。过度或不适当的屏幕时间可能会影响儿童的语言发育，导致语言发育迟缓。③ 周围环境中语言种类过多。比如一个在上海的小朋友，家人用上海话交流，保姆说方言，周围的人用普通话交流，小朋友又早早地学英语。对于同样一句话、同一个单词，小朋友可能接收到三、四种语言的表达方式，语言能力弱的孩子很容易混乱，就很容易造成小朋友的语言发育迟缓。6)发音器官有异常，也会造成宝宝说话不清楚，发音不清晰7)癫痫、脑瘫等疾病，也会导致孩子语言发育迟缓 8）脑白质髓鞘化异常，脑发育迟缓等尽管脑白质髓鞘化异常的主要症状通常与运动和认知功能有关，但它也可能影响大脑中与语言发育有关的区域和功能。这可能导致语言发育迟缓或其他语言相关问题的出现，例如：神经信号传导障碍，神经元连接受损，感知和认知功能受损等，出现语言理解，表达，语音发音等各方面的问题。尽管脑白质髓鞘化异常与语言发育迟缓之间的确切关系尚未完全理解，但它可能会间接影响到语言发育的正常过程。对于患有脑白质髓鞘化异常的患者，早期的诊断和综合治疗可以帮助最大限度地减少其对语言发育的不利影响，从而提高其生活质量和功能。 9）癫痫癫痫是由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病。这些异常放电可能会影响大脑的功能，尤其是与语言发育相关的区域。一些患者可能会出现语言表达问题，语言理解问题，词汇和语法问题。需要首先进行抗癫痫治疗。门诊曾有一位小朋友，7岁还不会说话，做了各种检查没检查出原因，后来做了动态脑电图才发现孩子睡眠中有癫痫持续小发作，这个孩子其实就是因为癫痫引起的语言发育迟缓。 10）肠脑轴问题肠脑轴是指肠道与大脑之间的相互作用系统，涉及神经、内分泌和免疫途径的交流。最近的研究表明，肠道微生物群对于肠脑轴的调节具有重要作用，而这一调节可能会影响到大脑的发育和功能，从而对语言发育产生一定影响。具体来说，肠道微生物群的失衡可能会导致肠道炎症反应、神经递质失衡和免疫异常等问题，从而影响大脑的发育和功能，间接地影响语言发育。肠脑轴是一个新兴的研究领域，它揭示了肠道微生物与大脑功能之间的密切联系。了解肠脑轴与语言发育之间的关系，有助于我们更好地理解语言发育的机制，并提供新的干预策略。然而，需要进一步的研究来探讨肠脑轴对语言发育的具体影响机制，以及如何将这些知识转化为临床实践中的有效策略。11）神经发育障碍罕见病神经发育罕见病是指那些影响神经系统发育的罕见遗传性疾病，这些疾病可能会对语言发育产生一定的影响。虽然每种罕见病的影响程度和方式各不相同，但它们通常会影响大脑的结构或功能，从而影响到语言发育。常发于女孩的如MEPC2基因突变引起的RETT综合征，常发于男孩中的FMR1基因突变的脆性X综合征，发生在15号染色体的母源性缺失的AngelmanSyndrome，父源性缺失的Prader-WilliSyndrome，TCF4基因突变引起的Pitt-HopkinsSyndrome等很多罕见病都会导致语言发育障碍。当然，这些患者通常会有明显的临床表征，需要有经验的医生辨识。