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颜华副主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 在上一期中，我们分享了宝宝的精细动作能力发育规律及对宝宝未来发育的重要意义，今天我们与宝妈们分享10个提高宝宝动手能力的小游戏，平时在家可陪宝宝“练练手”咯。游戏一：趴趴熊（适用于0-3个月宝宝）由于宝宝年龄尚小，宝妈可以辅助着让他双肘支撑着，多趴一会儿，这样有益于促进宝宝日后上肢的伸展和手部的抓握。游戏二：敲锣打鼓（适用于4-5个月宝宝）这个年龄的宝宝手握持反射已消失，逐渐开始自己抓握物体，此时宝妈可以准备一些柱状手柄玩具（如拨浪鼓、摇铃），利于宝宝的抓握，让宝宝学会敲敲打打，这是宝宝很好的开始认识自己的双手的一个游戏喔。游戏三：小手拍拍（适用于6-7个月宝宝）这个年龄的宝宝训练的关键是诱导出现躯体中线活动，这是形成手眼协调的关键。在进行双手中线活动训练时，宝妈可以让宝宝侧过身或依靠被褥等物件坐着，当他的双手相遇时，宝妈可以唱一些歌谣来加强这个动作。之后可以让宝宝躺在床上，再重复上面的动作，这给宝宝增加了难度，因为他需克服双手的重量，才可把手碰在一起。当这个动作做得很好以后，可以拿一些小汽车、小皮球、绒毛玩具等给他用手在眼前玩，或者引导他用自己的手去抓。游戏四：快到碗里来（适用于8-9个月宝宝）准备一个瓶子和一些小黄豆，宝妈演示放豆豆的过程与动作，豆子放入瓶子后摇一摇，使之发出声音引起宝宝的兴趣，先由宝宝自行进行探索，当宝宝不能完成时再进行引导，与宝宝一同完成。游戏五：模仿打电话（适用于10-11个月宝宝）这个游戏可以提高宝宝的手眼协调能力以及模仿能力哟！首先准备两部电话，宝妈先示范按电话号码，让宝宝也模仿按电话号码，妈妈模仿电话铃声之后与宝宝通电话增加游戏乐趣。游戏六：涂涂点点（适用于12-15个月宝宝）让宝宝坐在小桌前，宝妈先用油画棒在纸上画出一个笑脸，再涂上各种颜色以激发宝宝的兴趣。然后把画笔给宝宝，教他全手掌握笔，让宝宝任意涂涂点点。这个游戏可以发展宝宝手指的灵活性，提高宝宝的创造性。游戏七：堆沙子（适用于16-18个月宝宝）用玩具小铲将沙土装进桶内，用小碗倒扣过来做小馒头，或者堆小城堡。宝宝玩的沙土要先筛选石头和杂物，用水冲洗。玩沙是促进皮肤触觉统合能力发展的重要方法之一。游戏八：击倒保龄球（适用于2岁宝宝）这个游戏要求宝宝在一米以外击倒三角形摆放的10个塑料瓶。可以让家长和宝宝一起玩，也可以和其他同龄宝宝一起玩，提高宝宝的游戏积极性。通过这个游戏可以很好地促进宝宝手眼协调能力的发展，更促进了宝宝动作准确性的发展。游戏九：剪剪刀（适用于3岁以上宝宝）很多家长不让宝宝使用剪刀，理由很简单：太危险。戳到眼睛、剪到手可不得了，干脆不让宝宝碰。其实不然，3岁的宝宝已经可以开始学习使用剪刀了，正确地使用剪刀不仅可以促进宝宝手部小肌肉灵活发展，更能训练良好的手部协调性，同时对兴趣爱好和注意力的发展也有很多的好处。刚开始使用剪刀的时候以剪开为目的，可以先从一些线条开始剪，不要一开始就让宝宝剪有难度的形状。游戏十：抛接沙袋（适用于4-5岁宝宝）抛接沙袋的游戏玩法有很多，宝宝可以双手抛双手接，单手抛单手接，左手抛右手接，右手抛左手接等，也可以往前上方抛起，宝宝跑着去接。这个游戏既训练了宝宝的手、脑协调能力，同时也能促进宝宝合作能力的发展。2019年01月05日
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颜华副主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 依依，4月11天，妈妈发现，最近几天，每次把她往床上仰放的时候，她就会把身体偏向一侧，并努力地想往左边或右边翻，去够放在她身边的小红球、小摇铃，总是跃跃欲试，却不知道怎样才能翻动肢体，想翻翻不过去，动作也不到位，急得哇哇直哭。看到宝宝如此“勤奋”，妈妈很高兴，原来自家宝贝是在学翻身呢，她过去给女儿助了一臂之力，依依在妈妈的帮助下终于翻过去了。可是依依并没有想象中的高兴，她似乎并不想依靠妈妈的帮助而实现翻身，更想通过自己的努力来获得成功翻身的喜悦。依依妈妈心想：正常宝宝是怎么实现翻身的呢，多大的宝宝可自己翻身而不需要帮助呢，为什么我家宝贝不能翻身呢，在家里我该如何帮助她练习翻身呢？为此依依妈妈前来咨询医生，医生给予了解释和指导。翻身是宝宝在婴儿时期建立的第一个移动手段，能使宝宝随意变换自己的体位，是非常有意义的初步运动。宝贝可以自己翻身看一下自己的后面是个什么样的世界。这样一个新奇的世界对他来讲是很有吸引力，可以扩大他的视野和接触范围，可以很好地刺激宝宝脑细胞发育。宝宝学会翻身，代表着宝宝的骨胳、神经、肌肉发育更加成熟。那么，正常宝宝是如何实现翻身的呢？翻身和抬头关系密切，正常宝宝开始翻身时要先抬起头来。仰躺着时宝宝两只脚向上方抬起，以后向翻身方向扭转，这样下半身呈侧位，上半身抬起，产生了上半身与下半身之间的扭转运动。上半身连带骨盆而转成侧位，用身体下侧的手支撑起上半身，头也向垂直方向用力，头先垂直扭转连带上半身，接着下半身回转，全身便变成趴的姿势了，就完成了翻身。一般来说，宝宝到了3个月，大多都能从仰卧翻到侧卧，4个月就可以翻成趴的姿势了，所以俗语说“三翻七坐八爬”。其实，宝宝翻身的具体时间因人而异，有的宝宝可能3个月就会翻身，而有的宝宝可能跳过翻身直接开始学习爬行，通常最晚不能晚于7个月。另外，宝宝翻身也受其他方面因素的影响，例如较胖的、平时衣服穿着过多的、运动少的宝宝都会较其他宝宝滞后，所以家长不要太过心急，要给宝宝机会。既然翻身这么重要，那宝宝实现翻身的条件是什么呢？有一些父母发现自己的宝宝脑袋竖得稳、脖子立得住、手臂和腰都很有劲的时候，就会期待着“宝宝是不是快翻身了!”真的像宝妈们想的这样吗？我们一起来看看宝宝实现翻身所需要的“软硬件”吧。首先，具备控制头部和保持对称性姿势的能力。也就是说宝宝抬头很好、竖头很稳，仰躺着的时候脑袋能保持中立位、身体是对称的。 其次，趴着时出现肘（手）支撑的能力。这项能力对于宝宝头颈部及双上肢的功能发育有着重要意义，也是翻身必不可少的条件。第三，趴着时能控制体重的左右移动。能用一侧肘或手支撑而抬起另一侧上肢，这说明宝宝的身体重心发生了变化，是翻身动作形成的一个基础。第四，具备头颈躯干的控制能力。也就是说，在宝宝完成翻身动作的过程中，能够控制自己的头部和保持身体直立的状态，让翻身动作更加有力。第五，具备腰背部回旋的能力。在翻身的过程中腰背部的回旋是比较重要的，如果腰背部不能回旋，翻身的姿势将会比较僵硬，看起来整个身体就像是滚木头一样“滚”过去的，动作不协调。第六，具有翻身的欲望。也就是说宝宝在仰躺着的时候能够有目的地玩耍，有翻身移动的目的与欲望，这是较重要的一点哦。知道了宝宝翻身应该具备的“软硬件”后，那么，年轻的宝妈们，在家中如何给宝宝进行翻身训练呢？逗引翻身法：把宝宝仰躺在床上，宝妈可以拿玩具去逗他，在宝宝想伸手去拿玩具的时候，宝妈首先要把玩具放在宝宝可以拿到的地方，等宝宝被吸引过来并转动身体的时候，宝妈就可以把玩具拿到稍微远一点的地方，直至宝宝顺利翻身。这时别忘了给宝宝以鼓励，将玩具作为奖励的手段给他玩哦。上肢帮助翻身法：宝宝仰躺在床上的时候，宝妈可以把宝宝的两只手打开，平放在床上，然后拉住宝宝的一只手向另外一只手靠近，给宝宝一点辅助力量，让宝宝的下半身翻成趴的姿势。下肢帮助翻身法：首先让宝宝仰卧躺在床上，宝妈轻轻握住宝宝的两条腿，让宝宝的两条腿呈一个交叉的姿势，一条腿放在另一条腿上，宝妈可以用一只手轻压宝宝一边的屁股（即进行肌肉注射的位置），另一只手握住宝宝交叉在上面的那一条腿的踝关节位置而往后轻轻拖引，辅助一点力量使宝宝的上半身自然地扭过去，变成趴的姿势。浴巾帮助翻身法：将宝宝仰卧放在浴巾上，由宝爸宝妈分别握紧浴巾的4个角，将宝宝整个兜在浴巾里，抬离床面，然后宝爸宝妈依次将一侧抬高，另一侧放低，形成一个45°左右的斜度，让宝宝顺着这个斜度翻身。切记在训练过程中速度不宜过快，并要握紧毛巾角，注意安全。一不小心，“秀”了这么多翻身“功夫”，年轻的宝妈们，还等什么，陪宝宝操练起来，让你的宝宝早日翻身“自主”，看看后面的精彩世界哦！本文系颜华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年11月30日3042
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李二伟主治医师 北部战区总医院和平院区 儿科 伸屈肘关节及两臂上举运动 见图1 预备姿势：操作者两手握住婴儿两手腕部。 第一个八节拍动作： “一”两臂侧平举。 “二”将两臂肘关节弯曲，双手置于胸前， “三”将两臂上举直伸， “四”还原， “五，六，七，八”动作同“一，二，三，四”。 第二个八节拍动作：同第一个八节拍。 两臂胸前交叉及肩关节运动 见图2 预备姿势：操作者两手握住婴儿两手腕部 第一个八节拍动作： “一，二”两臂侧平举， “三，四”两臂胸前交叉。 “五，六”将左臂弯曲贴进身体，由内向外做回旋动作。 “七，八”将右臂弯曲贴进身体，由内向外做回旋动作。 第二个八节拍动作：同第一个八节拍。 伸屈踝关节 图3 预备姿势：第一个八节拍，操作者左手握 住婴儿左踝部，右手握住左足前掌。第二个八呼，操作者左手握住婴儿右踝部，右手握住右足前掌（换足）。 翻身运动 见图4 预备姿势：婴儿仰卧。 动作： “一、二、三、四”操作者握住婴儿左上臂轻轻翻向右侧。 “五、六、七、八”还原。 “二、二、三、四”操作者握住婴儿右上臂轻轻翻向左侧（换右侧）。2017年07月14日4670
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曾柳苑主管技师 广东省妇幼保健院 康复医学科（小儿神经内科） 语言发育迟缓同时伴有精神发育迟滞，神经功能异常，不但存在语言交流障碍，同时伴有视线不合，注意力不集中，专注某一事物及保持某种行为能力下降。所以，儿童的语言训练如同成人一样严肃认真的进行会很难完成。儿童的天性就是玩，游戏是一种自愿参加的、完全放松的、不带强迫的让人愉快的活动。游戏疗法是利用主动、有目的的活动进行训练，以日常生活的每个环节为训练实例，会很容易被患儿接受。对儿童训练首先要先让自己融入到儿童中间去，设法让患儿接受你、信任你，让患儿感受到你是他的玩伴而不是老师，甚至可先让患儿先指导你，跟着患儿的思路走，待他接受、信任你后，再渐渐在游戏中加以指导，将训练计划轻松愉快地执行下去。 对语言发育迟缓患儿以游戏形式进行理解、表达、操作性课题及交流等方面的康复治疗。（1）交流治疗：利用捉迷藏、老鹰捉小鸡、抛接球等游戏，增加与患儿的感情交流。（2）理解力训练：a、将日常生活用品图片3-4张，摆放于患儿面前，以比赛形式去抢治疗师所指令的图片，看谁抢到的多。b、给患儿讲故事，提问题让其回答，回答正确给予奖励，等等。（3）表达训练：a、手势语表达：在情景模式下，训练患儿做摆手再见、点头、摇头、打电话等手势。b、口语表达：以打牌的形式进行，治疗师与患儿轮流出示手中图片，并说出图片名称，患儿独自完成有困难时，治疗师给予帮助，让患儿模仿发音。c、看图画和患儿一起讲故事。（4）操作性课题训练：与患儿共同完成搭积木、串珠子、切东西、拼图等作业，在此过程中可训练大小、颜色、形状、多少、前后、左右、上下等概念，并可进行理解和表达的训练。2012年10月17日17071
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