肥胖症

你是不是也有这种时刻：白天发誓减肥，晚上却在米饭、奶茶和薯片面前败下阵来？「管住嘴、迈开腿」听起来简单，做起来却仿佛要和全世界的美食作对。尤其是想减肥又离不开碳水的人，总在「吃了怕胖」和「饿到发抖」之间反复横跳。难道就没有一种办法，既能吃点碳水解馋，又不至于一夜回到解放前？这时候，碳水阻断技术就成了很多人眼中的「减肥续命丸」——听说它能让你吃了主食不长胖，轻松打造能量缺口。但它真的有这么神吗？适合所有人吗？有没有副作用？别着急，接下来我们就来聊聊阻断碳水饮食，是否能做到让你科学吃，健康瘦，让你科学吃、安心瘦。碳水阻断剂，亦称为淀粉阻滞剂或淀粉酶抑制剂，其主要成分包括α-淀粉酶抑制剂（α-AI）和α-葡萄糖苷酶抑制剂，后者源自桑叶提取物中的1-脱氧野尻霉素（DNJ）。在一些富含淀粉的食物中也存在这种物质-碳水阻断剂，比如桑叶、白芸豆、土豆、番薯、大麦、小麦、黑麦、玉米、大米、小米和其他豆类等。研究发现，从白芸豆中提取的α-淀粉酶抑制剂（α-AI），具有抑制活性高且安全的特性，可以有效阻断淀粉分解为单糖；而从桑叶中提取的1-脱氧野尻霉素（DNJ），是一种天然高效的α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以有效抑制双糖向单糖的转化，非常适合应用在减肥或控糖方案中。它的工作原理很简单：我们平时吃的主食，比如米饭、面条、面包等，里面的淀粉或双糖在体内会被消化酶分解成葡萄糖，然后被身体吸收利用。而碳水阻断剂的作用，就是阻止这些消化酶发挥作用。这样一来，部分淀粉或双糖就没办法被分解成糖，也就不会被身体吸收，等于「吃进去了，但没被利用」，从而减少了热量和糖分的摄入。这不仅有助于控制体重，还因为糖分未入血，避免血糖快速上升。换句话说，碳水阻断剂为那些想减肥、控糖的人，提供了一种更轻松的方式去减少热量摄入。❶满足身体对碳水的需求，更容易坚持减肥期间完全不吃碳水化合物，既不科学也难以长期坚持。因为碳水化合物是人体，尤其是大脑和神经系统的重要能量来源。如果过度限制，会导致疲劳、头晕、情绪波动、脱发，甚至免疫力下降。使用碳水阻断剂，可以一边吃碳水，一边减少吸收的热量，从而在不剥夺「口福」的前提下实现减肥目标。例如：像全谷类、豆类、蔬菜等食物富含膳食纤维，不仅能提供饱腹感，还有丰富的维生素和矿物质，是健康碳水的代表。通过合理摄入这些「好碳水」，能帮助控制食欲，也不会因为减肥而造成营养不良。❷帮助制造「热量缺口」，实现减肥核心机制减肥的关键是「能量负平衡」，也就是摄入的热量少于消耗的热量。碳水阻断剂的作用就在于：阻止部分淀粉被消化吸收，进而降低热量摄入。比如，你吃了一碗米饭或一块面包，碳水阻断剂会阻止其中一部分淀粉转化成葡萄糖被吸收，这样你还能享受美食，但摄入的热量却减少了，有助于减脂。❸不影响其他营养的吸收，减肥更健康碳水阻断剂只影响碳水的吸收，对蛋白质、脂肪、维生素和矿物质几乎没有影响。这意味着，减肥期间你仍然可以摄入足够的营养，保持身体正常运转。✪蛋白质有助于维持肌肉和促进新陈代谢✪健康脂肪能提供能量、增强饱腹感✪维生素和矿物质对免疫系统和代谢都非常重要使用碳水阻断技术，既能有效控制体重，又不牺牲健康，是一种更科学、更容易坚持的减肥方式。❶爱吃米饭、面条的人：高碳水饮食人群如果你平时的饮食以主食为主，比如经常吃米饭、面包、面条、土豆等高淀粉类食物，或者是甜食、饮料等包含双糖（例如蔗糖、麦芽糖等）的食品，使用碳水阻断剂可能会有更明显的减肥效果。因为它可以有效减少这些碳水化合物被身体吸收，从源头上控制热量摄入。❷想减肥但又「控制不住嘴」或「没有时间动」的人对于没有时间运动、经常应酬、容易嘴馋的人来说，碳水阻断剂可以成为一个实用的「减肥搭子」。在不完全拒绝美食的前提下，帮你降低吸收的热量，是控制体重的好帮手。❸需要控制血糖的糖尿病患者碳水阻断剂不仅适合减肥，也能帮助糖尿病患者管理血糖。它通过减少碳水化合物的分解与吸收，让餐后血糖更稳定，有助于减少血糖波动，从而降低并发症的风险。❹希望「长期缓解」糖尿病的肥胖患者对于一些刚患糖尿病、超重及肥胖的糖尿病人群（如病程5年以内、BMI＞25、空腹C肽＞1.1ng/ml、餐后2小时C肽＞2.5ng/ml），在医生指导下配合使用碳水阻断技术，有机会实现糖尿病的短期或长期缓解。这种方式副作用少，可持续性强，是一种值得推荐的科学减肥方案。❶喜欢「重油重糖」的人如果你不仅爱吃碳水，还特别偏爱油炸、肥肉、奶油等高脂肪食物，那单靠碳水阻断剂也很难让你瘦下来。毕竟热量的来源不仅是碳水，油脂的热量更高，而且更容易囤积成脂肪。❷生活方式不健康的人如果你经常熬夜、不吃早餐、不运动，还喜欢吃外卖、零食，就算用了碳水阻断剂，减肥效果也会打折。只有在保持良好作息和饮食习惯的基础上使用，碳水阻断剂才能真正发挥作用。❸孕妇、哺乳期妈妈等特殊人群对于孕妇和哺乳期妈妈等特殊人群，若确实有必要使用碳水阻断剂，必须在专业医生的指导下进行，切忌自行服用，以防对自身及宝宝的健康造成影响。❶并不是所有「糖」都能阻断碳水阻断剂主要是针对「淀粉」起作用，比如米饭、面条、土豆里的那种复杂碳水。特别需要说明的是，在桑叶中，含有抑制双糖转化为单糖的关键提取物主要是1-脱氧野尻霉素（DNJ）。1-脱氧野尻霉素是一种天然生物碱，它作为一种高效的α-葡萄糖苷酶抑制剂发挥作用。α-葡萄糖苷酶主要负责在小肠中将双糖（例如蔗糖、麦芽糖等）分解为单糖（如葡萄糖），以便人体吸收。1-脱氧野尻霉素能够与α-葡萄糖苷酶的活性位点紧密结合，阻止双糖与该酶接触并发生水解反应，从而有效抑制双糖向单糖的转化。然而，对于糖果、饮料、水果中所含的「单糖」（例如葡萄糖、果糖），基本上无法阻止其吸收。因此，如果你主要摄入的是含有单糖的甜食，那么这种阻断效应几乎不会产生任何作用。❷控制用量，别贪多一般建议每天的使用量不要超过10克。用太多，反而可能带来副作用，比如疲劳、精神不集中等。正确的使用方式，是「搭配主食，适量服用」。❸可能出现的不良反应胃肠不适：由于它抑制了淀粉酶，导致淀粉无法被正常分解，可能引起胀气、腹泻等消化道问题，尤其是刚开始使用的人更容易有反应。营养吸收问题：如果长期大量使用，可能会让身体对碳水吸收能力下降，进而影响能量供应与营养吸收，不利于健康。❹每个人反应不一样，尤其是慢性病人要谨慎碳水阻断剂对每个人的效果不同，有人很有效，有人反应不大。这跟个人的体质、新陈代谢水平有关。尤其是糖尿病患者，使用前一定要咨询医生，不能自己随意吃，以免影响血糖控制。杏林内分泌代谢体重管理团队率先在国内将阻碳技术应用于体重控制与血糖管理领域，并已积累了大量成功的临床案例，效果显著、实践成熟。我们采用中医和现代营养学相结合的方法来应对肥胖问题。在由专业医师和营养师组成的医疗团队指导下，利用互联网数据监测技术，依据中医理论调整阴阳平衡、改善脾胃功能，优化肠道微生态，同时配合营养干预措施，并融入阻碳技术，致力于为肥胖人群提供一个科学、健康且舒适的减肥方案，以预防慢性病的发生，并帮助他们轻松保持理想体重和健康体态。若您正遭遇减肥的挑战，无论是应酬多、运动少、喜食碳水，还是正承受中度、重度乃至极度肥胖的困扰，抑或是未成年肥胖问题，都可以放心选择我们的专业服务。我们的减肥方案与众不同，不用任何西药，不仅健康、科学、效佳，而且舒适可持续，它将帮您有效脱离肥胖，并有效预防体重的再次增加和反弹。我们会定期更新减肥相关知识，敬请关注。涉及医学内容的声明：本文为科普文章，文章所描述之内容并不能完全推及每个个体，不可依文章自行治疗，具体治疗方案需与专业医生共同商议后制定--版权声明--本文为原创内容，版权归属我方所有。图文中涉及图片、插画、视频、音乐、字体等第三方版权元素，均已获得商业授权，均在shutterstock、envato等平台许可下使用。感谢转发至朋友圈！

42岁的孙先生怎么也想不到，困扰他多年的肥胖和糖尿病竟能通过一场“不用开刀的胃镜手术”迎来转机。在复旦大学附属中山医院内镜中心，钟芸诗教授仅用15分钟，就从他的口腔通过胃镜送入一个特殊支架，在消化道内搭建起一条“代谢高速路”。这种被称为“十二指肠-空肠旁路内衬术（Duodenal-JejunalBypassLiner,DJBL），即内镜下胃转流支架置术”的微创技术，通过物理性隔离食糜与消化液，减少肠道对糖类、脂类的吸收，从而实现安全、有效的减重效果，为肥胖合并代谢疾病的患者打开内镜无创治疗的新大门。孙先生的BMI高达34.11，属于中度肥胖，还同时患有糖尿病和高血压。按传统观念，他可能需要面对开腹减重手术的创伤，但他对外科手术开刀的恐惧，使他迟迟不能下定决心。经多方打听，孙先生了解到复旦大学附属中山医院钟芸诗教授，针对肥胖的治疗，有独特的内镜减重治疗新方法，抱着一丝希望，他来到中山医院，找到钟教授，这场15分钟的内镜下胃转流支架置入术，技术彻底改变了这一局面。   复旦大学附属中山医院内镜中心，钟芸诗教授仅耗时15分钟，便完成支架从精准定位到释放的全过程。钟教授先将一根细如发丝的导丝通过胃镜送入消化道，在DSA（数字减影血管造影）的实时“导航”下，导丝精准抵达十二指肠水平部，确保后续支架不会偏离“航道”，沿导丝送入的胃转流支架是一段带膜软管，前端有可膨开的小球，在胃镜的“现场直播”下，支架如同“伸缩水管”般穿过幽门，通过操作手柄推送导丝，支架前端的小球被送达十二指肠水平部，确认位置无误后，支架如同“自动撑开的帐篷”，从十二指肠起始部延伸至空肠近端，形成约60cm长的独立通道，相当于搭建了一条“高速公路”，让我们吃进的食物从胃内出来，走进支架的内部，在隔膜管道里流动，不接触肠壁，不能被消化，从十二指肠乳头流出来的胆汁、胰液，在管壁外和肠壁之间流动，到软管的末端，和食物混合，再进行消化。  这段被“绕道”的十二指肠和近段空肠，其实是人体的“代谢开关”，正常情况下，食物刺激该区域黏膜会分泌调节血糖的激素（如GLP-1），但肥胖患者的“开关”常因过量营养刺激而失灵，导致胰岛素抵抗；通过物理隔离让食物暂不接触这段肠黏膜，以此来减少营养物质的吸收，同时激活肠道内分泌细胞（如GLP-1），相当于给“开关”按下重启键，改善胰岛素抵抗。置入一段时间以后，可以通过内镜取出支架。  临床数据显示，术后患者胰岛素敏感性可提升30%~50%，血糖控制显著改善，同时体重平均下降8%~15%。   术后孙先生的体重从 104.4公斤降至88.7公斤，腰围、臀围分别减少了11厘米和7 厘米，血糖基本控制正常，代谢指标全面优化，孙先生生活质量大幅提升。   肥胖是2型糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤和心理疾病等多系统疾病的高危因素，对患者及其家庭的影响深远。《“健康中国2030”规划纲要》提出要实现超重、肥胖人口增长速度明显放缓的目标。  目前肥胖的治疗方式很多，从生活方式调整到药物治疗，再到消化内镜减重技术及外科减重代谢手术，各有千秋。对于大部分中重度肥胖患者，由于长期依从性有限，仅通过饮食、运动调整往往难以达到足够有效的体重控制，且往往在回归“日常生活”后出现体重反弹，药物治疗受限于成本、副作用及依从性，现阶段，外科减重手术以其出色且持久的减重效果，成为中重度肥胖患者实现持久有效减重最有效的手段。但由于外科手术存在创伤较大、手术不可逆、术后相关近远期并发症发生率及费用较高等因素，最终选择接受外科手术治疗肥胖的患者不足其适应人群的 2%。消化内镜技术的飞速发展给我们带来了新的选择，十二指肠-空肠旁路内衬术（DJBL），即内镜下胃转流支架置入，是一项新兴的内镜微创代谢干预技术，该技术通过无痛胃镜进行肠道微创介入，无需复杂的手术操作，大大降低了患者的手术风险和恢复时间，可有效改善胰岛素抵抗、血糖控制、体重管理等多项指标，尤其适用于中度肥胖合并2型糖尿病或代谢综合征的患者。2024年中国肥胖内镜专家共识明确提出，体重指数（BMI）大于27.5以上，类似的患者，我们就可以进行内镜下的代谢减重手术。   胃转流支架是一种非常安全、简易的办法，术后6小时即可开始进食，次日即可出院，具有“创伤小、易操作、不损伤人体结构、轻松取出、可多次置入”等优势。通过术后饮食、运动健康宣教和进一步多学科：营养科、中医科、内分泌科、康复科等的综合指导管理，减重、控糖可以获得一个很好的效果。  复旦大学附属中山医院内镜中心钟芸诗教授及其团队，常规开展各种内镜下的微创手术，尤其对于新兴的内镜微创代谢干预技术，积累了丰富的临床经验。既免除了患者的手术之苦（不开刀），又为患者提供了更多元化、个性化的减重选择，也为整个医学减重领域的发展注入了新的动力。 专家介绍   钟芸诗教授，复旦大学附属中山医院内镜中心副主任，教授，博导。中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会副主任委员，中国人体健康科技促进会肠息肉防治专业委员会副主任委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM学组副组长，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经肛门微创手术专业学组、早诊早治学组副组长，世界内镜医师协会消化内镜微创联盟理事长，中华消化内镜学会大肠镜学组委员，上海市抗癌协会消化内镜专业委员会秘书长，上海市消化内镜学会委员兼任大肠镜学组副组长。  主要从事消化道肿瘤的内镜治疗和基础研究。在国际上较早开展并熟练掌握包括ESD、EFTR、EUS、ERCP等各种内镜诊疗操作。 专家门诊时间：周一下午，周四上午

1.不吃主食减肥肥胖的真正原因是摄入的总能量过多，主食所带来的碳水化合物是人体所需的重要营养物质，能够为大脑提供能量来源并且减少肌肉流失。在非专业人士指导下的，过度限制碳水容易导致报复性进食并增加肝肾负荷。2.不吃早餐减肥一顿优质的早餐可以唤醒机体代谢，让减肥事半功倍。不吃早餐，导致代谢减速、激素紊乱，还会增加中餐和晚餐能量的摄入，不仅瘦不下来还有导致胆囊结石、胆囊炎的风险。3.水果当饭吃水果通常含有较高的果糖，但是缺乏蛋白质。过量的果糖摄入引发血糖波动，增加脂肪肝风险，抑制尿酸排泄。水果当饭吃不仅不会瘦，还会增加代谢性疾病发生风险。4.无糖饮料随便喝无糖饮料中往往添加代糖，这些甜味剂具有开胃的作用，刺激大脑的奖赏系统，导致对高热量食物的渴望。代糖还让身体误以为摄入了真正的糖，从而刺激胰岛素分泌，增加饥饿感，容易使人摄入更多食物，最终导致热量超标。5.吃菜不吃肉蔬菜缺少身体所必须的蛋白质，身体容易进入“节能”模式，让机体代谢下降，同时还会导致骨骼肌的流失。事实上，减肥可以吃肉，但是要吃一些低脂高蛋白的肉类，比如瘦牛肉，去皮鸡肉，鱼，虾等。

你是否也经历过这样的绝望循环：咬牙戒掉最爱的奶茶、每天疯狂运动2小时、把外卖APP删得干干净净…...结果撑不过两周就全面崩溃，报复性暴食后体重反弹得更厉害。我们总以为彻底推翻生活才能迎来新生，却忘了人类意志力根本敌不过二十年的习惯烙印。那些真正瘦下来的人，早就发现了更聪明的秘密：不需要和欲望正面硬刚，只需在日常生活里悄悄埋下这几个「改变种子」。当我把原本苛刻的减肥计划拆解成这些毫不费力的微习惯后，三个月竟自然甩掉了8斤——更重要的是，这次我终于不再和自己的身体为敌...您是否知道？进食顺序也蕴含着减肥的巧妙策略。科学建议的最佳进食顺序是：先享用蔬菜，其丰富的膳食纤维能迅速带来饱腹感，自然减少后续高热量食物的摄入量；然后食用肉类，补充身体所需的优质蛋白质；最后适量摄入主食。长期遵循这一顺序，不仅有助于稳定血糖水平，还能有效促进体重管理。对于正在减肥的人群，可以将进餐过程分为三个科学阶段：第一阶段从低能量密度的蔬菜和菌类开始，这些食物不仅热量低，还含有丰富的膳食纤维，能够产生持久的饱腹感，同时减缓胃部排空速度，自然限制随后高能量食物的摄入量。第二阶段将蔬菜、肉类和豆制品搭配食用，但刻意控制主食的摄入量。第三阶段适量摄入主食，同时辅以少量蔬菜。一项针对糖尿病患者的临床研究证实，按照上述顺序进食的患者，其餐后血糖和胰岛素水平显著低于那些先食用主食的患者。深入研究进一步表明，遵循「蔬菜→肉类→主食」的进食顺序能有效平稳血糖水平并减少餐后血糖波动。长期坚持这种进食模式，甚至能明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖和糖化血红蛋白指标。日本研究者指出，即使摄入完全相同的食物，不同的食用顺序也会对身体产生不同影响。遵循「蔬菜→肉类和鱼类→碳水化合物」的进食顺序，不仅能促进新陈代谢，增加富含膳食纤维的蔬菜摄入，还能预防高血压并达到理想的减重效果。使用小型餐具、坚持定时定量的进餐节奏和保持饮食规律性，是控制总热量摄入的有效策略。这种方法还能防止过度饥饿导致的饱腹中枢迟钝反应，从而避免不自觉的过量进食。无论是居家用餐还是外出就餐，都可以根据个人生理状况和日常活动水平，采用标准化的量具进行食物分配和定量控制。有趣的是，科学研究发现餐具尺寸会影响我们对食物摄入量的感知。当人们使用较大尺寸的餐具时，往往会低估自己的实际进食量；相反，使用较小尺寸的餐具时，人们则会感觉自己吃得比实际更多。这种心理感知的差异可以巧妙地运用于饮食控制中。医学研究证实，每一口食物咀嚼超过20次是一种极为有效的减肥策略。这种简单的饮食习惯不仅能提高食物的消化吸收效率和营养价值，还能显著促进减肥过程。用餐时，尝试在每两口食物之间暂时搁下餐具，确保食物得到充分咀嚼，这样可以自然减缓进食速度。同时，专注于品味食物的口感和味道，留心体会身体发出的饱腹信号，这能有效避免快速进食和不知不觉中的过量食用。一项由日本营养学家主导的研究：他们让一组肥胖人士转变饮食方式，特意选择那些必须经过充分咀嚼才能顺利吞咽的食物，目的是帮助他们建立细嚼慢咽的习惯。研究结果令人振奋：男性参与者在19周后平均减重4公斤，而女性参与者在20周后平均减轻了4.6公斤体重。更值得注意的是，所有参与者的健康指标也有明显改善，包括血糖水平、胆固醇和饱和脂肪酸含量的显著下降。在减肥旅程中，许多人常常过度关注是选择肉类还是主食的问题，却忽略了一个更为隐蔽的威胁——「隐形饥饿」，这可能会让你的减肥努力前功尽弃。你是否听说过有人在健身时突然晕倒、月经紊乱或口腔溃疡反复发作而放弃减肥计划？这些其实都是常见的营养不良信号。在医学角度看，这些症状往往预示着体内微量营养素的严重缺乏，需要我们给予足够重视。研究表明，当我们实施低热量饮食时，由于总体食物摄入量减少或食物种类受到限制，营养素缺乏的风险会显著上升。特别是那些采用严格限制热量的饮食方案，尤其是超低热量饮食的人群，更容易出现微量营养素的匮乏状况，他们摄入不足维生素和微量元素的风险更高。因此，在减肥期间，补充综合性的微量营养素变得尤为重要，这能有效预防因限制饮食而导致的营养缺乏症状。最近的研究发现，我们肠道中的细菌对控制体重非常重要！这些微小的「室友」不仅帮助我们消化食物，还直接影响着我们的新陈代谢。简单来说，肠道中的细菌能够决定我们从食物中吸收多少热量，以及这些热量是被存储为脂肪还是被消耗掉。这就是为什么两个人吃同样的食物，一个容易胖而另一个却不会。科学家们发现，肥胖的人和苗条的人肠道中的细菌种类和数量是不同的。而且，肥胖不仅仅是体重问题，它还与肠道细菌引起的全身轻微炎症有关。这种炎症也是导致糖尿病和心脏病等疾病的重要原因。好消息是，我们可以通过改变肠道细菌来帮助减肥！研究人员正在尝试多种方法：益生菌：就是那些对健康有益的好细菌益生元：给好细菌提供「食物」的物质粪菌移植：将健康人的肠道细菌转移给需要帮助的人临床试验表明，这些方法确实能帮助人们控制食欲、减轻体重、减少腰围和体脂肪。这意味着，未来减肥可能不仅仅是靠节食和运动，还可以通过调整肠道细菌来实现更健康、更持久的效果！当减重进入平台期时，调整进食时间节律成为一种有效策略。时间限制饮食法（TRF）是一种以时间为基础的饮食方式，指的是在每天的特定时间窗口内进食，而在其余时间内禁食或仅摄入不含热量的饮品。这种饮食方式在近年来受到广泛关注，被认为对健康和代谢有潜在的益处。相较于严格控制热量摄入或高蛋白饮食计划，时间限制饮食的最大优势在于它不对食物种类和数量设限，仅仅约束进食时间，这使得实施起来更加便捷，也更容易被人们长期接受和坚持。研究表明，短期实行时间限制饮食确实能促进体重下降，但对身体成分的影响并不统一。部分研究发现体重减轻的同时伴随着过多的瘦体重流失，而另一些研究则显示对身体成分没有显著影响。因此，当您面临减重平台期的挑战时，可以尝试短期（建议不超过一个月）采用16:8模式——即在清晨后的8小时窗口内完成所有进食，随后的16小时不摄入任何食物。这种方法或许能够打破体重停滞的僵局。杏林内分泌代谢体重管理团队采用中医和现代营养学相结合的方法来应对肥胖问题。在由专业医师和营养师组成的医疗团队指导下，利用互联网数据监测技术，依据中医理论调整阴阳平衡、改善脾胃功能，优化肠道微生态，同时配合营养干预措施，并融入阻碳技术，致力于为肥胖人群提供一个科学、健康且舒适的减肥方案，以预防慢性病的发生，并帮助他们轻松保持理想体重和健康体态。在汲取了丰富的实践经验、采纳了医学专家的建议，并考虑了患者的反馈之后，我们更加坚定了深入研究和不断完善减脂方案的决心，并将持续致力于帮助更多的患者恢复健康、摆脱长期服药的困扰。如果您发现自己陷入了减肥的恶性循环——越减越肥、不吃不减、一吃就涨，特别是对于中度、重度甚至极度肥胖者，请放心地加入我们的医学减肥团队。我们将为您制定一套科学、健康且舒适的减肥计划，帮助您成功脱离肥胖，并有效预防复胖及反弹。我们会定期更新减肥相关知识，敬请关注。--版权声明-- 本文是张燕医生版权所有，未经授权请勿转载。

图中的小姑娘，减重效果非常好！但是反而被批评了。我们需要知道科学的减重速度是每月2-4公斤！快速减重会导致机体代谢率下降，骨骼肌丢失，免疫低降低，还会增加骨质疏松、胆囊结石等疾病风险。案例中的姑娘没有按照医生开立的食谱来执行，而是自主采取更加苛刻的饮食限制——“不科学的饿肚子”。在这里，张医生特别提醒正在减重的胖友们，减重一定要“戒骄、戒躁、徐徐图之”。

当前也是国家提倡的3年减重年，所以很多朋友会来咨询中医能不能减肥。一、中医认为，肥胖并非单纯的“脂肪堆积”，而是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现。《黄帝内经》提出“肥贵人则膏粱之疾”，指出饮食不节、过食肥甘厚味是肥胖的重要诱因。脾虚为本：脾主运化，若脾胃虚弱，水谷精微无法正常代谢，易聚为痰湿，形成“虚胖”。痰湿为标：痰湿壅滞体内，导致代谢缓慢、肢体困重，脂肪易堆积于腰腹、臀部。气滞血瘀：久坐少动、情绪不畅者，气血运行受阻，形成“瘀阻型肥胖”，常伴随暗沉肤色、月经不调。中医减重核心：不盲目追求“掉秤”，而是通过调理体质，恢复脏腑平衡，让身体自然回归健康状态。二、辨清体质，对症调理中医将肥胖分为四大常见类型，需“因人施治”：1️⃣脾虚痰湿型表现：肌肉松软、易浮肿、舌苔厚腻、大便黏腻。调理方向：健脾祛湿推荐方法：食养：茯苓山药粥、赤小豆薏米茶；忌生冷、甜腻。穴位：按压足三里、丰隆穴，每日10分钟。方剂：参苓白术散（需医师指导）。2️⃣肝郁气滞型表现：压力型肥胖、腰腹胀满、易怒或抑郁、月经前乳房胀痛。调理方向：疏肝理气推荐方法：茶饮：玫瑰花3g+陈皮5g泡水，疏解郁气。运动：晨起拍打肝经（大腿内侧），促进气血畅通。方剂：柴胡疏肝散（需辨证使用）。3️⃣阳虚水泛型表现：畏寒怕冷、下肢浮肿、腰膝酸软、喝水也长胖。调理方向：温阳利水推荐方法：食疗：肉桂生姜茶、羊肉萝卜汤（冬季尤宜）。艾灸：关元穴、命门穴，每周2-3次。4️⃣胃热湿阻型表现：食欲旺盛、易口渴、便秘、面部油腻。调理方向：清热化湿推荐方法：代茶饮：荷叶5g+山楂10g+决明子5g煮水。忌口：烧烤、油炸、辛辣食物。三、中医减重三大黄金法则1.饮食有节，顺应四时-早餐养胃（小米粥、南瓜羹），午餐补气（杂粮饭、清蒸鱼），晚餐清淡（蔬菜汤、豆制品）。-春季疏肝（多吃绿叶菜），夏季祛湿（冬瓜、丝瓜），秋季润肺（银耳、梨），冬季温补（黑豆、核桃）。2.动静结合，升发阳气-每日晨起练习八段锦、太极拳，疏通经络。-久坐族每小时起身拍打带脉（平肚脐一圈）胆经（大腿外侧），促进代谢。3.情志调养，身心同调-压力大时按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间），疏肝解郁。-睡前冥想10分钟，避免“情绪性进食”。4.根据不同体质，结合中医调治方法，如代茶饮、穴位埋线、艾灸等等方法。四、误区提醒：这些方法可能伤身！-❌过度节食：损伤脾胃，导致气血亏虚、反弹更甚。-❌盲目泻下：滥用番泻叶、大黄等，可能引发肠道功能紊乱。-❌疯狂出汗：中医认为“汗为心之液”，大量出汗耗气伤阴。减重是场“修身养性”的修行，中医减重提倡的是回归到一个健康的生活方式，合理的饮食起居，而不仅仅是“数字”的变化。

“只吃水煮菜能减肥？”“吃欺骗餐能够提高基础代谢？”“液断减肥法，喝着喝着就瘦了？”“拼命练一个部位，那个部位就会瘦下来？”……这些风靡社交平台的减肥误区，正在把你的健康推向深渊！就在2025年全国两会期间，「体重管理」首次写入《政府工作报告》健康中国行动纲要。国家卫健委联合体育总局推出「全民科学减重三年计划」，要求各级医疗机构开设体重管理门诊，将体质指数（BMI）、腰臀比纳入常规体检指标。「国家喊你科学减肥」话题持续霸榜热搜，单日讨论量突破5亿次，这也折射出国民健康意识的觉醒，打破减肥误区，势在必行。今天，我们整理了5个有关减肥和健身锻炼的误区，并进行解读，告别无效减肥，一定要避开这些谣言哦。结论：只吃水煮菜不一定能让你减肥，却可能导致营养不良，危害身体健康。减肥需要的是合理的饮食结构和均衡的营养摄入，单一食物难以满足这一需求。分析：相比于其他烹饪方式，如爆炒、油焖或红烧，水煮菜通常能更有效地减少油脂和热量的摄入，这种方法不需要使用大量的油来烹饪。正因如此，许多人认为它的热量更低，这种方式有助于减肥。其实也不一定。减肥的关键是控制能量的收支平衡，只有能量摄入小于能量支出，才能减肥。导致这种误区的原因在于很多人的印象中，蔬菜的热量都很低。的确，像油麦菜、娃娃菜、芹菜、莴笋等蔬菜，每100g的热量仅为10—20千卡。但也有些蔬菜，因为淀粉含量高，热量可能超乎你的想象，比如：⁕ 毛豆的热量高达131千卡/百克⁕ 鲜豌豆、鲜蚕豆的热量高达111千卡/百克⁕ 菱角（老）的热量为101千卡/百克⁕ 玉米（嫩玉米粒）的热量约为85-90千卡/百克⁕ 红薯叶的热量有70-80千卡/百克⁕ 荸荠的热量也有61千卡/百克……而且只吃水煮菜，并不能提供身体所需的全部营养素，比如优质蛋白质、脂肪等，可能会导致营养不良，影响身体健康。此外，蔬菜是维生素、矿物质的重要来源，长时间水煮容易造成B族维生素、维生素C、钾元素等营养物质流失。健康的减肥，不仅要控制热量摄入，还要确保摄入多样化的食物，包括肉蛋奶，确保足够的营养。结论：长期依赖欺骗餐可能导致体重反弹和代谢问题，不建议作为减肥策略。分析：欺骗餐是指在连续一段时间的相对低热量、低油脂、低碳水饮食之后，挑选一个相对固定的时间给自己来一次高热量、高碳水的饮食，也被称为「放纵餐」。一些欺骗餐的支持者认为，经常性的低热量饮食会导致基础代谢率下降，而欺骗餐可以通过增加热量摄入来刺激代谢，使基础代谢率得以提高进而实现减肥效果。银幕硬汉巨石强森，最近接连在微博分享了「周日欺骗餐」的话题。 他隔三差五晒出高热量美食，配上#周日欺骗餐#的标签，那些高碳水的食物，和他结实肌肉，仿佛来自两个世界。然而，科学研究并未明确证明欺骗餐能够提高基础代谢。实际上，过度摄入高热量、高碳水化合物的餐食可能会导致能量过剩，最终导致体重增加。虽然欺骗餐可能会在短期内使代谢率暂时性增加，但长期依赖欺骗餐可能会导致身体对热量的调节机制失调，进而影响基础代谢率。另外，欺骗餐往往会打破日常的节食规律，可能会影响人们对于饮食的控制能力，增加暴饮暴食的风险，最终导致体重反弹。欺骗餐并不是一个科学有效的减肥策略，真的会骗你。结论：「液断减肥法」虽然可能会导致短期体重减轻，但这种减肥方法存在严重的健康风险。分析：「液断减肥法」是一种极端的减肥方法，通常指在一段时间内只喝水或其他低热量的液体，不进食固体食物。常见的液体包括果汁、蔬菜汁、清汤、奶茶、咖啡等。其核心原理是通过极低的热量摄入，让身体快速消耗脂肪储备。由于水分和其他液体没有固体食物那样的热量，所以在短期内可能会导致体重下降。然而，液断减肥法存在严重的健康风险。首先，长期只依靠液体摄入会导致营养不良，因为喝水只能给身体提供水，其他的营养就都没了，身体赖以生存的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养素都没有，就很容易导致代谢紊乱、免疫力下降、肌肉流失等健康问题。其次，如果只喝水，还会影响身体的水电解质平衡，导致脱水和其他健康问题。因此，长期依赖「液断减肥法」来减肥是不可取的。如果真的想减重，选择调整饮食结构、运动等等都更好。结论：这个说法是错误的。脂肪不会因为你专门锻炼某个部位就优先从那个部位减少。分析：身体的脂肪分布是全身性的。当我们进行运动时，身体会调动整体的能量储备来支持运动，而不是仅仅消耗某个特定部位的脂肪。这也是为什么我们即使只进行跑步训练，全身也会变瘦，实际上我们的脸部肌肉并未直接参与运动，但也会跟随身体瘦下来而实现面部肌肉减少。同样，很多女生运动瘦身效果先从胸部开始而不是从训练时肌肉参与感最强的部位开始，也是同样的道理。另外，运动时间长、强度相对较小的有氧运动，脂肪氧化供能的比例通常较大。但如果单一训练某一部位，通常训练时间不足以触发脂肪消耗参与较多的供能系统，所以不能达到局部減脂的效果。正确的做法是选择高强度的有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）和力量训练相结合，能够提高全身代谢率，帮助全身减脂。结论：空腹运动是否燃脂效果更好，因人而异，不能一概而论。分析：空腹运动可以在一定程度上提高燃脂效率，比如经过一晚上休息，身体储存的糖原较少，此时运动会迫使脂肪更快转化提供能量。空腹状态下，胰岛素水平较低，脂肪分解的过程（脂肪酸氧化）可能更加活跃。短期（20~40分钟）低强度有氧运动（最大心率50%~60%），可优先动员脂肪供能。对于身体素质较好、无血糖方面问题，同时有规律运动的人群，可以尝试。但对于需要高强度锻炼的人群或患有低血糖、糖尿病等疾病的人来说，空腹运动可能会带来健康风险。一方面，身体储能较低，高强度运动后容易出现疲劳，更易发生运动损伤。另一方面，身体储能少，同时运动强度大，机体可能会分解肌肉来提供能量，这样不仅不能达到健身的目的，反而给机体增加了更多损伤风险。杏林内分泌代谢体重管理的专家团队致力于如何帮助更多人健康减脂和防治慢病。我们采用基于互联网数据监测，通过调整阴阳改善脾胃功能/调整肠道益生态，结合营养干预、融入阻碳技术，帮助患者舒适健康减脂、远离疾病，并轻松维持体重和保持健康。结合大量实践经验、医学专家意见和患者反馈，杏林内分泌代谢体重管理团队更加坚定了对减脂方案的深度研发完善，继续共同努力让更多患者恢复健康、摆脱终身服药的苦恼。如果您减肥有难度，就果断加入我们的医学减肥团队，科学健康舒适的减肥！每期一个减肥知识点，欢迎关注我们哦！--版权声明-- 本文是张燕医生版权所有，未经授权请勿转载。

许多人每天都在与体重作斗争，减肥已成为首要任务。然而，尽管付出了大量的努力和汗水，许多人仍未能成功减肥，周而复始，甚至损害了健康。根据最新数据，《中国居民营养与慢性病报告（2020）》和《柳叶刀》糖尿病与内分泌学的研究指出，中国成年人的超重率为34.3%，而肥胖率已超过16.4%。中国的超重人口已达6亿，位居世界第一[1]。大家常说，减肥需要「管住嘴，迈开腿」。然而，许多人为了瘦身尝试了各种方法，如服用减肥药、节食、食用代餐粉和健身等，但效果似乎并不显著。你是否想过，这跟网络上流传的很多错误减肥方法、观念有很大关系。在「管住嘴」这一环节上，你可能已经走错了方向？根据《中国肥胖预防和控制蓝皮书》对于低能量膳食（LCD）和极低能量膳食（VLCD）的界限是800 千卡 /天。也就是说，如果每天热量摄入在800千卡以下，那就属于极低能量饮食。然而，长期的低能量食物摄入如果不加以平衡，可能导致营养摄入不足。例如，过度依赖水果和蔬菜而忽视蛋白质和健康脂肪的摄入，可能导致肌肉流失和其他健康问题。仅仅依靠低能量食物可能无法提供足够的饱腹感，导致持续的饥饿感，进而可能引发暴饮暴食。极端低能量饮食可能导致身体进入节能模式，降低基础代谢率，从而减缓减肥速度。极低能量饮食还可能导致乏力、头晕、虚弱、畏寒、肌肉痉挛、便秘、胃肠不适、脱发以及皮肤干燥等问题。对于一些敏感的女性，还可能引发月经紊乱甚至闭经......因此，不建议通过这种方法来减肥。此外，我们通常计算热量缺口时，用的是简单的加减法。错就错在身体不是机器，并非完全按照一个套路来运行，它有很多反馈、代偿调节机制，它的实际运作，远比「公式」和我们想象的要复杂得多。热量摄入和热量消耗其实是联动的，热量摄入减少将导致热量消耗减少，反之亦然。我们很难准确估算一份食物的实际热量。对于大多数人而言，每天严格记录食物的热量只会使用餐变得复杂且难以执行，同时增加减肥的时间和心理负担。如果是为了减肥，不吃晚饭只是减少摄入能量的一种手段，和每餐都稍微少吃一点，是没有区别的。对于习惯长期一日三餐的人，突然变为一日两餐，还可能因为饮食习惯的改变，导致饥饿感爆增、心情很差、暴饮暴食。特别是，如果因为不打算吃晚饭，就放开了肚皮吃午饭，说不定反而会变胖。越来越多的研究发现，打乱进食会扰乱身体的昼夜节律，破坏新陈代谢平衡。比如，让白天食欲激增，降低新陈代谢，改变脂肪组织的基因表达，让脂肪更容易囤积；甚至会损害糖耐量和胰岛素敏感性，增加肥胖和糖尿病风险。理想的进食时间，是白天吃饭、将晚饭提前至下午，晚上闭嘴，与太阳公公保持同步。我们也可以试着把吃饭时间尽量往前推，最好在睡前4小时吃完最后一餐，为身体留出足够的静息时间。其实这就是最近流行的生酮饮食，它的基本原则是，饮食上几乎不摄入碳水（例如谷物、水果等），通过用脂肪和蛋白质来供能，让身体接受脂肪供能的习惯，从而达到减脂的效果。生酮饮食短期内确实有效，长期的减肥效果并无优势。2020年美国「最佳饮食排行榜」中，生酮饮食被评为健康度倒数第一，容易坚持度倒数第四以及长期减重效果倒数第五的评估结果。除此之外，长期采用生酮减肥法，有可能会损害你的身体，可能引起肌肉减少、酮症酸中毒、女性容易闭经。我们在上期的内容中也有介绍，感兴趣的朋友可以阅读一下。其次，特别需要注意的是，碳水化合物是身体获取能量的主要来源，尽管被谴责为肥胖和糖尿病的罪魁祸首。事实上，碳水化合物种类繁多，并不全是坏的，有些则是好的。另外，碳水化合物是均衡饮食的一部分，是身体健康必不可少的饮食。我们所提倡的阻断碳水饮食，是近来提出的一种全新的饮食模式，是通过抑制消化道中a-淀粉酶活性来减少/阻断多糖-双糖-单糖转化的通路来实现特定健康目标的，例如控制体重或改善血糖。阻断碳水饮食的目的是在不影响营养物质吸收的前提下，限制碳水化合物（多糖）转化为单糖，从而促使身体更多地依赖脂肪作为能量来源。除了以上三个误区，在减肥饮食上还有很多的雷区。有的人用错了方法还在苦苦坚持，最终导致减肥总失败。医学级体重管理专家团，以舒适减肥作为基本要求，针对肥胖者，制定有针对性的减肥方案，使用中医调整脾胃功能，着眼于饮食、中药和生活方式的调整。这种调整有助于提升消化吸收能力，使身体更好地利用食物中的营养成分，改善脾胃功能，从而增强人体的免疫力，促进身体内部的平衡。在此基础上，我们采用基于互联网科学数据监测，结合营养干预，帮助肥胖人群健康减脂，预防因肥胖而引发的健康风险，并轻松维持体重和保持健康。医学级体重管理专家团不断完善减脂方案，努力让更多患者恢复健康、摆脱终身服药的苦恼。每周一个减肥知识点，欢迎关注医学级体重管理专家团哦！    参考资料：1.Xiong-FeiPan,etal.EpidemiologyanddeterminantsofobesityinChina.TheLancetDiabetesandEndocrinologyVOLUME9,ISSUE6,P373-392,JUNE01,2021--版权声明-- 本文是张燕医生版权所有，未经授权请勿转载。