Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

最近收到不少患者询问该病，利用碎片简单说两句。 一：诊断 此综合征有其特有的KP外观（但有些患者在使用激素后，会改变其外观）、很轻微的前房炎症细胞、虹膜萎缩，轻者，只是表现为虹膜疏松（在国人，基本看不到异色），可伴有玻璃体混浊。有经验的葡萄膜炎专科医生，能正确诊断。常导致白内障的发生。 二：治疗 一般无需治疗，在炎症特别明显时，可予短期激素滴眼液治疗。对症治疗并发白内障、继发青光眼。 三：预后 大多数预后良好。

最近碰到有患者电话咨询葡萄膜炎白内障手术的问题，也遇到很多Fuchs综合征患者。Fuchs综合征是一类常见的特殊类型葡萄膜炎，以中等大小的星形KP、虹膜脱色素、绒毛状虹膜结节、并发性白内障为主要特征，又称异色性虹膜睫状体炎。此类葡萄膜炎发病时多数不伴有明显症状，很多患者是在偶然情况下，或因为发生并发性白内障导致视力下降后，到医院检查才被医生告知患有葡萄膜炎。除了并发性白内障，此病也常发生继发青光眼和玻璃体混浊。本病的炎症持续存在，一般不需要积极抗炎治疗，只有在患者症状明显，眼部炎症较明显时才需要短期抗炎治疗。它所合并的白内障和玻璃体混浊可以在不需要完全控制炎症的情况下进行手术治疗，只需在围手术加强局部激素点眼就可以。术后效果和普通老年白内障效果类似，多数患者可以恢复1.0视力。据我们观察，有部分患者在手术后反而眼部的炎症也有所减轻。在临床上，除了病毒性葡萄膜炎以及Fuchs综合征之外（Fuchs综合征目前也认为是病毒引起），其他葡萄膜炎引起的白内障多数需要严格控制炎症后才能进行手术。