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周传永主治医师 北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心 肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic perioperative chemotherapy, HIPEC)是治疗腹膜恶性间皮瘤的最好方法。通过肿瘤细胞减灭术可以清除肉眼可见的肿瘤,然后通过腹腔热灌注化疗杀灭腹腔内游离的癌细胞和微小残留病灶,尽最大可能杀灭肿瘤细胞。CRS包括双侧侧腹膜、盆腔腹膜、双侧膈肌腹膜、大网膜、小网膜、肠系膜腹膜切除、小肠切除吻合、结肠切除吻合、直肠切除吻合、胃切除吻合、胆囊切除、脾脏切除、子宫双附件切除(女性患者),只有通过这些全腹膜切除+脏器切除,才有可能达到理想的肿瘤细胞减灭术。HIPEC是腹腔热灌注化疗,通过腹腔内局部给药,可以增加药物浓度,减少了对全身其他部位的影响,降低了不良反应。通过将灌注液加温,可以与化疗药物起到协同作用,发挥1+1>2作用。通过不断的循环,可以降低肿瘤细胞的密度,也可以将化疗药物和热量带到腹腔内任何地方。CRS 联合HIPEC技术,改变了腹膜恶性间皮瘤的自然病程,大大延长了患者的生存期,改善预后。2021年04月29日 1315 0 1
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