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副乳手术的适应人群和禁忌人群
1) 适应人群 ① 腺体逐渐增大,疼痛或局部摩擦不适而影响生活者。② 副乳扪及异常肿块,疑为发生良、恶性肿瘤者。③ 有乳腺癌家族史者。④ 副乳较大或较多而影响外观者。 2) 禁忌人群 ① 乳房组织有炎症或手术切口附近有炎症者。② 身体其他部位有感染者,或心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。③ 对手术心理准备不足者。④ 月经期及哺乳期妇女。
九院整形张亦的科普号2021年08月26日 836 0 0 -
十个“乳腺”相关热点问题的解答
1. 哺乳期后需要排残奶吗?不排残奶会不会自己吸收还是会癌变?还有哺乳期的结节,需要干预吗?继续哺乳更好还是停止哺乳对乳腺更好?答:“排残奶”本身就是一个伪概念,自然断奶后的乳房在数月或数年内都可能挤出一些乳汁样的分泌物,是正常的,无需去排。反而不当的排奶操作容易导致其他问题。哺乳期乳房结节,一般需要做乳腺彩超,由乳腺科医生根据彩超结果决定是观察随访,还是活检明确诊断。2. 体检查出乳腺结节3级,特别害怕担心,这个严重吗?药物能治好吗?能通过调理消除吗?答:BI-RADS 3类的结节中,98%是良性的,所以不用过度焦虑,只需要定期3-6个月随访复查观察即可,如有变化,及时活检。药物对乳房结节作用不大,部分结节可以自行消退。3. 乳腺导管扩张需要注意什么?会癌变吗?答:乳腺导管扩张无需特殊处理,只要导管内没有肿瘤,乳头没有溢血或血浆样液体,就是随访观察,也不存在癌变之说。4. 我想了解非哺乳期乳腺炎?面对非哺乳期的乳腺炎,西医处理是激素后手术,但实际情况是很多人会复发,请问有更好的建议麽?应该怎么预防?答:非哺乳期乳腺炎目前病因不明,所以治疗方法和手段也差异很大,激素或抗结核三联抗生素等都有在用,也各有自己的病因假说在支持。所以,更好的建议就是对于脓肿期的病灶及时进行充分引流,坚持用药,注意不良反应,定期复查随访,注意避免辛辣刺激性食物,调整作息,避免劳累,避免外伤。5. 乳腺增生后需要怎么做?保持什么频率体检?答:乳腺增生多数是正常的生理情况,表现为月经前乳房胀痛不适,月经后缓解,一般无需特殊处理,如果疼痛明显,可以口服布洛芬等止疼药物缓解。如果彩超等影像学检查未见异常结果,一般一年做一次体检就够了。如果有异常,根据BI-RADS 分级随访。6. 乳腺纤维瘤两厘米了,宝宝才四个月,是继续哺乳,还是终止哺乳做手术?如果做了手术还能不能追奶?乳腺纤维瘤做手术为什么还会长?反复疼痛发作和体内激素水平是否有关系?答:如果彩超提示可能是纤维腺瘤,且孕期哺乳期复查没有明显变化,可以继续哺乳,等哺乳结束后处理,不建议哺乳期手术。如果孕期哺乳期变化明显,需要穿刺活检明确诊断后,决定是否继续哺乳。手术没有预防纤维腺瘤的作用,手术只能是切除当前病灶,因为纤维腺瘤的长大和体内激素以及乳房对激素的敏感性有关。经前乳房疼痛也是与激素变化有关。7.还想知道副乳是什么,需要手术切除吗?答:副乳是除了胸前正常位置以外的乳腺,是在胚胎期没有退化的乳腺始基。如果没有疼痛或增大,不影响美观,也没有发生肿瘤,不需要手术切除。8. 乳腺囊肿怎么办?有癌变的可能吗?答:乳腺囊肿就是乳腺里的水泡,单纯的囊肿是良性的,没有恶变可能。只有复杂囊肿或囊实混合性囊肿,有少数是恶性,需要活检。9. 乳腺块状钙化,这个严重吗?小钙化灶是什么意思?答:乳腺钙化尤其是大的钙化灶,通常是良性的,不用过度焦虑。小钙化灶也分良恶性,需要根据钼靶给出的分级,做出相应的临床决策,BI-RADS 4级以上的需要活检。10.哺乳出现积乳囊肿,断奶已经九个月了,一直不变小,挺大的,也不疼,很担心,也做过穿刺,医生就要求三个月复查一次,不知道要不要手术割掉,总感觉像定时炸弹一样。答:你的情况可以考虑手术切除。积乳囊肿一般停止哺乳后会随着里面乳汁中的水分被吸收而有所缩小,如果半年后没有变化,一般后面也就不会继续缩小的。这种情况下,尤其是自己又很焦虑,是可以考虑做手术的。来源:冀连梅药师微信公众号作者:梁琦医生本文来源头条医声
吴高松医生的科普号2021年07月19日 1387 0 2 -
女性副乳腺怎么治?
副乳是女性常见的一种乳房发育畸形,可有乳腺,部分有乳头,也有的可见完整的乳体(乳头、乳晕、腺体)。副乳腺受月经周期影响,周期性胀痛,部分可分泌乳汁。乳腺超声检查可诊断。副乳有癌变的可能,出现疼痛不适或影响美观时,可行手术治疗。
曹卫刚医生的科普号2021年06月20日 851 0 1 -
乳腺微创手术到底怎么做?
各位朋友,大家好,曲医生小科普如期上线啦? 最近很多患者朋友问我:曲医生,乳腺微创手术到底是怎么回事儿?到底是怎么做的?有没有危险?微创手术好还是开刀手术好?? 俗话说,隔行如隔山。乳腺微创手术已经开展几十年,在医生看来是非常小,非常简单的手术。而且有非常多的优点,但非医学人士对于不了解的医学操作,肯定会有各种各样的问题。这很正常。 今天曲医生在这里,会结合微创手术的专家共识,以及曲医生在为基层医院进行微创手术培训的讲课内容,跟大家科普一下乳腺微创手术到底是怎么做的?哪些情况可以做微创?微创手术和开刀手术到底怎么选择?微创手术可能有哪些并发症?术后需要注意什么? 乳腺微创手术全称叫做超声引导下真空辅助乳腺活检手术。目前,国内这方面的指南主要有2017版操作指南和专家共识,以及2019版中国抗癌协会的指南和规范。这两份指南和专家共识为乳腺微创手术做出了1个大的框架,但再小的手术也会涉及到很多细节问题,切口选择在哪疤痕比较隐蔽?切口怎么设计对以后喂奶影响比较小?怎样一个小口可以切掉很多个肿块?等等。而这些是影响到术后疤痕大不大?明不明显的重要因素?所以微创手术也是需要很多的临床经验积累的,也就是我们常说熟能生巧,所以一定要选择有经验的医院和医生。 上图中,曲医生总结了微创手术最常选择的手术切口,外下,乳晕旁,下皱襞等位置是最常选择的切口位置。在以上位置进行手术,术后疤痕是比较小的,很多患者术后伤口愈合后基本看不出疤痕的,而如果在乳房靠内侧,或者不沿着皮纹走形,那么疤痕也会越发明显的。 但需要注意的是,每个结节位置不同,大小不同,数量也不同,所以每位患者的切口位置也会不同的。此外,还需要考虑患者是否疤痕体质。看似只是一个小小的切口位置和方向的设计选择,但对于患者来说,是可能留下一生的印迹,怎么设计切口疤痕又小,对哺乳影响又小,却是体现医者仁心的。 在曲医生所在的暨南大学附属第一医院乳腺外科,每年微创手术3000台以上,20年来,积累了丰富的微创手术经验,绝对是各位放心的选择。(忍不住打小广告?) 1 微创手术到底是怎么做的呢?很多患者朋友最关心的就是微创手术到底是怎么做的?要回答这个问题,首先我们来看看微创手术需要怎么样的装备。 要完成一台微创手术,除了需要医生,护士和助手的配合以外,还需要彩超机来定位肿块的位置以及真空辅助微创活检系统也就是我们常说的微创机器。如上图所示,列出了我们科室应用的微创机器以及彩超机等设备。目前我科共有四台微创机(包括2台麦默通和两台安柯)和三台彩超机,满足手术需要。 以微创切除良性肿瘤为例,只需要一个小孔,一般5-8毫米,微创针即可定位到肿块所在的位置进行切除,而微创针连接着微创机器,每切除一下,即可以取出一条组织,在通过负压吸引把切除的肿块吸出来。 从上图我们也可以看到,微创手术跟传统开刀手术的区别。开刀手术就好像剥桔子,剥掉皮,把橘子整个拿掉,而微创手术就像是把橘子掰成一瓣一瓣的,掰一瓣取出来一瓣,直到把整个橘子全部取出来。 此外,从微创切除肿块的长度上来看,微创刀的长度大约2-3厘米左右,所以一般来说,推荐在3厘米以内来做微创,这样微创刀是可以完全切干净的。很多患者肿块大于3cm,就比较担心会问我,曲医生,我的肿块已经3cm多了,微创可以切得干净吗?这个时候我会举1个比较形象的例子,比如过生日的时刀切蛋糕倒是远远没有蛋糕长的,但我可以通过这个刀前后左右的活动,把1个大大的蛋糕给切开。同样的道理,在做微创手术的时候,如果肿块3cm,甚至4cm,超过了刀的长度,医生可以通过微创刀在位置上的变化而达到整个肿块的切除。 但不得不说的是,肿块越大,越容易有细小的残留,所以一般4-5cm以上,不建议微创手术切除了,可能需要开刀手术,难免留下明显疤痕。所以当发现1个小的结节,考虑是纤维腺瘤之类的良性肿瘤的时候,建议尽早的手术切除。 那么是不是无论多么小的结节,都需要做微创手术呢?答案是否定的。比如肿块只有几mm或者当小于1cm的肿块,考虑乳腺增生结节的可能性比较大的时候,是可以继续观察的,但当肿块超过1cm,或者是彩超提示考虑纤维腺瘤的可能性比较大的时候,那么这类肿瘤自我消失或者缩小的几率很低,增大的可能很高。那么,当定期检查发现结节有明显的增大,或者是分类变高,或者是考虑备孕,或者是怀疑恶性的情况下,还是建议尽早手术活检。毕竟彩超只是去发现问题的,并不能确诊是什么问题。如果要确诊只能取出来做病理活检。 2 微创手术能做什么呢?微创手术主要适用于3类,4类考虑良性的结节的切除,和考虑恶性的结节的活检。既能够切除肿块,避免进一步增大发展,又能够确诊到底是什么问题。以下举个栗子,简单说说,在临床上,除了能够切除各种良性肿瘤,微创还能做什么? 微创切除哺乳期乳腺脓肿 微创切除副乳 微创切除自体脂肪填充术后脂肪坏死 微创切除脂肪瘤(不限男女哦) 除此之外,还有男性乳腺发育,腋窝淋巴结活检等等,但是,每一种适应症都需要医生来评估哦。如果各位有需要了解的可以到门诊来咨询哦?? 微创手术有风险吗?这个问题应该是各位最关心的问题了。微创手术再小,也是一个手术,当然也会有风险的,但相对来说,微创的风险非常小,大可不必太担心的。 那么,微创术后最常见的有哪些风险呢? 首先是出血和血肿形成。我们都知道开刀手术靠医生的眼睛去看,靠医生的手去操作,看到哪里有出血可以止哪里,但微创手术的口是很小的,靠手术后绷带包扎压迫和自身的凝血机制来止血的。所以出血是最常见的并发症,但是,出血不会无限制的出,正常人都会自己止住的,如果有出血,有血肿形成,也会自己慢慢吸收掉的。 另外,微创手术后还常见外形改变。因为微创手术后,需要包绷带压迫止血,所以在原来切掉肿块的位置可能会压迫出一个凹陷来,如果轻微凹陷,那么会慢慢恢复的,不用担心,如果按照比较明显,需要一些手法处理恢复外形。所以,我会让微创的患者在术后一周复诊,看看术后伤口恢复情况,如果有异常会及时处理避免外形改变。 总之,微创手术是很成熟的技术了,在临床应用非常广泛的。 很多朋友因为不了解,导致心存恐惧,其实不需要太担心的。有疑问可以咨询专业的医生。今天就分享到这里吧。更多关于乳腺良恶性疾病的小科普请继续会关注吧?
曲少华医生的科普号2021年04月09日 5011 1 12 -
副乳微创抽吸+切除
九院整形张亦的科普号2021年03月28日 372 0 0 -
什么是副乳?
什么是副乳? 所谓“副”乳,顾名思义也就是多个乳房发育,多出来的乳房就是所谓的副乳了。在医学上副乳也被称为多乳房畸形。那么女性为什么会有副乳呢? 下面我为大家讲解副乳产生的原因:形成副乳的原因主要是先天性发育异常,在胚胎时期,从腋窝至腹股沟的6~8对乳腺始基均可发育成乳房,随着胚胎的发育,其他部位的乳腺始基逐渐退化,只留下胸部的一对乳腺发育,如果退化不完全就会形成副乳。 当然副乳的产生也有可能是后天穿衣不当引起的假性副乳,多由于穿比较紧的衣服引起组织凸出;有些女性在生孩子之后,由于体内激素的变化,也会导致副乳的发育。副乳有什么症状表现呢? 副乳多位于腋窝下呈一圆球状软组织,夏天女孩子在穿吊带的时候,腋窝多出来的两块肉;有的副乳同正常的乳房一样,受月经激素的影响,呈现同月经周期一样的胀痛,甚至会发生副乳的增生。那么怎样正确的消除副乳呢?1、如果是由于穿衣不当引起的假性副乳,可以通过纠正穿衣来改善。2、针对轻微凸出的副乳可以采用锻炼上臂及胸部肌肉的方式来控制,让轻微增生的副乳缩下去。3、副乳是先天性发育异常的组织,如果是凸出明显,影响美观,或者伴有疼痛、增生的情况,可以选择手术切除。手术在局麻下即可完成,将皮下腺体完全切除,然后切口采用美容缝合,切口位于腋窝,术后不影响外观,且副乳内腺体切除后完全不会复发。 总之,严重的副乳即影响美观,又会有癌变的风险,建议及早至正规医院进行治疗。
李晟医生的科普号2021年03月21日 1523 0 0 -
副乳就是腋下两坨肉?
很多人认为腋下凸出来的肉,就是副乳,甚至卖内衣营业员也就这种错误认知。其实,不一定!摸着自己的良心问问[最近是不是又......月半了???]一胖肉就多了。文胸裹得比较紧的时候,肉装不下就溢出来了,形成腋下两坨肉。这可不是副乳,而是脂肪!真正的【副乳】与肥胖甚至性别无关!它可能是人体胚胎发育过程中退化的一对【小乳房】,有时候还有小小的副乳头。副乳不是疾病,不需要治疗,如果你觉得影响美观,可以通过手术的方式来消除这个小烦恼。
高银光医生的科普号2021年03月18日 1423 0 0 -
副乳微创术的优点
你知道副乳腺么?副乳腺其实是未退化或退化不全的乳腺组织,经常生长在腋窝,一般没什么感觉。但有些女性,腋窝下却可以触摸到明显的肿块,虽然肿块软软的,但例假前就会有明显增大,甚至有疼痛难忍的感觉,有的表面甚至可以看到小小的乳头。有时去医院检查,一些医生会说暂时不用管。但其实这两团副乳腺不但影响生活,而且也妨碍美观。副乳腺和正常乳腺一样,会随着体内激素水平变化而变化。在孕期和哺乳期副乳腺也会明显增大,突出甚至下垂。副乳腺内也可以像乳腺一样发生炎症、感染及形成脓肿,可以发生乳腺病、纤维腺瘤、腺癌及肉瘤等一系列病变。所以副乳也需要定期检查关注。如果是小而且没有症状的副乳腺可以定期随访,无需处理。但如果副乳腺增大明显、出现明显疼痛、副乳头溢液、副乳腺内结块时建议手术切除治疗。谈到副乳腺的手术方式,其实很多患者不了解,其实副乳腺其实是可以采取微创的方法切除的。很多医院目前还采用传统的开放式手术切除。但令人遗憾的是传统手术后的患者均留下长长的纵向疤痕,伸手时腋下有明显的牵拉感,使得很多爱美的女性朋友望而却步,甚至只能向吊带衫说拜拜。也有的医生采取抽脂的方式为病人治疗,其实乳腺组织绝不是脂肪组织,无法采用注射溶脂液消除,看似术后腋下的副乳腺减小了,但其实脂肪是抽吸出来了,关键的乳腺组织根本还残留在原处,容易引起复发和病变。副乳腺的微创手术切除治疗其实效果非常显著,手术过程时间短,术中出血少,在腋下开一个0.5cm的小孔,就能用微创专用的旋切器将副乳腺连续削切,同时吸出其中的积血,就能连续完整的切除副乳腺。术后2天拔除引流管,一周正常活动,手术以后腋窝平整,几乎没有疤痕。这项手术因需要一定的技术和设备而且收费相对较高,所以目前开展的医院还不多,但是微创技术是未来外科发展的趋势,也必将会受到更多年轻女性的青睐。
朱晨芳医生的科普号2021年03月13日 1418 0 5 -
副乳会得乳腺癌么?
副乳是一种乳房发育异常。正常女性在最初的乳线上有6~8对乳房,从腋窝到腹股沟,但在出生之前仅存胸前的一对乳房,其余的都应褪化。但许多人在腋窝会残存一对小乳房,有的有乳头。通常无需处理。会随月经周期发生生理性胀痛,在怀孕及哺乳期,副乳也会泌乳。其内部结构与正常乳腺一样,因此也有可能患乳腺的各种疾病,但无需预防性切除。
陶维阳医生的科普号2021年02月04日 1273 0 1 -
如何与副乳说byebye
赵润蕾医生的科普号2021年01月10日 903 1 0
副乳相关科普号
乳腺专科孙建医生
孙建 主任医师
复旦大学附属妇产科医院
乳腺外科
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王征医生的科普号
王征 主任医师
南阳市中心医院
乳腺科一病区
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高银光医生的科普号
高银光 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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推荐热度5.0曾昂 副主任医师北京协和医院 整形美容外科
隆胸 187票
乳房整形 141票
皮肤肿瘤 33票
擅长:1、现代隆胸技术、包含内窥镜技术,双平面技术、三平面技术、24小时快速康复技术(ERAS)等、乳房缩小手术、乳房上提手术; 2、皮肤恶性肿瘤的手术治疗,包括黑色素瘤、鳞癌、基底细胞癌、隆凸性纤维肉瘤等; 3、其他乳房整形,包括乳房再造术、乳房修复手术、乳房畸形,巨乳症、男性乳房肥大、乳头内陷、乳头肥大、副乳等; -
推荐热度4.8易成刚 主任医师浙江大学医学院附属第二医院 整形科
乳房整形 107票
隆胸 14票
乳房重建术 5票
擅长:假体或脂肪隆胸,巨乳缩小、乳房上提、乳房再造、脂肪移植、水动力吸脂、激光溶脂、面部年轻化等。 -
推荐热度4.5穆大力 主任医师中国医学科学院整形外科医院 乳房整形科
乳房整形 68票
隆胸 39票
男性乳房肥大 13票
擅长:内窥镜双平面假体隆胸,自体脂肪隆胸,男性乳腺肥大切除,巨乳缩小整形,乳房下垂矫正,副乳切除,乳房“奥美定”取出术,乳头内陷矫正等整形美容手术。