精选内容
-
腹直肌分离自测方法,是真的吗
对腹直肌分离的诊断多用指间距来评估,通过自测方法即可对分离程度作初步的评估。当腹直肌的分离间距大于两指宽时,可导致脊柱稳定性下降、腰背疼痛、腹部膨隆及尿失禁等症状,严重影响患者的生活质量与精神状态,而及早的诊断与治疗将有利于病情的恢复。对腹直肌分离的诊断多用指间距来评估,通过自测方法即可对分离程度作初步的评估。腹直肌分离常见于产后女性,与孕晚期子宫增大所引起的腹肌被动性拉长有关,多不能自行恢复。腹直肌分离间距大于2指时,应尽量避免进行卷腹、后弯与腹部扭转等练习,以防止病情的加重;而间距大于3指时,则显著增加腹直肌疝及腹壁疝等的发生风险。如果有腹直肌分离,均需要及时的就医治疗。尽管腹直肌分离自测方法具有难度小、无需特殊场地与精密仪器要求及可操作性强的特点,但仍可能存在一定的误差,应进一步寻找专业医师的帮助与指导,并积极配合后续治疗。
陈琨医生的科普号2022年07月12日 159 0 0 -
腹壁整形
崔鑫医生的科普号2022年06月27日 80 0 0 -
腹壁整形
崔鑫医生的科普号2022年06月14日 57 0 0 -
腹直肌分离怎么办?
李俊生医生的健康号(疝外科医生)2022年05月20日 395 0 3 -
腹壁松弛一腹直肌分离
在怀孕的过程中,随着肚子不断变大,腹部(腹横肌)不断的扩张,使得腹部白线为了适应腹部的张力,从而变得更加的伸展以及变薄,导致腹直肌出现了空隙和分离。产后大部分女性的腹直肌,在1~3个月左右可自行恢复。只有极少数腹直肌分离严重的,可能需要手术帮助矫正。其中妊娠后腹直肌分离有许多危害:1.引起腰背疼痛。2.身材变形,小腹皮肤肌肉松弛、大肚腩。3.固定不住内脏器官,内脏脏器下移。会出现胃下垂,恶心、呕吐、消化不良等症状。4.引起盆底功能障碍。比如:漏尿、便密、疝气。5.影响生二胎,缺少肌肉支持,子宫、肠子和其他器官前面只有一层薄薄的结缔组织保护。那我们该如何检测自己是否有腹直肌分离呢?仰卧屈膝,将头部及肩部抬高离开地板并伸手朝膝关节。将手指横放在腹部中线的肚脐上或下的位置,不要放在肚脐眼里面;如果有分离现象,手指会陷入腹直肌间的裂口或可以感受到腹部肌肉往中间卡压你的手指。(肚脐上方5厘米、肚脐下方5厘米、肚脐三个位置都要测一下)当腹直肌分离在2厘米以内,默认为正常,如果有效期没有恢复,可通过手法修复;超过2厘米,就是分离显著,则需要行手术进行纠正。
郭超医生的科普号2022年04月27日 466 0 1 -
腹直肌分离(六)——产后腹直肌修复之后还会反弹吗?
产后腹直肌修复之后还会再反弹?这个问题曾经有患者前来咨询,说自己在机构里做了腹直肌的修复,当时自己摸着已经闭合了,为什么没隔几天腹直肌又分开了呢?那现在就给大家讲一下这到底是为什么。 如何知道自己的腹直肌到底有没有分离,其实可以自己测试一下。首先产妇仰卧在床上,双膝弯曲成九十度,下身保持不动,让上身做卷腹动作,然后用手指测量一下两侧肌肉中间的间距,如果超过了一指半就需要做修复锻炼了。 曾有数据统计,腹直肌分离的发生率在60%~90%之间,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。实际上,临床上有近95%的女性都有不同程度的腹直肌分离。 腹直肌分离是很多女性在产后都会遇到的问题,不过有些产妇的腹直肌分离宽度并不算严重,因此在产后半年内都会自行恢复,但是分离宽度比较严重的产妇只有经过专业的修复锻炼才能让腹直肌恢复到原来的位置,不过由于很多女性对腹直肌分离了解的并不全面,所以对修复后期的问题还是很关心的,那产后腹直肌修复后还会反弹吗? 一般产后腹直肌修复后是不会分离的,但是如果产妇做了错误的锻炼姿势或是没有坚持做修复锻炼的或其他因素,那在以后是有可能会导致腹直肌再次出现分离的情况,因此建议有腹直肌分离的产妇一定要做正确的锻炼姿势,而且在修复过程中坚持到底,这样才能避免日后腹直肌再次分离。 影响腹直肌反弹的因素: 一、第一胎对腹直肌的损伤过大 每个产妇在孕期及产后都会伴有不同程度的腹直肌分离,腹直肌的发生率在60%~90%之间,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。若第一胎是腹直肌损伤过大分离严重,修复不完全,腹直肌仍处于分离状态的状态下就孕产二胎吗,就算做了修复,也可能是暂时的假性闭合,最好会恢复到二胎孕前的状态,也不会完全回到腹直肌闭合时的状态,这跟头胎修复不完全息息相关。 二、耻骨联合仍处于分离状态 产妇在孕期内分泌系统会随着胎儿的逐渐长大而改变,身体会分泌孕激素及耻骨松弛素,引起耻骨联合打开处于分离状态,而腹直肌起自耻骨联合与耻骨结节之间处,若在恢复期间耻骨联合未恢复,则会影响腹直肌的闭合。 三、错误的锻炼姿势 产后适度的运动锻炼是非常重要的,在产后42天后产妇可以做幅度较小,较为轻松的运动锻炼,若产后6-8周腹直肌仍分离两指及以上就要及时的做产后腹直肌修复,也有很多禁忌姿势动作是不适合腹直肌分离的宝妈做的,而仰卧起坐一系列动作是产后腹直肌分离的禁忌,不仅不能帮助腹直肌分离恢复,反而会加重病情。但很多宝妈在产后腹直肌修复好之后,回家就不注意姿势及细节,想着腹直肌修复好之后不用再巩固、不会再分开,过度异常姿势运动锻炼,就会造成腹直肌二次分离。 四、体重突然上升增多 产妇在孕期体重会普遍增高,在生产后随着身体的恢复无论是盆底肌、腹直肌还是骨盆都得到恢复之后,若体重突然增加、腹部脂肪堆积过多,久而久之把腹部白线撑开,随着日常活动增加,会导致腹直肌出现再次分离。 所以产后修复是需要很多女性都重视起来的,即便是做了产后腹直肌修复也要去维护和巩固修复效果,注意日常生活习惯及异常运动姿势。 总而言之,产妇为了避免再次出现腹直肌分离的情况,在修复的过程中一定要坚持到底,在必要的情况下最好是找专业的人员或者去医院找专业的医生,在专业的指导下进行修复训练。 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展 MTT 运动康复, SFMA 运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术,骨科术后快速康复等,针对骨盆倾斜,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,体态异常,慢性颈腰痛,脊髓损伤,术后关节挛缩,神经损伤,产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈,刚做完手术的骨伤患者,或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。
王宪泽医生的科普号2022年01月28日 2222 0 0 -
腹直肌(二)———产后分离的是腹直肌吗?
腹直肌分离屡屡被提及,是因为它的发病率真的很高。 据报道,产后6-8周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60%,剖宫产发生率为71%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为91%。 腹直肌分离是产后常见问题,之前我们也多次在文章中提及,但是你有没有想过,腹直肌分离其实不是腹直肌本身的分离? 简单回顾腹直肌分离女性在妊娠过程中,随着子宫内胎儿逐渐增大,腹壁皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张,腹前外侧壁肌肉之一——腹直肌出现分离。 形象一点来比喻,腹直肌可以比作是窗帘,两侧窗帘合在一起的缝隙可以看做腹白线,当窗帘中间缝隙变宽合不上就是腹直肌分离。这时候如果不去解除其他影响因素,而只是加固窗帘布料是永远也不会让窗帘合上的。 腹直肌亦是如此,腹直肌分离其实不是腹直肌本身的分离,其根本原因是腹横肌无力,腹白线被两侧的肌肉筋膜拉大、拉宽的表现。也因此,腹直肌分离不能只关注腹直肌这一块肌肉。也因此,当腹直肌分离严重时盲目通过仰卧起坐等训练来锻炼腹直肌不仅无用,甚至可能会加重病情。 腹直肌分离的生理原因 1、直接原因 孕激素作用女性妊娠期间,由于胎儿逐渐长大撑起腹壁,再加上体内激素作用,使腹白线松弛,连接力量下降,导致腹壁张力很快超过腹白线的弹性极限,结果左右两边的腹直肌被迫分开,形成腹直肌分离。 2、根本原因 腹横肌无力维持腹横肌无力,腹白线被两侧的肌肉筋膜拉大、拉宽,这也是很多没有生产过的人也有腹直肌分离的原因。 腹直肌与其它腹部肌肉 腹直肌 腹直肌位于腹部前侧,由一系列肌腱交织组成,它起自耻骨联合上缘与耻骨嵴,止于第5-7肋软骨外面及剑突前面,将肋骨和耻骨连接起来。而两侧腹直肌中间的白线,起源于腹斜肌和腹横肌的腱膜交叉连接处。 腹直肌的主要作用是前驱脊柱,抵抗脊柱伸展,降胸廓、增加腹压。当骨盆固定时,腹直肌是躯干最有力的屈肌。 腹斜肌 在腹直肌的外层是腹斜肌,腹斜肌包括腹内斜肌和腹外斜肌,腹内斜肌起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2,止点借腱膜止于白线和下3肋、耻骨梳。腹外斜肌起于下位8肋外面,止点借腱膜止于白线、髂嵴前部,并形成腹股沟韧带。 两者成对位于腹壁的两侧,它们的纤维各自沿着外肋间肌和内肋间肌走行。腹内斜肌位于腹外斜肌深处,与腹外斜肌的肌纤维方向基本垂直。 腹斜肌是人体躯干最重要的轴向回旋肌,当双侧收缩时,腹斜肌增加腹内压力以辅助呼吸,并弯曲脊柱,当单侧收缩时,对侧腹外斜肌和同侧腹内斜肌帮助胸椎横向屈曲和旋转。 腹横肌 腹横肌位于腹直肌外侧的其他腹肌深处。它将下方的6根肋骨与胸腰筋膜连接到腹直肌鞘和耻骨联合上。在脐下方,腹横肌纤维延伸到腹直肌的浅层,在脐上方它有走行于腹直肌鞘的深层。 腹横肌可以通过增大腹压的方式稳定腰椎,在日常进行四肢的跑、跳等运动身体前屈、侧屈、旋转时,可以使腰椎保持正常位置关系,降低损伤风险。 腹直肌分离的手法治疗 动作一: 操作要领:对患者腹直肌分离进行反向操作,双手叠掌,将腹直肌拉向对侧,再由对侧拉向同侧。 动作二: 操作要领:双手交叉放在腹直肌两侧,反向用力,向中线拉腹直肌。 动作三: 操作要领:双手提捏腹直肌,配合呼吸双手掌同时往里收拧拨理,将腹直肌向中线聚拢。腹直肌分离内核心激活康复训练。 腹直肌分离内核心激活康复训练 腹式呼吸+盆底肌强化 动作要领:取仰卧位,屈髋屈膝,腰部完全放松贴合地面深吸气腹部鼓起,呼气腹部收紧。呼气后加上缩肛动作。 压力控制反馈训练 动作要领:取仰卧位,屈髋屈膝,将生物压力反馈仪置于腰下,嘱患者向下压,保持指针的稳定。 四点支撑稳定性训练 动作要领:四点跪姿,不要耸肩,肩、背、腰、臀呈一条直线,吸气准备,呼气时依次交替抬手、交替后抬腿、抬一侧胳膊和对侧腿,过程中保持核心稳定。5-10次/组,每次训练2-3组。 震动杆训练 动作要领:站位,两脚与肩同宽。吸气准备,呼气时身体核心收缩晃动震动杆;一次晃动30秒,5-10次/组,每次2-3组。 腹直肌分离的护理 1、起床时不要仰卧直接起床,可以先侧身将一条腿落地再侧身起,双手可以辅助支撑身体。 2、治疗咳嗽和慢性便秘。 3、慎做腹肌训练和拉伸。 4、避免工作压力,体力劳动等。 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展 MTT 运动康复, SFMA 运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术,骨科术后快速康复等,针对骨盆倾斜,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,体态异常,慢性颈腰痛,脊髓损伤,术后关节挛缩,神经损伤,产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈,刚做完手术的骨伤患者,或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。
王宪泽医生的科普号2021年12月31日 829 0 1 -
产后腹直肌分离的康复治疗
产后腹直肌分离的治疗目的在于恢复分离的腹直肌,把膨隆的腹部(肚子)变小,从而达到由内而外的美,这是所有产妇的心声! 康复治疗分为三个步骤,第一步由康复医师进行整体评估,拟订康复治疗方案;第二步康复医师通过综合康复治疗恢复,缩小分离距离;第三步由康复医师进行指导家中维持恢复训练。 一般通过2周到1个月的疗程治疗,可以恢复到比较满意的疗效。
唐杰医生的科普号2021年12月24日 492 0 0 -
产后小腹松弛衰老如何改善?
对于产后女性而言,“腹直肌分离”是造成腹部衰老外观的另一道坎。孕期逐渐增大的子宫会将位于腹壁正中的腹白线撑开,以获得更多的腹部空间。而产后扩张的腹白线会使腰部的曲线变平,且很难通过锻炼恢复到原先的状态。 对于存在明显皮肤松弛、脂肪堆积、腹直肌分离或疤痕、妊娠纹等问题的衰老小腹,脂肪抽吸联合腹壁成型是个有效的改善方式。脂肪抽吸可以解决腰腹部的脂肪冗余,吸脂能够塑造整体和谐的运动感腹部曲线,但对于衰老的失去可塑性的皮肤松弛,以及腹直肌分离等问题无能为力。而这时候就可以通过腹壁成形术去除赘余皮肤,重建腹直肌结构。
韦元强医生的科普号2021年12月23日 242 0 0 -
腹直肌分离(一)
腹直肌起于耻骨联合上缘与耻骨嵴,止于第5-7肋软骨外面及剑突前面,位于腹前壁正中线两侧,为上宽下窄的带状多腹肌,左右腹直肌内侧以腹中线相隔,自上而下被3~4个横行的腱划分隔。 腹直肌具有保护腹腔脏器, 维持腹内压,主要参与完成排便、 分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。 孕期增大的子宫和外开的骨盆会将腹肌拉长,会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线的位置向两侧分离形成间隙。这个空隙通常在产后4-8周后会逐渐关闭。对于一部分女性,在怀孕期间腹部肌肉被过度拉伸导致产后无法自动修复,这种情况称作“腹直肌分离”。 腹直肌分离是伴随整个孕期,所以无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。 据报道,产后6-8周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60%,剖宫产发生率为71%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为91%。 腹直肌分离发生的原因有哪些? 1、 生理原因 除妊娠生产因素外,2次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易致腹直肌分离的因素。 2、饮食原因 孕期未控制好饮食、营养不均衡、体形肥胖,会造成肌肉组织弹性下降。饮食过少也会造成肌肉组织弹性不足。 3、 其它原因 年龄因素、缺乏运动、过度宽大的衣服对胎儿没有承重作用。 (都是对于孕妇,分离程度伴随整个孕期过程) 腹直肌分离有什么危害? 1、腰背痛: 腹直肌分离程度越大,腹部肌肉越弱,对躯干的承托力越小,越是增加后背部肌肉的负担,容易出现腰背痛,进一步限制了其活动、哺乳等日常行为。 2、脏器移位: 腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。 3、体形臃肿: 大肚腩,使产后妈妈失去自信。 如何自测有没有腹直肌分离? 仰卧位,双腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入脐上两指,脐中,脐下2指处,身体放松,将肩膀抬起(肩胛下角不离开床面),下颌抵胸。 以两手指触压,感觉两侧腹肌向中间挤压手指。 若感觉不到挤压,将手指向两边挪动,直至找到紧张的肌肉,增加无名指以及小指,测量两侧肌肉的距离。 ??? 在产后5~8周身体有自愈力腹直肌会一定程度的恢复,但是根据体质不同,身体自愈能力是有限度的。而产后5-8周腹直肌分离2指以上提示可能存在腹压增高、盆底压过高等情况。 ??正常:2指以内(一指半)。 ??需改善:2-3指。 (注意不可进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为会加重症状) 需就医:3指以上,属于比较严重的腹直肌分离, 可能会引起疝气,需要就医。 如何治疗腹直肌分离? 1、呼吸训练:腹式呼吸、3D呼吸法均可。 2、运动治疗:适合2-3指需改善的患者。 注意在进行腹直肌分离治疗前,要先检查盆底肌力,肌力达3级以上(提肛运动可以做3次,每次可维持3秒)才能进行腹直肌分离治疗。 按如下六个动作训练。 3、神经肌肉电刺激:促使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化。 4、针灸配合中医康复按摩手法:通过按摩和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。 5、手术治疗:主要通过切除突出的脂肪,将分裂的腹直肌进行重新缝合复位。腹白线缺损较大的,可通过纤维网片面修补。
王宪泽医生的科普号2021年12月22日 822 0 1
腹直肌分离相关科普号
李茂林医生的科普号
李茂林 主治医师
深圳市福田区第二人民医院
普外科
2粉丝1081阅读
阳柏成医生的科普号
阳柏成 主治医师
厦门大学附属中山医院
整形美容外科
44粉丝9848阅读
袁玉杰医生的科普号
袁玉杰 副主任医师
中山大学附属第一医院
胃肠外科中心
1615粉丝24.3万阅读
-
推荐热度5.0张庆峰 主任医师佛山市第一人民医院 疝和腹壁外科
疝 125票
小儿疝气 17票
鞘膜积液 10票
擅长:疝和腹壁外科、小儿外科疾病的微创手术。尤其擅长单孔腹腔镜手术治疗包括:小儿疝气和鞘膜积液、成人腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、腹直肌分离症、腰疝等;对疝外科疑难复杂、急危重症拥有丰富治疗经验,包括:腹壁肿瘤切除和腹壁重建、食管裂孔疝和胃食管反流病、膈疝、造口旁疝、闭孔疝、盆底会阴疝、脐尿管瘘等,以及承接各种术后并发症(复发、感染、疼痛)进行个性化治疗。 -
推荐热度5.0陈浩 主任医师复旦大学附属华山医院 普外科
疝 17票
腹直肌分离 2票
体表肿瘤 1票
擅长:擅长各类腹壁疝如:腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝,脐疝,白线疝的微创手术治疗,以及妇女产后腹直肌分离,腹壁肿瘤及后腹膜肿瘤,肥胖症及二型糖尿病的外科治疗。且在胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎,甲状腺疾病等微创外科治疗方面也有多年的临床经验,同时还开展包括治疗胃肠肿瘤在内的各类外科疾病的微创手术技术。 -
推荐热度4.8徐俊 主任医师河南省人民医院 妇科
外阴白斑 35票
盆腔炎 15票
子宫脱垂 14票
擅长:治疗各种尿失禁、阴道壁膨出、慢性盆腔痛及各种疼痛、外阴白斑、腹直肌分离及产后康复、尿潴留、恶性肿瘤术后水肿、各种缺血性缺氧性疾病等