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2021年09月22日
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孙成相主治医师 天津医科大学中新生态城医院 外科 九日龙山饮黄花笑竹尘，大家好，我是大象医生，今天有个小伙子网上咨询，和男朋友发生关系后。 肛门出现裂口并伴有便血，是肛裂吗？ 肛裂是指肛管皮肤全层裂开，反复不愈合后形成的慢性溃疡性的炎症性疾病。 引起肛门剧烈疼痛，我们常说的撕裂样疼痛或烧灼样疼痛。 所以。 肛裂呢，一定是全层皮肤裂开，而且一定伴有疼痛，轻微的肛门粘膜撕裂并不属于肛裂。 肛裂是一个非常痛苦的疾病，相信好多朋友都得过口腔溃疡，舌头不轻易的触碰到溃疡创面后会引起剧烈疼痛。 而肛裂疼痛。 是大便经过肛裂创面后。 引起。 撕裂样的疼痛，从而引起肛门括约肌收缩，造成排便困难，或者排便后疼痛久久不能缓解。 肛裂又分为三期，一期为初期，肛裂创面比较新鲜，疼痛比较轻。 第二期为溃疡期，肛裂裂口表面出现溃疡，疼痛明显，大于一期。 第三期为炎症期。 溃疡面出现感染，疼痛更加严重。初期肛裂一般都能用药物治疗，到了二期、三期的肛裂药物效果就不好了。 好多都需要手术治疗，所以一旦出现肛裂，要及时到正规公立医院就诊。 不要等到严重了才来。 那就有可能需要做手术了。 了解更多健康2021年08月25日1163
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徐利主任医师 浙江省中医院 肛肠外科 –病情梗概：我是一名刚给宝宝断奶的宝妈，我逃过了妊娠并发症，逃过了乳腺炎，可就是逃不过痔疮。生之前我应该是没有痔疮，没有东西脱在屁股外面，等到孕后期、产后，我明显感觉到屁股外面有一坨东西。生之前还好，生完那个痔疮又肿又痛其实生完以后，但我想想还要给孩子哺乳，我就一直忍着、让它自行消肿，直到孩子断奶，现在我终于可以把这个烦人的东西给刀了。 –诊疗过程：我上网看了好多医生的资料，其中我看到省中的徐利医生口碑都很好，我就网上预约了她的号子。到诊室以后，我跟徐医生说我生完孩子有了痔疮，想看看情况要不要把痔疮做掉，然后徐医生马上就问我现在还在喂奶嘛？要做的话小盆友有人带嘛？我在心里感叹了一下徐医生「360°无死角的关心」，随后便回答她："我已做好所有准备了！" 徐医生给我检查了以后，说我现在外面的痔疮还好，主要是有个很深的陈旧性肛裂，所以我现在这么痛，确实可以手术治疗一下，这个手术也不大、就是外面的肉肉给你弄掉以后麻醉过了会有点痛的，现在你哺乳期也过了，到时候可以吃点止痛药，然后尽快给你安排出院。听完以后我感觉我没啥可顾虑地，立马手术日子约起来！ –划重点：各位宝妈&准宝妈们！若是有了痔疮，尽量在孕前把它切了，应该没有一个人可以逃过它55555 记得要找一个医术精湛、时刻替病人着想且你对之信任的医生，让她帮你评估、手术，不行可以货比三家！2021年06月14日708
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朱小龙主治医师 甘肃中医药大学附属医院 外科 曾经小编刷手机时，看到一个帖子： 评论区网友耐心回复了她： ——应该是的，十男九痔十女十痔。 ——是的，就是痔疮，我去医院看过，以为是什么大病，特意问的医生，医生说那是痔疮。不过我感觉没啥影响？ ——我也！感觉是因为我比较能吃辣，但也不便血不疼，没啥症状，一直没去看。 看到大家的回复，小编的“职业病”又犯了，决定写篇文章科普科普：肛门长肉球，可不一定是痔疮！ 肛门长小肉球，可能是外痔 肛门长小肉球，可能是外痔的一种表现，而外痔也分不同的类型，包括结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔等，不同类型是症状也不一样。 如果只是长个肉球在肛周皮外，且质地较软，按压没什么痛感，多半是结缔组织外痔；如果按压后有痛感，可能是炎性外痔；如果不仅疼，还有便血或排出粘液状的台边，那可能是血栓性外痔，如果没及时治疗，可能就要“挨刀子”了。 可见，外痔对健康也有很大影响，所以在肛门出现小肉球时，还是不要大意，及时了解清楚是什么原因导致的。如果是外痔，看是保守治疗还是手术治疗；如果不是，则针对性解决，因为肛门长小肉球，很可能是其他多种疾病引起。 除此以外，不排除是这些疾病 1、直肠脱垂 主要是直肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，也就是平时说的“脱肛”。患病后，患者可出现脱垂物呈宝塔样或球形，如不及时治疗，可能引起出血和腹泻、肿胀等症状，危害患者健康。 2、肛周脓肿 肛周脓肿也是比较多见的一种肛肠疾病，主要表现为肿块、疼痛、发热、易溃烂，如没有及时处理，可演变成高位脓肿或肛瘘，手术引流及康复过程十分痛苦。 3、肛裂 有外痔的赘生物、剧烈疼痛是最主要症状，疼痛程度和持续时间预示着肛裂的轻重，如没及时治疗，很容易引起脓肿、皮下瘘，给患者带来严重伤害。 4、部分肿瘤 比如直肠癌，也会出现肿块、疼痛、便血等症状，很容易和内痔混淆。相关数据显示：在直肠癌延误诊断的病例中，有80%是由于未做直肠指诊，因便血而误认为内痔。所以，一定要注意区分。 由此可见，肛门长小肉球的原因有很多，而不同疾病导致的后果也不一样，有的甚至可危及患者生命，比如肠癌。发现异常时，一定要及时就医，查明原因，对症治疗。 关爱“菊部”，从3方面做起 而说到肛周疾病的发生，其实原因都大同小异——生活习惯差，不注意卫生，易导致细菌滋生，加之走路、跑跳时，对局部反复进行摩擦，故极易引发痔疮、脓肿等肛周疾病。那么，怎样预防与减少肛周疾病的发生与发展呢？ 第一，请你没事多提肛。 平时可以多做提肛运动，也就是肛门肌肉一收一缩的活动，1次做40-60下，1一天1-2次，可采取坐姿、站姿、仰卧位，或胸膝部贴床、臀部抬高的姿势，对促进肛周血压循环，预防肛周疾病有一定效果。 第二，平时要注意屁屁卫生。 平时要做好肛周卫生，勤洗澡，勤换内裤，每次排便后如果有条件，最好用温水清洗肛门并擦干，保持局部干燥，否则潮湿的环境易于细菌的滋生。 第三，吃也要吃得对。 饮食上尽量做到膳食均衡，多吃蔬菜水果，适当吃玉米、荞麦以及薯类等杂粮，保证维生素和膳食纤维的摄入，防止、减少大便秘结的发生。同时，多喝水，少抽烟，少喝酒，少吃辛辣刺激、煎炸、高脂的食物，保护肠道，预防便秘，减少肛周疾病发生。 简而言之，不少患者在肛门出现小包时就以为是痔疮，便以痔疮的方式去“处理”，其实，痔疮只是诱因之一，没查明原因就盲目治疗，只会加重原有病情，甚至引发其他严重的肛肠疾病。建议在发现异常情况时，及时到医院寻求帮助，不要自己给自己治病。2021年04月21日5941
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张强副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 肛肠科 肛裂刺痒的疼是怎么回事 肛裂是常见的肛门良性疾病之一，刺痒是慢性肛裂的常见症状之一。01肛裂发生原因有1 长期便秘，大便硬，大便干，排便的时候，用力排便，干硬的大便撑开肛门皮肤，形成纵行的裂口而发生肛裂。2 长期的腹泻，也会刺激肛门皮肤而发生肛裂。3 女性分娩，多数是肛门前侧的肛裂。02肛裂分类1 急性肛裂 多数是发生在2周内的肛裂，大便时，肛门疼痛剧烈，并且伴有便血，血色鲜红，多数是大便带血，手纸带血，少数有滴血，这个时期，肛门刺痒不明显。2 慢性肛裂 如果肛裂没有得到较好的治疗，就会形成小的溃疡面，裂口发炎、充血、水肿，可能会并发肛窦炎，肛窦炎分泌物刺激裂口，会出现刺痒感觉。 同时，大便的时候，粪渣残留在裂口上，物理和化学刺激，裂口会有刺痒感觉。慢性期肛裂的刺痒，很多时候和大便没有关系，不大便时，也会出现。03 肛裂刺痒治疗1 肛裂刺痒，主要治疗肛裂的诱发原因，保证大便软，呈条状，解大便时无阻力。2 可以应用黏膜修复药物，修复裂口。3 口服改善局部微循环的药物，改善局部代谢。4 止痒药物外涂，杀菌止痒或者活血化瘀中药坐浴。2021年03月18日1015
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朱巍莹主治医师 复旦大学附属华东医院 普外科 在平时的工作中，经常会见到病人问：医生，我这个到底是痔疮还是肛瘘还是肛裂啊？对这三种最常见的肛门良性疾病，很多患者朋友们是不清楚的。所以我打算用文字+图片给大家做一个科普，分清楚这三种疾病。 肛门直肠疾病是常见病，发病率很高，据资料统计，发病率59.1%，痔占其中的87.25%，也就是说，基本上两个人中就有一个有痔疮，所以“十男九痔”、“十女十痔”这句俗语，确实有几分道理。 那么，痔是怎么回事呢？怎么还分内痔、外痔、混合痔？发作起来又是什么样子呢？ 内痔：肛垫的支持结构、静脉丛和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称内痔。 外痔：齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或者血栓，形成外痔。 混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔相互融合为混合痔 文字看得让人头晕，图片比较形象一些。 不同于牛马猪羊这些四足动物，人是直立行走的，直肠肛管位置低，所以里面的静脉压力就非常大（这也算是进化过程中的一个“小缺陷”吧），再加上喝酒、辛辣饮食、久坐久站、大便费力时间过长、怀孕等诱发因素，局部充血和静脉回流障碍就更严重，时间一长，痔疮也是自然而然的结果了。 痔疮的发作症状，大家都或多或少知道一些，比如便血，或者“脱肛”。但到底是什么样子？我平时的手术图片，可以给大家分享。 痔疮怎么治疗？可以移步阅读我的另一篇文章《得了痔疮怎么办？微创手术解决“有痔之士”的烦恼》。 再来说说肛裂，这个词看上去就让人觉得菊花隐隐作痛。肛裂是由于大便干硬或反复腹泻造成的肛管皮肤机械性裂伤继发溃疡，而且患者因为疼痛更不敢排便，大便更加干硬，排出时更易使肛门裂伤，形成恶性循环。来一张示意图，就基本明白了。 肛裂最常见症状：大便时剧烈（有人描述为“刀割样”）疼痛，和便血。如此“凶残”的难言之隐到底长啥样，一起来看看。 看上去不如痔疮那么恐怖，只有肛门口的皮肤皲裂，但痛起来要命。 初次发作或者急性肛裂，可以采用坐浴和润便，慢性肛裂可以采用前述方法加上扩肛。对以上保守治疗无效的严重患者，可采用手术治疗。肛瘘，也是一个大家听过但搞不太清楚的毛病。其实是肛管或者直肠与（通常是肛周）皮肤相通的肉芽肿性管道。先来张示意图。 其实，根据内口的高低和多少，还有高位、低位肛瘘等区分，不过这种专业的判断，还是交给肛肠科医生吧。因为从外面看，只能看到下面这样： 可以看到肛门旁边几个小包，有是破了有的没破，这其实就是肛瘘外口，所以常见的症状就是外口流脓性、血性分泌物。肛瘘难以自愈，不治疗容易反复发作形成直肠肛管周围脓肿，因此，绝大多数肛瘘需手术治疗。 以上这三种，应该是最常见的肛肠疾病了。希望通过我的解说，能让大家有初步的辨识能力。如果自己或者身边的人有了症状，还是及时到医院来诊治，以免耽误病情。2021年01月05日23299
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2020年12月09日1348
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2020年12月03日1388
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2020年10月28日976
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