肛周脓肿

肛周脓肿怎么办?肛肠圈 2023-03-2214:00 发表于北京肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿， 中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进-步侵人到肛门直肠的周围，一旦在那里“安家落户”，就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠，周围可有剧烈疼痛、红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合，就会形成肛瘘。早期征兆一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20~40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。所以，肛周脓肿在最早的初期阶段，患者自己容易忽视， 而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。因此， 当你自觉肛旁突起肿块，质硬，有触痛， 以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。护理方式在我们的临床工作中，有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况，由于不懂医学知识，未能及时就诊，或者用药错误，未能收到效果，其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识，以帮助患者减轻痛苦，渡过难关。 根据我们多年的医学临床经验，我们认为要注意如下几个方面：1)及早治疗。肛门直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部;局部热敷等。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，应去医院治疗。2)肛门直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压, 以免引起感染扩散。3)预防为主:养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅。大便干燥时，可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻，讲究饮食卫生。4)少吃辛辣刺激性食物，勿过度饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。5)及时治疗能使腹压增高的慢性疾病，如习惯性便秘、 慢性咳嗽等。6)对久坐久站的工作者，要做工间操及其他体育锻炼，如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。7)肛门处有慢性疾患，要及时治疗。每天用热盐水或普通热水坐浴，或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消肿止痛。治疗时机当您患了肛门直肠周围脓肿时，一定会要考虑去医院就诊的问题。那么，什么时候去就诊最好呢？ 一般说来，当患者已有自觉症状时，肛旁已出现了红肿、疼痛，甚至破溃流脓。所以，如果您在家自行处理未见明显效果后，就应立即去医院就诊。从医学角度来说，当脓肿尚未形成的发炎初期，也就是刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀，还没有发红、化脓时，可采用局部热敷、热水坐浴，外敷-些中药，有消炎、消肿的效果。局部治疗的目的是使发炎消退或局限化，不要进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成，脓肿不明显，不宜盲目切开排脓，以免病邪扩散，造成脓肿范围的扩大而加重病情；而当脓肿一旦形成，应及时切开排脓，千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”，致使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。同时，为了控制感染扩散，减轻病人痛苦，在发现肛门直肠周围脓肿后，还需要进行积极的全身和局部治疗。所以，您应根据自己的病情，选择最佳时机，及时去医院就诊，以免造成更大的危害。形成肛瘘怎么办根据疾病的发展趋势，肛门直肠周围脓肿经自溃流脓，或经手术切开引流后，脓腔逐渐缩小，最后形成肛瘘。当然，根据脓肿所发及侵害的部位不同，所形成的肛瘘亦不同。目前对于肛瘘的治疗方法，以手术开刀疗效最为确切，复发率亦很低，是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘，而未及时手术治疗，破溃口可能愈合，但致病的根源，感染的肛窦未能得到及时有效的处理，随时存在复发的可能，从而加剧病情的发展。随着病情的反复发作，细菌侵袭的部位不断变化，从而使治疗更加困难，给患者增加更大的痛苦。所以，一旦形成肛瘘，您应消除自已的畏惧心理，积极求医，配合医生治疗。“长痛不如短痛”，争取早日手术，彻底治疗，从而避免更多的麻烦和痛苦。（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）赞是一种鼓励| 分享传递友谊 

肛周脓肿是肛肠科比较常见的急性疾病，患者肛门周围鼓脓包，或肛门内疼痛，甚至发热。一般都是肛窦炎扩散引起的，传统手术治疗，就是把肛周脓肿做个引流手术，把脓放出来，治疗就结束了。手术后脓包会愈合，过一段时间还会犯病，或者形成肛瘘，反复流脓水。还需要再次做肛瘘手术治疗的。不能一次根治。那么微针是怎么治疗肛周脓肿的，微针治疗肛周脓肿，是从肛周脓肿的病根开始治疗的，肛周脓肿的病根是啥，肛周脓肿没有外口，病根就是肛周脓肿的内口。一般一个肛周脓肿，都是和3-5个肛周脓肿内口相连接的，也就是肛腺的开口。微针治疗肛周脓肿时，是把脓肿切开引流的同时，把所有的肛周脓肿内口都做彻底的引流，等肛周脓肿的伤口长出新肉来，把创面填平，伤口就能完全愈合，术后也不会再得肛周脓肿了，也不会再得肛瘘了，甚至肛窦炎也不会再得了。就是这么简单。

 肛周脓肿的患者常因肛周出现肿块并疼痛难忍而前来就医，这种疼痛往往非常剧烈，且随着病情发展逐渐加重，影响患者的正常工作生活。此时切忌讳疾忌医，盲目服用“消炎药”拖延病情。肛周脓肿一旦成，一般不能自行痊愈，如任其发展，最终将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。   所以一旦出现肛周脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素、坐浴、局部理疗等方法保守治疗，但多数患者需要手术切开排脓，充分引流脓液，防止其不断扩散。肛周脓肿的治疗 1.药物治疗（1）抗炎治疗：浅表的肛周感染可选择口服抗生素，一般用广谱抗生素，对范围较大的脓肿需要联合用药；（2）外用药物：金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等；（3）坐浴，局部理疗； 2.手术治疗（1）抽脓减压局部消毒：本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时应急处理；  （2）切开排脓：在局醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后冲洗脓腔，并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理，可排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。  （3）根治术：一次手术，切除瘘管或挂线；

肛周脓肿是一种常见的化脓性感染，是肛门周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿，其中以肛门腺感染，化脓继发的脓肿最为常见。 那么形成肛周脓肿主要原因是什么？肛隐窝腺的感染，感染会化脓产生脓液，脓液先在腺体内聚集，之后脓液经过肌肉间隙，穿到肛周皮肤下，形成红色肿块，如果形成两端开口那就是肛瘘了。肛门周围的刺激和损伤，这些均可导致肛门直肠周围感染，然后形成脓肿。肛隐窝又叫肛窦，是指肛瓣与直肠柱之间的小窝；肛腺是连接肛隐窝内下方的腺体，与肛隐窝相通，所以肛隐窝腺感染就是这个地方感染了。

肛周脓肿是肛周常见疾病,中医称之为“肛痈”。现代医学认为90%肛周脓肿是由肛腺感染引起的,肛腺位于肛管和直肠的连接部的肛隐窝内，生理状态下能分泌多糖类粘液，润滑粪便，保护肛管。其由腺体、导管和开口组成,具有烧瓶样的形状（图1），由于其开口朝上，容易被粪便堵塞，致使分泌受阻，细菌大量繁殖，导致感染。感染蔓延至肛管直肠周围的软组织则形成肛周脓肿，脓肿破溃或者切开引流后则形成肛瘘。脓肿一旦形成应及时给予手术治疗。最常用的术式是单纯切开引流术,但术后较易造成脓肿复发或形成肛瘘，为了降低切开引流术后肛瘘形成率,部分学者认为在脓肿切开引流的同时,直接切开可疑瘘管或采用切开挂线治疗,称之为“根治性脓肿切开术”,但存在因损伤肛门括约肌造成术后肛门失禁的风险。鉴于此,我们中心根据肛周脓肿发病的生理病理机制设计了一种新的手术方式-三间隙引流术,在进行肛周脓肿切开引流时,术中同时打开潜在的感染间隙,即黏膜和内括约肌之间的黏膜下间隙、内外括约肌间的括约肌间隙及外括约肌以外的括约肌外间隙(图2),达到充分引流目标,从而有效降低术后肛瘘形成率,达到疾病治愈且不损伤肛门功能的初衷。自该术式提出以来，其安全性、有效性在临床实践中被不断证实，多项研究成果发表在国内外知名期刊。此外，作为一种全新的全括约肌保留术，除了无肛门括约肌损伤外，还有降低腺源性肛周脓肿术后的肛瘘形成率，减少脓肿复发，减轻术后疼痛等优势，值得临床进一步推广应用，以期造福更多患者朋友。