感冒

额尔敦—7是一种蒙医治疗感冒的经典方剂。该方剂具有清热凉血，解毒止痛的功效。??本方性凉，由土木香四味汤和三子汤组成，二者之功俱全。能使热病成熟，收敛扩散之热邪。亦能使热病之轻症返回，肃清余邪。在实践中证明，本方具犹如“法宝”之力量，故亦称克感灵、七珍汤之名。??用于感冒，发烧，瘟疫热，内热引起的口渴舌干，目赤，小便赤黄，气喘痰稠，血热头痛，关节疼痛等。

1、咳嗽的表现形式、时间的不同支气管炎的咳嗽是支气管黏膜的炎症导致的，支气管炎引起的咳嗽不仅痰多，而且还会伴有血丝。众所周知支气管炎分为急性和慢性两种，这两种的表现症状又会有所不同。第一种急性支气管炎的咳嗽症状会在早期或半夜咳嗽的比较频繁，特别是受凉或者忽然吸入冷空气之后，会使得咳嗽变得更加严重。持续咳得剧烈的，还会伴有恶心、呕吐和肚子疼。第二种慢性支气管炎的咳嗽比较反复，轻者仅仅在冬春季节发病，重症患者一年四季都会咳嗽、咳痰。该种疾病虽起病缓慢，但病程长，每年发病持续3个月甚至更长时间，有的会连续2年或2年以上连续发病。感冒引起的人体咳嗽多数通常都是干咳、没有痰，但是感冒可能会出现发热或伴有其他的临床症状，如:全身无力，全身发软，头昏脑胀，不爱吃饭等症状。这些症状都是我们日常生活中患感冒的常见症状所以我们会比较容易了解。感冒和支气管炎咳嗽时间有所不同，患有感冒的人咳嗽有时轻有时重，一般咳嗽在吃药后便会出现好转，但是患有支气管炎的人们往往是在早晨和凌晨咳嗽的比较重、中午和下午反而是不怎么咳嗽。因此有时候会根据咳嗽这一个症状便可以有效地识别出是患有支气管炎还是感冒。2、喉咙异常的情况不同感冒可能是由于感染了病毒才引起的急性上呼吸道感染，因此在人们患有感冒以后常常会感觉喉咙肿痛，并且还伴随着扁桃体的发炎，伴有发热、乏力、鼻塞、流清涕的现象。但是患支气管炎的患者不会有这些症状。3、是否发烧发烧对于判断是否患有新冠拥有重要价值，同样发烧对于判断是患有支气管炎还是感冒同样拥有着重要的价值。对于我们常见的感冒发烧的情况，多数是由病毒感染导致的。感冒如果没有得到有效的治疗，通常还会引起发热甚至发烧的现象，但是支气管炎不会引起发烧。相信大家看到这里，应该已经对感冒和支气管炎在症状上怎么区分有了一定的了解。虽然感冒相对于支气管炎不算是什么大问题，但是感冒也应该引起足够的重视。据临床数据表明，很多患者患支气管炎都是由于感冒没有得到重视进而没有得到很好的治疗导致的，久而久之便拖成了支气管炎。虽然感冒和支气管炎的症状看似相似，但是经过仔细分析与研究后，还找到了以上可以用来区分的三种情况。

医生日志之疫情期间如果轻度感冒了怎么办（非新冠感冒哈）—-20220404疫情期间，很多患者来门诊找我看病就诊没有那么方便，肾友最担心的就是在这个时候感冒发烧，正好这两天总有肾友隔空问我，自己感冒了怎么办，排除了新冠，尤其是我们肾友，包括泡泡肾友，感冒了怎么办。肾友该怎么做，什么药可以吃，对我们肾友是安全的。我就用自己前几天轻型感冒治愈的经验和大家分享。?????首先，感冒了要尽快治好，不要拖延，不要硬抗。就像各个部位的感染，比如腹泻，口腔感染还有幽门螺旋杆菌感染一样，都和我们的肾病蛋白尿复发有一定关系，所以安全的及时控制很重要。??????如果是比较轻的感冒，现在都全民核酸，如果你不是新冠的话，如果你只是流鼻涕，打喷嚏，低烧，可以自己帮助自己，不要惊慌，你可以这样做。?????注意啦：第一：要和家人分开空间，包括饮食聊天和睡觉，你懂得，不要传染家人。第二：一定注意休息，不要熬夜，睡眠可以帮助修复自身免疫力，一定睡眠保证8小时以上，这个时刻，身体健康安全可比工作重要。第三：肾功能正常和轻度肾损伤的肾友，喝水要喝够1500-2000毫升，注意出汗脱水，要及时补充失去的水分。第四：如果不影响正常进食，即使胃口不佳，你也要：正常进食，正常进食，不要任性，肉蛋奶菜水果，均衡饮食不偏食，清淡口味，不油腻，保证蛋白质的摄入。因为吃饭了才能吃药，不要空腹吃药，会由于胃肠道衰弱和刺激，空腹服药造成恶心呕吐就没必要了。我的是感冒之后的食谱（我是北方人，肾友自行调整）：早饭：饼加菜，菜是胡萝卜土豆丝圆白菜混合体，一碗200毫升之内的稀饭。（也可能是包子一个，或者饼加鸡蛋，牛奶）中午饭：一碗米饭2两，炒茄子?二两鱼肉?蔬菜沙拉，或者炒蔬菜杂烩。晚饭：西红柿鸡蛋菠菜面最常吃，里面有个荷包蛋。零食会吃一盒酸奶还有各种水果。水果含糖量高低不同，一般每天两个中等大小的苹果的量，糖尿病患者自己选择低糖水果。平常吃饭不规律的我，感冒了之后，三餐格外讲究起来。吃平常饭，家常菜，不要乱吃补品。感冒期间感冒药饭后吃，吃什么药对于肾友安全呢。??????现在温差大，一般感冒都是因为脱衣服太快，受凉引起，同仁堂的感冒清热颗粒常用，如果咳嗽可以服用鲜竹沥口服液化痰止咳，如果平常就容易自己经常扁桃体和嗓子发炎的患者，可以服用几天口服的头孢（确保自己曾经服用过，不过敏的）。如果低热怎么服药：我们日常经常用到的比如日夜百服宁，白加黑。泰诺林等等口服解热镇痛药，敲黑板划重点注意啦：只选择一种，只选择一种就可以啦！！！不要因为着急，吃多种，吃过量，里面解热镇痛的成分，会对肾脏造成急性肾损伤，解热镇痛剂肾病。所以，只选择一种退热药物就可以了。??????各地的中成药厂家繁多，再敲黑板：如果服用了西药的解热镇痛药物，比如已经服用日夜百服宁，在选择中成药的时候，一定要看清楚里面有没有除了中药之外的西药退热成分：对乙酰氨基酚及类似成分，经常出现在药物说明书的辅料成分表里，不起眼，但是肾友们一定要看。防止对乙酰氨基酚服用过量，吃药退热之后，一般伴随着大汗，注意及时补充温水。像三九感冒灵就是中西药都有的很常见的一种感冒药。这种非常常见在药店，注意不要再和西药感冒药叠加使用。使用过量，肾友们肾功能不好的容易造成影响。??????三天一般在感冒及上呼吸道感染早期就起作用了，只要症状缓解见好，就不用太担心。如果低热转到高热不退，38.5度以上，那就去医院的发热门诊就诊吧。??????轻度感冒莫紧张，自我生活调整，配合简单药物要知晓。安然面对，精神放松，适当活动，空旷空气流通的地方，散散步，胃肠通畅，保持体力，轻型感冒一周左右就过去了。如果你担心服药后肾功能受影响，那就感冒过后，手持核算报告来找我复诊吧。周医生和我们的肾友们一起面对，共同走过疫情期间的每一天。（版权所有，以上感冒常识均适合普通人群）

大家知道发热其实是人体的一种防御机制，身体内部的大部分生物反应其实说到底还是化学反应，化学反应在温度越高的时候速度越快，在人体同样适用，具体到免疫细胞，体温适度增高有利于免疫细胞运动、吞噬、杀灭病原体包括引起感冒的病毒，但体温过高时就会产生一些损伤神经系统的副反应，比如有些儿童在高热时产生抽搐，昏迷等表现，严重时会损害大脑导致不可逆转的伤害。发热是分不同阶段的，开始时是体温上升期，上升到目标温度时就会进入体温平台期，病原体被杀灭或者阶段性的消灭就会进入体温下降期，很显然，在体温上升期时，人体会发出一些产热动作，比如打寒战让肌肉不规则的抽动，这样人体的能量就不会形成生物能支配肢体运动，而变成热能，同时会产生一些尽量减少散热的动作，比如皮肤毛孔缩小，不出汗，汗毛竖起等，当体温逐渐上升到脑子设定的体温点时，人体就进入了体温的平台期，这个时间可长可短，直到大脑设定的体温点下降，人体就会发出一系列反应，让体温降下来，这时候人的皮肤毛细血管会扩张，皮肤潮红，出汗，怕热等等。所以汗蒸可以起到一定的辅助作用，这和中医所主张的发汗是差不多的效果，在体温上升期，人觉得畏寒怕冷，汗蒸有助于体温上升到大脑的体温设定点，快速的进入平台期，但进入体温下降阶段就不适合进行汗蒸或者捂被子等发汗的措施了，当然，汗蒸还有通鼻窍的作用，感冒鼻塞时，汗蒸五分钟就能通常，但汗蒸完很快又会堵起来，起不到根本作用，但可以趁着通常的那点时间清除鼻孔里的分泌物，有利于局部排出病原体。?西医用解热镇痛药物去退热则是通过另外一种途径退热，这些药物进入人体后并不是努力的促进身体发生一些列的反应来提高人体的温度，使人体快速的进入体温平台期，而是直接进入大脑，促使体温调节中枢将设定的体温水平降下来，比如说受到内生致热源刺激而设定体温到38度，人体会努力的达到这个温度再降下来，但口服解热镇痛药物后，这个温度点就会调下来直至正常，人体就不会努力的产生发热。从本质上讲，西药更多的是为了避免发热过高产生人体损害而用，如果人体体温不是很高的话，可以不用退热药，因为解热镇痛药在退热的同时会产生杀死白细胞，刺激胃粘膜，导致恶心呕吐等症状的副反应，而轻度的发热有有利于人体杀灭病原体，所以一般体温超过38.5度才会用药。当体温进入体温下降期时我们可以采取物理降温的方法帮助体温下降到正常，比如在腋窝、腘窝部位放冰块的方法帮助身体散热，这样可以把体温迅速的降下来。

心脏外科术后机体免疫力短暂下降、对感染的耐受能力降低，因此在天气寒冷、出入空调房间、人群密集场所等情况下容易感冒，表现为咳嗽咳痰、咽喉肿痛、喷嚏流涕、乏力酸痛伴或不伴体温升高。感冒会加重心脏负荷引起心功能不全，还可能会引起肺部感染从而导致呼吸功能不全或者心内膜炎。在此，本文从心脏术后患者感冒后处理流程和注意事项简单总结，以期为患友提供参考： 感冒后处理流程 心脏术后患者感冒后切忌乱服药，建议常规到医院就诊： 1、医生面诊排除伤口感染、手术相关等感染 2、行胸片、血常规、C反应蛋白及流感/支原体系列化验，明确感染原因 3、轻症状不发热患者，可服用感康、康泰克、连花清瘟等对症感染药，如系病毒感染可以服用抗病毒药物，如支原体感染可以服用阿奇霉素 4、重症状不发热患者，在以上药物治疗的基础上，咳嗽咳痰严重可以雾化治疗，或联用减轻症状的有效药物。剧烈咳嗽可以双手抱对侧肩膀，避免伤口或骨头开裂 5、发热并白细胞升高患者，除以上对症药物治疗外，建议门诊或住院吸氧、降温、输液抗生素治疗，以防血源性感染引起心脏的更大问题 注意事项： 1、服用感冒药物需关注说明书，尽量避免服用与心脏抗凝有相互影响的药物 2、饮食清淡、高蛋白，多吃水果和蔬菜，避免摄入辛辣、生冷、油腻食物 3、每日适当增加300-500ml饮水，但不宜过多，否则会增加心脏负担引起不适 4、保持足够休息时间，不要过于劳累，避免高强度运动 5、定时检测体温，出现发烧现象，及时降温输液处理 6、保持室内空气流通，避免到人群聚集的地方 7、注意与家人隔离（戴口罩），用单独碗筷。如家人有感冒，也需要主动防护 8、感冒期间如有明显的胸闷、气短、心悸等心脏症状，需要心血管科门诊就诊

“医生，我是系统性红斑狼疮病人，现还在吃激素和吗替麦考酚酯。近日感冒了，低烧、咳嗽，咳黄痰。到当地医院就诊，但当地医院不帮我开药，因为他们不知怎么用药。医生，我该服什么药？” 风湿病是慢性病，患者需要长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药，抵抗力下降，感冒等感染机会增多。此时，需服用抗感冒药，可使用哪些感冒药？以前的药物是否需要调整或停用？这是风湿病患者经常问到的问题。 感冒先分清轻重 首先， 可根据以下症状粗略分一下“感冒”轻重，有些情况可能已不是单纯的感冒了，是需要及时找医生看的。以下是常见的一些情形假设： 情形1：如病人是受凉后出现畏寒、咽痛，无或只有低热（低于38摄氏度），轻咳，无咳黄痰、胸痛，有时有腹胀，解烂便，肌肉酸痛等，此时最大可能是普通的感冒或流行性感冒。一般而言，此种情况病情轻。但也有继续发展加重的可能。 情形2：如病人有畏寒，咽痛，无或有发热（低于38摄氏度），咳嗽较严重，咳出有黄痰或绿色痰，有时有胸痛，病人精神较差，进食减少，最大可能是感染下行至气管或支气管了，即气管或支气管炎了。如症状严重，或持续数日均不退烧，则还要注意发展成肺炎了。此种情况，一般要请医生看了。可能需要加用抗生素，才能控制感染的症状了。 情形3：病人在治疗过程中，出现咳嗽，午后发烧，夜间汗多，出冷汗，疲乏，食欲下降，体重减轻，此时要注意是否得了肺结核。此种情况一定及时就诊和治疗，尤其是在使用生物制剂（如类克、修美乐、恩利、益赛普）的病人。 症状轻者，自选感冒药有讲究 对上述第一种情形，病人如要上班，或觉得症状轻，感觉还好，则可以自选一些感冒药物进行治疗。但建议认真阅读药物说明书。 西药成份的感冒药，一般为复合成份，也就是多种药物混在一起而成的。一般会含： （1）解热镇痛成分，主流的成份有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿斯匹林等。由于有些抗风湿药有可能伤胃，也可能服与布洛芬、阿斯匹林同类的药（医生称为非甾体的抗炎药），所以最好选对乙酰氨基酚成份的感冒药。由于此类药可能伤胃，所以最好与胃药一起服用，以抵消此副作用。 如患者只有发热、头痛症状，无咳嗽，建议只服对乙酰氨基酚（市面所售的加合百服宁，散利痛），如有鼻塞症状，可用扑尔敏即可。这样服药就比较简单。药物相互作用就少。 （2）镇咳成分：可能会含有氢溴酸右美沙芬，后者可以抑制大脑咳嗽中枢，用于干咳。而孕妇﹑肝肾功能不好及痰多者慎用。 （3）收缩鼻黏膜血管，以对抗鼻塞流涕症状的成分：最常用的是盐酸伪麻黄碱，后者可以收缩鼻粘膜血管，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，还有治哮喘和中枢兴奋作用。 （4）抗过敏成分：如马来酸氯苯那敏（扑尔敏），后者可使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。服药后不宜驾驶。 （5）抗病毒成分：有些感冒药加入了金刚烷胺、吗啉胍、人工牛黄及中草药成份，金刚烷胺是常用的抗病毒药，它有抗亚洲2型流感病毒作用；吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用；人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。 （6）中枢兴奋成分：如加入了咖啡因可增强镇痛作用,还可促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。 此外，要注意现服的抗风湿药可能与感冒药之间有无相互作用：如服用环孢素者服用含解热镇痛药的感冒药时，可能感冒药可能会增加环孢素的肾毒性。在使用抗结核药异烟肼的患者，加用含对乙酰氨基酚的感冒药，可能使肝毒性的发生率增加。 其他一些中成药，如抗病毒口服液、小柴胡冲剂，以及各种感冒灵冲剂，也可选用，但要看清成份，咨询药店药师而选用。?? 短期停用抗风湿药可考虑 一般而言，是否停用全部或部分抗风湿药，需根据其对免疫抑制强度的大小和感冒轻重而定。 生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，待感冒好转后再完全恢复。 免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，可减少剂量或拉长间隔，在感冒较重，如发生支气管炎、肺炎的情况下，建议暂停使用，并找医生看病，控制感染，并调整用药。 而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量。强的松或甲泼尼龙需在医生指导下才能减停，患者不宜擅自改动剂量。 不管如何，我还是建议风湿病病人感冒后，最好还是到医院看病。以免病人误判病情，造成病情加重或贻误最佳治疗时机。感染是风湿病，尤其是红斑狼疮、肺间质病变的最常见的致死原因，一定不能轻心。 如何预防感冒反复发作 第一招：锻炼 锻炼是最容易实现预防感冒的一个好方法。如果你是这样比较懒得一族，可以尝试从走路开始，比如你把坐车换成骑单车，或者在目的地前一站下车，剩下的路慢跑或者散步到达。这些简单的运动，坚持下来就能获益良多。 第二招：自动隔离，勤通风，勤洗手，戴口罩 如果你知道自己体质不好，在感冒流行时就不要扎堆人群了。身边有感冒的同事，或者自己感冒时，自动隔离一段时间。勤通风、勤洗手。戴口罩更是预防呼吸道感染最有效的措施，不要忽视。 第三招：饮食均衡 营养不良是很容易风吹一吹就趴下了，合理膳食，也是相当重要的。对于网上很多言论，针对不同人群，说这也不能吃，那也不能吃，大部分没有根据。 第四招：避免受凉 冷的时候我们的免疫防线是会有缺陷的，尤其对于长期使用激素和免疫抑制剂的病人，很多由于受凉后诱发感冒。 第五招：调节免疫抑制类药物剂量 如果你反复感冒，应该和主治医生商量，是否需要减少激素或免疫抑制剂剂量，或加用玉屏风、胸腺肽等预防感冒的药物。

抗生素对感冒无效这个说法应该是不全面的，这个说法在某些情况下是对的，比如感冒的早期或者轻微的感冒，以病毒感染为主，这个时候用抗生素是没有多大效果的，也是没有必要的。但是如果感冒比较严重，处于感冒的中、后期往往就伴有鼻窦、咽喉等部位的细菌繁殖感染，有脓涕和脓痰等出现，这时候就是细菌感染为主的阶段，用抗生素也是有适应症的，没有原则性的问题。这也就是感冒一输液就会很快缓解症状的原因所在。 当然，耳鼻喉郑立岗医生也一直不主张感冒就输液治疗的，输液治疗的好处是药物直接通过血液循环达到治疗的部位，起效快、浓度大，但这样做也是有风险的。相对于口服抗生素输液有出现严重过敏的风险，另一个就是过度的输液会导致细菌耐药性过早出现，如果身体出现严重的感染时，可能会过早的面临无药可医的情况出现。这也就是为什么国家目前强力控制门诊过度输液的原因所在。目前在大的医院，一般感冒是不会给患者动不动就输液的。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于抗生素对感冒无效，为什么感冒一输液就会很快缓解症状的一些看法。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。相比较输液更能为大家所接受，但雾化吸人疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁患者生命健康。 雾化吸入装置是一种将药物转变为气溶胶形态，并经口腔（或鼻腔）吸入的药物输送装置。小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般小于10 ml。 目前临床常用雾化器可分为三种:射流雾化器( jetnebulizers)、超声雾化器(ultrasonic?nebulizers)和振动筛孔雾化器( mesh nebulizers)3种。 临床常用雾化吸人药物主要有吸入性糖皮质激素（ICS)、短效β 2受体激动剂（SABA)，短效胆碱M受体拮抗剂( SAMA)和痰液溶解剂等几大类。 雾化吸入疗法合理用药基本原则 雾化吸入疗法的特点及作用机制?雾化吸入疗法是应用雾化吸人装置，使药液形成粒径0.01~10 um的气溶胶微粒，被吸人并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5~ 10 um。其中粒径5—10um的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3—5 um的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3 um的雾粒50%~ 60%沉积于肺泡。 问：是不是所有的疾病都可以雾化？ 答：不是，雾化吸入的药和其他药一样也不是万能的，雾化只针对一小部分呼吸系统的病管用，比如感冒，消化系统的病就不能雾化。 问：雾化用药量少，是不是所有的药都能雾化给娃用？ 答：不是这样的。并不是所有的药都适合雾化。 雾化吸入的药物须有以下两个特点： 药物经雾化吸人后可产生局部及全身作用，理想的雾化吸人药物主要在肺部和气道产生作用，而作用于全身的副反应少 在理化特性上具有“两短一长”的特点，即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。 问：哪些情况可以雾化？ 答:1. 哮喘急性发作期和非急性发作期 2.感染后咳嗽剧烈，影响生活 3.咳嗽变异性哮喘 4.喘息相关性呼吸道疾病（如：毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等） 5.肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期 6.气管插管术中和术后 7.急性喉气管支气管炎 8.支气管肺发育不良 注意：如果雾化治疗三天，没有明显效果，就要继续寻找病因。 雾化吸入药物配伍与常用雾化联合方案 除布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸外，其余药物国内目前无专用雾化吸人制剂。 非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗 非雾化吸人制剂用于雾化吸人治疗属于超说明书用药，临床比较普遍，但存在较大的安全隐患，故不推荐以下使用。①不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸人后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸人制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率。如盐酸氨溴索注射液，国内尚无雾化吸入剂型。②不推荐传统“呼三联”方案（地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶）。“呼三联”药物无相应雾化吸入制剂，无充分安全性证据，且剂量、疗程及疗效均无统一规范。③不推荐雾化吸人中成药。中成药因无雾化吸人制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足。④因无雾化吸人剂型而不推荐使用的其他药物还包括：抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂（如白细胞介素一2、贝伐单抗）等。 医院最常用的吸入性糖皮质激素有：布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松 名称 特点 适用年龄 应用 布地奈德 亲水性高，有更强的抗炎作用和肺部靶向性 婴幼儿雾化首选 最为常用世界卫生组织唯一推荐吸入激素，安全性良好 丙酸倍氯米松 水溶性低，起效慢，针状形态致雾化效能低 丙酸氟替卡松 脂溶性高，全身性不良反应的潜在危险较大 4－16岁儿童 注意：布地奈德不用于急性支气管炎的雾化治疗，只用于哮喘预防控制用药或喉梗阻辅助治疗！ 短效β2受体激动剂 这就是我们常说的支气管扩张剂之一。 医院常用：沙丁胺醇。 这是宝宝哮喘、喘息的常用药，也是接触支气管痉挛急救的最佳选择。 如果没有沙丁胺醇，也可以用特布他林替代。 短效胆碱M受体拮抗剂 也是一种支气管扩张剂，多用于急性发病 医院常用：异丙托溴铵。 一般用于沙丁胺醇单独用药效果不好的情况，一起使用缓解娃的呼吸窘迫。 痰液溶解剂 降低痰的粘稠度，更容易把痰咳出来。 医院常用：乙酰半胱氨酸（痰易净） 特别要说一下，常用于祛痰的盐酸氨溴索（沐舒坦）国内没有雾化剂型，不推荐用于雾化治疗。 常用药剂量 药品名称 推荐剂量 布地奈德混悬液 0.5－1mg/次每日2次 沙丁胺醇 2.5－5mg/次每日3－4次 特布他林 初始治疗可按需用药，体重＞20kg:5mg/次 体重≤20kg:2.5mg/次 异丙托溴铵 6－12岁：250ug/次重症可增至500ug/次 ≤6岁：250ug/次重症可增至500ug/次 乙酰半胱氨酸雾化液 每次3ml每日1－2次