感冒

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我们称之为上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支气管炎和肺炎。感冒实际上大多数都是由病毒所引起，常见的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等会引起鼻腔和咽喉部炎症，导致局部充血、水肿、分泌物增多，就可以导致鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状，当然也可以有轻度的发热，这种以局部症状为主的情况就是普通感冒。另外一种感冒全身症状特别明显，如高热，全身肌肉酸痛，这就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治疗方面，普通感冒没有特效药，一般是对症治疗为主，主要是针对患者的症状，如咳嗽、流涕、鼻塞等治疗，而病毒是不需要治疗的，这些病毒本身有自限性，更不需要开抗菌素。而流感，我们的确实是有比较有效的药物，最常用的是奥司他韦，除了治疗作用，它还可预防流感，当然作为治疗药物，应该在症状出现48小时内服用最有效。奥司他韦可以抑制流感病毒和释放和复制，抑制病毒对宿主细胞的黏附。所以，对于有基础疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼儿，得了流感，应该尽快使用。

风热感冒是由风热邪气侵袭体表引起的一系列症状，主要表现为发热重、微恶风寒或有汗出、头痛、鼻塞、流浊涕、咳痰黄稠、咽喉红肿疼痛、苔薄黄、脉滑数。治疗风热感冒的原则是发散风热、清热解毒。风寒感冒主要表现为恶寒重发热清，无汗或少汉，流清涕，咳白痰。风热感冒和风寒感冒在用药上有明显的不同，主要体现在药物的性质和治疗原则上：风寒感冒用药：风寒感冒是由风寒之邪外袭、肺气失宣所致，治疗原则以辛温解表、发散风寒为主。常用的中成药包括感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、川芎茶调散、通宣理肺丸、荆防冲剂、九味羌活冲剂等。这些药物的目的在于帮助身体发汗，以驱散体内的寒气。风热感冒用药：风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，治疗原则以辛凉解表，疏散风热为主。常用的中成药有银翘解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、双黄连口服液、板蓝根冲剂、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。这些药物具有清热解毒、疏风化痰的功效，适用于风热感冒的症状，如发热重、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄等。总结来说，风寒感冒的用药偏于辛温，以发汗解表为主；而风热感冒的用药偏于辛凉，以清热解毒为主。在使用药物时，应根据具体症状和体质，选择合适的药物，并在医生指导使用。

过去几个月里，全国“感冒”的人非常多，不过，但我们提到感冒时，其实包括了许多病毒引起的呼吸道感染，除了普通感冒之外，有新冠、流感（甲流、乙型流感）、其它各种各样的病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等。很多人有个感觉，“感冒”后，咳嗽会持续很久，1-2周甚至1个月多。为什么会这样呢？咳嗽久了后会不会咳出肺部其它疾病？很多人会问这两个问题。首先，回答一下“咳嗽久了后会不会咳出肺部其它疾病？”答案是不会，咳嗽是呼吸道感染或者肺部其它疾病的表现，是疾病的结果，不是疾病的原因，不能反过说，咳嗽会咳出什么疾病来。那么，有些人为什么会咳嗽很久呢？主要有下面几个原因：1.有些人本身存在鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎，呼吸道感染后，鼻炎加重，同时有流鼻涕，鼻涕倒流到咽喉部，就会引起咳嗽，这个时候，鼻炎要控制住，才不会咳嗽。2.有些病毒引起的咳嗽，就会比较顽固，比如新冠病毒引起的咳嗽。3.病毒感染后，有些人有后续持续细菌性呼吸道感染，所以咳嗽不止，这是通常会有黄色或者绿色脓痰，这时需要服用消炎药、化痰药，控制住感染以及化痰后，咳嗽才会好转。4.另外，有一部分人，会合并肺炎，甚至体温不高的时候，就是一直咳嗽，一查CT有肺炎，也是经常有的，特别是过去几个月中，全国支原体肺炎很多，有时是没有发热的，仅仅是表现为咳嗽，这时，肺炎要得到有效治疗，咳嗽才会好转。5.还有呢，有些人存在气道高反应，气道容易过敏引起咳嗽，平时遇到外界刺激性因素（如刺激性气味、冷空气刺激等）会诱发咳嗽，呼吸道感染后，咳嗽会比一般人持续更久。总的来说，如果咳嗽持续较久，不需要太紧张，只要CT查了肺部没有问题，大的疾病是不会的，要针对具体的情况，给予相应治疗，咳嗽会好转。

大家感冒了，是否会选择喝一碗热粥呢？其实，喝点儿热粥对于我们身体的恢复是有帮助的，热粥利于消化，可以为身体补充能量，补充水分等。但不能够代替药物，如果感冒持续很长时间没有好转，或者出现了症状加重的情况，建议大家及时就医。

病毒引起的感冒称为病毒性感冒，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合脑病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。病毒性感冒可导致志者出现鼻塞、打喷、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、头痛、发热、乏力等症状。确定病毒性感冒后要积极治疗，以对症、支持治疗为主，可以在医生指导下使用药物治疗，如连花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎口服液等：如果出现头痛，发热的症状，可以使用解热镇痛药物治疗，如布洛芬缓释片，对乙酰氨基酚片等：打喷嚏、流鼻递严重的患者可以使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰严重的患者可以使用镇咳祛痰药治疗，如肺力咳合剂、盐酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，经过上述积极治疗，病毒性感冒多可治愈。治疗期间注意饮食清淡，多饮温水，还要适当休息，注意保暖，可促进疾病康复。

普通感冒是一种常见的自限性病毒感染，主要症状包括咳嗽、鼻塞、流涕和发烧。高热的发作是普通感冒的一大特征。甲流乙流是两种危及人们生命的严重急性传染病，它们都是由流感病毒引起的。两种流感有一些共同症状，包括高热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛和腹泻。但是，甲流乙流的症状具有更严重的急性疾病的特征，如持续的乏力，大量的出汗和咽喉痛等，这些症状都很少出现在普通感冒中。此外，甲流乙流可能引起肺炎，而普通感冒通常不会导致肺炎的发生。