感冒

感冒通常说的是“普通感冒”，一般指由病毒感染引起的上呼吸道炎症（上呼吸道包括鼻、咽、喉）。

本病发病率较高，成人每年感冒的发生率约2-6次，儿童则达6-8次之多。常在季节交替和冬、春季节发病。

主要症状有鼻塞、喷嚏、流涕、低热、咳嗽、头痛等。

基本病因

本病是由病毒感染上呼吸道所引起的，以鼻病毒最为常见，手接触和飞沫传播是其主要传染途径。其他引起感冒的常见病毒有：

• 冠状病毒
• 流感病毒
• 副流感病毒
• 呼吸道合胞病毒
• 腺病毒
• 肠道病毒

危险因素

• 气温骤降：冷空气会削弱鼻黏膜对病原菌的抵抗能力。

• 空气污染：不但会直接破坏气道黏膜，损伤上呼吸道，还会使空气中的病菌活性增强。

• 拥挤或密闭的环境：空气流通较差，容易滋生病菌，人体吸入后就会引起感冒。

• 机体免疫力下降
  工作压力大，作息和饮食不规律

  情绪紧张，消极悲观

  饮食不平衡，吸烟，酗酒，缺乏运动

  老年人和婴幼儿

  艾滋病患者

  患有慢性病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝炎、肾炎）的人群

  服用免疫抑制药物的人群（例如器官移植的患者）

本病的典型症状主要为鼻部和咽部的症状，大部分患者无发热和其他全身症状，或仅有低热。

典型症状

• 喷嚏
• 鼻塞
• 鼻涕：感冒初期为清水样鼻涕，2-3 天后变为较为粘稠的鼻涕。
• 咽部不适：咽干、咽痒、咽痛。
• 咳嗽：有时会少量咳痰。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 发热
• 畏寒
• 四肢酸痛
• 头痛乏力
• 食欲不振

并发症

大部分感冒患者在 1-2 周内可以痊愈。但是老人、儿童、有基础病的患者或者感冒处理不及时的患者还是有可能会引起并发症。本病的常见并发症有：

• 下呼吸道感染：病毒向下侵袭到气管、支气管和肺部，会引起下呼吸道感染。
• 中耳炎和鼻旁窦炎：由于不正确的擤鼻涕所引起，常见于儿童和青少年。
• 心肌炎：临床不常见，但是一旦发生，病情会比较严重，甚至会导致猝死。
• 急性肾炎：鼻咽部的链球菌感染导致肾脏发生了免疫反应，进而出现了肾炎，常见于儿童。
• 基础疾病的急性加重：如果患者本身就有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或肺气肿等，感冒会引起这些疾病的急性加重。

本病主要是病毒感染引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 勤洗手，避免脏手与口、鼻、眼部接触。
• 冬春交替季节是感冒高发季，要注意个人防护。
• 避免或减少与感冒患者的密切接触。
• 不要吸烟，也要尽量避免吸入二手烟。
• 保证充分的营养和休息、加强锻炼，提高身体的免疫力。

本病主要依靠问诊和查体进行诊断，也可能会通过影像学检查、血液检查等排除一些其他疾病，具体检查方法如下：

• 血液检查：通过外周血象检查以排除细菌感染性疾病。
• 影像学检查：通过胸部 CT 或者 X 线检查排除肺部病变。

普通的感冒一般 1 周左右就可以痊愈，无需特殊治疗。症状严重者可考虑使用药物进行治疗，由于针对引起感冒的病毒没有有效的抗病毒药物，感冒的治疗以对症治疗为主。

药物治疗

• 口服药物（首选方法）
  减充血剂：临床常用伪麻黄碱，能够缓解鼻黏膜充血，减轻鼻塞症状，改善睡眠。

  抗组胺药：能够缓解打喷嚏和流鼻涕的症状，常用的药物有马来酸氯苯那敏和苯海拉明。

  解热镇痛药：临床常用对乙酰氨基酚，有退热和止痛的作用。

  镇咳药：咳嗽是呼吸系统的一种防御反射，有助于人体清除呼吸道内的异物和痰液，因此一般不主张使用镇咳药。但是如果咳嗽非常剧烈，影响到正常休息时可以酌情使用，常用的药物有右美沙芬。

  祛痰药：祛痰药可以帮助痰液排出，常用的药物有氯化铵 、碘化钾、愈创木酚甘油醚、氨溴索和 N- 乙酰半胱氨酸等。

• 输液（静脉用药）：不要盲目输液。只有存在以下情况时才应该考虑输液：
  同时伴有其他基础疾病，感冒导致这些疾病急性加重，或出现了并发症。

  由于严重腹泻或高热，导致脱水和电解质紊乱。

  呕吐严重，无法正常进食。

• 充分休息：多休息有助于感冒康复，对于老人患者，尽量卧床休息。
• 多饮水：可以补充发烧时人体流失的水分，还可以缓解咽部的症状。
• 补充营养：饮食要清淡，营养要丰富，这有助于提高患者免疫力，加快感冒康复。
• 戒烟：不要吸烟，也避免吸入二手烟。
• 使用空气净化器：有助于过滤空气中的污染物，减轻呼吸道症状。
• 空气加湿：可以在房间内打开加湿器，或是洗个热水澡，湿润的空气有助于缓解鼻塞。

感冒是日常生活中较为常见的一种疾病，临床症状较轻，通常一周即可痊愈。

只有极少数情况（老人、儿童、或有严重原发病导致免疫力低下的人群）会引发并发症，甚至危及生命。