干眼症

精选内容

• 谈谈干眼症-3

  角膜神经损伤与干眼症角膜是身体中受神经支配最为丰富的组织，角膜完整性的维持依赖于丰富的伤害感受器，例如多模态伤害感受器神经元、冷热感受器神经元和机械伤害感受器神经元。角膜神经是维持眼表稳定，促进泪液分泌的有效基础。除此之外，角膜神经还能起到保护、营养作用，维持角膜上皮完整性、调节细胞增殖功能及损伤修复等。眼症患者存在角膜上皮基底神经细胞排列紊乱、分支增多、弯曲度大、失去平行走行及病理性增生等特点。这些异常变化通常与干眼症严重程度相关。干眼症患者角膜知觉功能减退，导致泪腺对眼表刺激反应降低，引起反射性泪液减少，加重眼表损害，亦是促成干眼症发生发展的重要因素。干干眼症患者泪液渗透压异常升高，促使炎症相关上皮病理改变，导致角膜神经暴露于炎性及机械刺激因素，泪液中多种炎性细胞因子影响神经因子合成，调节神经功能，这一效应与干眼症患者眼表损伤与修复有关。角膜神经功能异常会进一步加重眼表损伤，造成干眼症相关炎症反应的持续。可见角膜神经受损及其相应病理变化是干眼症的致病机制之一。

  

  许纲医生的科普号

  2023年02月15日 101 0 2

• 干眼症的治疗

  什么是干眼症：干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变为特征的多种疾病的总称叫干眼症，又称结膜干燥症。干眼症有什么症状：干眼症的患者有：眼干涩、眼疲劳、眼痒、眼红、怕风、畏光、灼热感、刺痛感、异物感、分泌物粘稠等症状。干眼症分为五类：水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂质异常型、混合型、泪液动力学异常型。其中脂质异常型和混合型干眼症占80%以上，87%的患者有睑板腺功能障碍。干眼症的病因：老年人、更年期、司机；吸烟、喝酒；佩戴隐形眼镜、用手机电脑时间过长、使用空调、滥用滴眼液、螨虫病、睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫、睑内翻、外翻、角膜硬化症、眼部手术；糖尿病、抑郁症、维生A缺乏、自身免疫性疾病、外伤、化学烧伤、放射损害；抗组胺药、抗抑郁药、抗心律失常药等。干眼症的治疗：1.中医治疗干眼症有很好的疗效。我院有自制药：⑴养阴润目丸、舒肝明目丸、滋阴明目丸等；⑵中医辨证论治分型治疗；⑶中药熏洗法；⑷睑板腺按摩；⑸针灸。2.滴眼液：⑴人工泪液：玻璃酸钠、泪然、聚乙烯醇、羧甲基纤维素、右旋糖酐等。⑵促进角膜恢复的药物：重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)；⑶缓解眼疲劳的药物：维生素A棕榈酸酯、小牛血清。⑷促进泪液分泌的药物：地垮磷素钠；⑸抗炎药：环孢素等。3.IPL强脉冲光：IPL强脉冲光是一种强度高，经过聚焦和过滤后形成的一种宽谱光，光热效应可加热皮脂腺，改变细菌、蠕动形螨的生成环境，治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症。4.lipiflow睑腺热脉动治疗：它是一种利用眼杯和眼睑加热器之间产生的脉冲式压力以及眼睑加热器的特殊供热系统产生的热量，间歇施加于眼睑上，从而完成机械按摩睑板腺、缓解阻塞的治疗仪器。5.泪道栓塞治疗：中重度干眼患者，可用泪道栓子塞入泪道，增加泪液和人工泪液在眼表的储留，从而减轻干眼症状。6.颌下线腺移植术：stevenjohnson综合征、类天疱疮等所致的严重干眼症，出现角膜混浊、新生血管等等并发症，保守治疗无效，可能导致失明时，可行颌下腺移植术，改善干眼症状。

  

  张明亮医生的科普号

  2023年02月10日 299 1 5

• 干眼滴玻璃酸钠吗？

  
  

  王燊医生的科普号

  2022年10月15日 58 0 0

• 了解干眼 （干眼的常见症状和常见原因有哪些？）

  
  

  陈国玲医生的科普号

  2022年10月13日 58 0 1

• 视疲劳可以通过用热水气熏眼睛吗 谢谢医生

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年09月24日 150 0 2

• 同为电子屏，雾视屏为啥能改善这个孩子的眼干和眨眼？

  我是赵小刀，我是一名眼科医生。一个有趣的现象，在临床观察当中，很多有干眼、视疲劳症状的孩子，使用雾视屏之后，频繁眨眼、挤眼等症状可能有所改善。同样是屏幕，看手机、平板和电视等屏幕看久了很容易干眼症和视

  
  

  赵阳(男)医生的科普号

  2022年09月09日 1033 0 3

• 热敷或冷敷用于改善干眼症状时，有哪些注意事项？

  热敷或冷敷前：建议先就诊，在医生指导下进行。排除禁忌症（比如：急性结膜炎忌热敷；冷过敏忌冷敷）。洗净双手；清洁眼周和面部（要先卸妆）。保证用品清洁卫生，不能混用，预防眼病传染。冷敷温度：将冰袋或湿毛巾

  

  陈国玲医生的科普号

  2022年09月03日 106 0 1

• 干眼，需要热敷还是冷敷，二者矛盾吗？

  热敷和冷敷，都可以帮助改善干眼的不适症状，二者并不矛盾。这是因为二者的作用机制不同，适用的干眼类型也不一样。睑板腺功能障碍是脂质异常型干眼的主要原因。热敷可以通过提高睑板腺的温度，软化睑板腺内的脂质分

  

  陈国玲医生的科普号

  2022年09月03日 424 0 1

• 干眼病的症状

  
  

  眼科张健，湖南中医药大学第一附属医院

  2022年08月28日 269 0 3

• 轻度的干眼可以配OK镜吗？

  轻度干眼没有任何问题，我们对于干眼指标的考虑是这样的：像泪膜劈裂时间或泪液分泌实验，在临床中我并不是特别在意这两个指标，因为这两个指标受影响的因素太多了，受环境、季节等因素的影响非常明显。反而是睑板腺我觉得比较重要，因为它是分泌油脂的腺体，如果睑板腺缺失面积过大，泪水的稳定性自然会变得很差，这种情况佩戴OK镜不是很安全。我为什么把睑板腺的拍摄作为一个常规的项目，就是因为我们之前发现，有个孩子佩戴OK镜后各方面都很好，但总是会反复出现角膜的问题，我们找原因找了一圈以后，发现他连一根睑板腺都没有，问题就出在这里。现在的孩子出现睑板腺缺失的比例确实非常高，我觉得主要和电子屏幕的使用、眨眼次数的减少、不良用眼习惯等原因有关，大家平时要注意一下。

  

  王凯医生的科普号

  2022年08月18日 133 0 0