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干燥综合征患者注意,你说的我都不信! 干燥综合征的患者体征可能远远大于症状,自己的感觉有误差,需要相
张钦医生的科普号2023年08月29日 140 0 1 -
医生干燥综合症我验血全部阴性是不是可以排除
儿童风湿在线2023年08月14日 41 0 0 -
干燥综合征有哪些常见症状些?
1.口腔症状:每日口干持续3个月以上;成年后腮腺反复或持续肿大;吞咽干性食物时需用水帮助。2.眼部症状:每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;有反复的沙子进眼或沙磨感觉;每日需用人工泪液3次或3次以上。3.其他症状:出现阴道干涩、皮肤干痒、鼻腔和咽喉气管干燥等症状。
贾钰华医生的科普号2023年08月04日 953 0 22 -
张钦医生 干燥综合征诊室系列 第一集 慢性病的治疗需要患者和医生共同努力#眼科科普 #干燥综合征
张钦医生的科普号2023年07月28日 44 0 1 -
干了20年了,看过医生,薄荷油、牛因子凝胶、红霉素软膏什么药都用过了,不起作用呀!
邵华医生的科普号2023年05月29日 21 0 0 -
你好老师,抗ssA,ssB,抗Ro一52,抗核抗体都呈阳性,属于干燥综合症吗?
李芬医生的科普号2023年05月07日 55 0 0 -
最熟悉的陌生人-干燥综合征
您是否时常觉得口干舌燥,喜欢喝水、奶茶;您是否时常觉得眼睛干燥酸涩、有异物感,看书或者手机时间久尤为明显。时不时有关节酸痛,到处不适,整个人乏力,提不起劲来。这是怎么回事?可能一种常见的风湿病悄悄地找上您了。这种疾病叫“干燥综合征”。干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS)也被称为舍格伦综合征,最早瑞典的眼科医师HenrikSjogren发现,为了纪念他的贡献,以他的名字命名。这是一种主要侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及泪腺为主,也可以累及全身各个脏器的慢性自身免疫性疾病。干燥综合征也是较常并发淋巴瘤的自身免疫病,所以早期诊断、早期治疗非常重要。干燥综合征并不少见,在我国人群中的患病率为0.3%-0.7%,在老年人群中患病率为3%-4%,是仅次于类风湿关节炎的第二常见的自身免疫性疾病。通常好发于40-50岁左右的中年女性好发,但也可以发生在儿童、青少年以及男性。为什么会得这个疾病呢?目前疾病的病因和发病机制尚未完全清楚,现有研究发现,它有一定基因遗传基础,跟某些细菌、病毒感染(如科萨奇病毒、EB病毒等等)有一定的关联,体内性激素水平异常(尤其是女性激素异常)和不良的生活方式等等综合因素,导致机体自身免疫紊乱,逐渐破坏自身的唾液腺、泪腺和内脏器官,最后就形成了典型的干燥综合征。哪些症状需要警惕干燥综合征?一、干燥的表现:1.口干:有近一半的患者,表现为口腔干燥,或讲话时需要频频饮水,或进食固体食物时需喝水送服,或夜间需起床饮水等。有的患者年纪轻轻就出现牙釉质脱落,多发的龋齿,有的患者口舌干燥、舌面干裂,口腔溃疡。有的患者有消化不良。2.眼干:表现为眼睛干涩不适或反复沙子进眼或磨砂的感觉,或每日需使用人工泪液大于3次,严重的会出现欲哭无泪的现象,可继发角膜炎、结膜炎、角膜穿孔、甚失明。3.其他部位干燥:皮肤干燥,出现干燥性皮肤瘙痒,冬天尤为明显;鼻腔干燥而不适,还有肠道干燥而引发顽固便秘,以及阴道干燥影响性生活等。二、关节痛:有三分之一以上的干燥综合征患者可以出现关节痛,晨起关节僵硬,以手关节明显,甚至也可以伴有类风湿因子的轻度升高。因此,容易被误诊为“类风湿性关节炎”,导致治疗上的偏差。三、皮肤表现:干燥综合征可以出现不同的皮肤表现。常见的是紫癜样皮疹。表现为下肢米粒大小边界清楚的红色丘疹,压之不褪色、10天左右可自行消退。也有患者表现为手指遇冷变白变紫的雷诺症等。四、腺体和淋巴结的肿大:干燥综合征有时候可以出现唾液腺(腮腺和下颌腺)和泪腺的肿大,偶有伴疼痛。部分患者在颈部、腋下等浅表的位置,可以摸到肿大的淋巴结。需要注意的是,反复发作的腮腺肿大,可能是并发淋巴瘤的危险信号之一。五、内脏系统受影响:大多数干燥综合征病症比较轻微,仅累及外分泌腺,不会危害生命。但是,仍有少部分患者可累及到重要的脏器而出现相关的病变,比如间质性肺病(可表现为活动后气促、干咳)、肾小管酸中毒(可表现为多尿、夜尿增多、低钾、乏力)、中枢和外周神经系统损害(可表现为四肢麻木、疼痛、脑梗死等)、自身免疫性肝损害(可表现肝功能异常、黄疸等)、肺动脉高压(可表现为胸闷胸痛、呼吸困难等),还有血液系统影响(可表现贫血、白细胞减少、血小板减少等),甚至并发肿瘤。也有相关一部分患者还容易出现睡眠障碍、情绪和心理精神问题。患者一旦出现脏器和系统受损,需要及早积极治疗,控制病情。干燥综合征如何检查诊断?当您出现上面这些症状,就需要到医院风湿免疫科就诊。风湿免疫专科医师会给您做以下相关检查:1.自身抗体检查:干燥综合征有特征性的自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体,以及抗Ro-52抗体与干燥综合征密切相关。但是这些抗体也可见于其他自身免疫病或者少数正常健康人。2.唾液腺功能检查:包括唾液流率、唾液腺超声等无创性检查,以及唇腺活检病理检查,后者如果发现有灶性淋巴细胞浸润,是诊断干燥综合征的重要依据之一,而且与内脏累及具有一定的关联性。3.泪腺功能检查:在眼科门诊检查泪液的分泌量(Schirmer试验)、泪膜破碎时间(BUT)、角膜染色试验等,用于判断有无干眼症及评估其受损程度。4.其他检查:由于这是一个系统性疾病,必要时还需要根据症状,进行常规的血液学检查、评估相对应的脏器功能,进行排查。得了干燥综合征该如何治疗?经过上述检查,明确诊断后,风湿免疫科医生就会根据您的病情,进行疾病活动度和严重程度的评估,来决定下一步的治疗方案。总的来说,目前干燥综合征并无根治的办法,但是近几年在治疗方面也取得非常多新的进展,大大改善患者的生活质量和长期预后。改善口干、眼干症状方面的治疗:对于单纯的口干眼干,以局部对症治疗为主。注意口腔卫生,使用含氟漱口液,保持环境湿润,戒烟酒,控制过咸过甜辛辣刺激的食物摄入,勤漱口、洁牙,咀嚼无糖口香糖等。加湿器、皮肤喷雾或外用润肤品、以及食疗改善;干眼症可以考虑使用人工泪液、眼膏,严重者可考虑环孢素滴眼液等,但需在医生指导下开处方用药,注意药物的副作用。保护脏器功能的系统性治疗:当出现了内脏损害,如累及肺部、肾脏、血液系统、神经系统等,就需要风湿免疫专科医生仔细评估后,根据病情开始系统治疗。目前,使用的药物包括:糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药、生物制剂等。尤其是近年来出现较多的新药,减少了传统激素治疗带来的副作用,具有较好的应用前景,为患者带来了希望。尽管干燥综合征是一种发病率较高的自身免疫性疾病,且随着老龄化社会的进展,患病率越来越高,但是大众对其认识尚不足,其临床表现多样,容易漏诊、误诊或延误诊断,诊疗方案亟待进一步规范化。为了让更多的医患重视干燥综合征,每年的7月23日被设为世界干燥日。我们希望所有的干燥综合征患者都能及时得到就诊,早期诊断、早期治疗,改善预后,有利于正常的生活和工作。
王晓冰医生的科普号2023年03月01日 1557 1 9 -
干燥综合征现在吃泼尼松一粒,能不能换进口的美卓尔,说副作用小
风湿病科普号2022年11月29日 80 0 2 -
乔本炎会不会发展成干燥症吗?
孙香兰医生的科普号2022年11月29日 33 0 0 -
请问尹医生,干燥综合症患者一直要用羟氯喹和白芍总苷这两种药吗?中途要不要停一段时间?
风湿病科普号2022年11月10日 89 0 0
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擅长:擅长对各种结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病等)、各种关节炎(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等)、各类血管炎、自身免疫性肝病、骨质疏松、成人斯蒂尔病等风湿免疫性疾病的诊治有丰富的临床经验。 -
推荐热度5.0张风肖 主任医师河北医科大学第一医院 风湿免疫科
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擅长:擅长于对类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、成人斯蒂尔病、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、大动脉炎、白塞病、血管炎、骨质疏松症、关节肿痛、慢性腰背痛、怕风怕冷、四肢发凉、不明原因的发热,免疫相关异常妊娠、免疫功能低下等内科及风湿免疫科疑难危重病症的诊断和治疗。