高血压性视网膜病变

高血压性视网膜病变指患者血压升高，导致视网膜（眼球后部一层透明的感光膜）血管不规则收缩，造成动脉粥样硬化改变，进而出现一系列症状。

可出现头痛、视物模糊、视物变小或变形。

基本病因

动脉压升高是引起高血压性视网膜病变的病因。

高危人群

高血压、心血管疾病患者易患高血压性视网膜病变。

典型症状

患者通常无明显症状，严重者可有头痛、视物模糊、视物变小或变形。

• 早期：不影响视力。
• 后期：患者视力会出现不同程度下降，如并发分支动脉或静脉阻塞、黄斑水肿、黄斑出血或渗出等，影响中心视力。

并发症

高血压性视网膜病变可能引起缺血性视神经病变、视网膜静脉或动脉阻塞、眼运动神经麻痹等并发症。

低盐低脂饮食，定期复查眼底，积极治疗高血压病，早期干预动脉硬化等有助于预防高血压性视网膜病变。

本病主要依靠临床表现、高血压病史、眼底检查、眼底荧光造影检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 眼底检查：医生通过检眼镜可发现患者视网膜改变。
• 眼底荧光素造影检查：可显示眼底血管病变，但通常很少采用该检查。

积极控制血压，高血压患者降低血压是防治眼底病变最根本措施，包括控制饮食、控制体重、运动和内科药物治疗。

医生也会使用维生素 B1、维生素 C、维生素 E、复方芦丁、钙剂等药物来控制视网膜病变。

• 注重自我护理：监测并控制血压。
• 合理饮食：限制钠盐和脂肪的摄取。
• 及时就医：出现眼部相关症状后及时就医，不要自行选用药物治疗。

• 有效控制高血压后，视盘水肿和视网膜水肿、出血及渗出等症状均可消退，患者恢复较好。若血压再次上升，眼底病变还可出现。
• 若发病前，患者已有其他疾病所致的视网膜退行性病变，如陈旧性视网膜静脉、动脉阻塞、严重高度近视等或眼底病变导致眼功能退化，即便血压再次显著升高，患者也不会出现高血压性视网膜病变。