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华一飞副主任医师 上海市东方医院 心脏外科 这几年啊，高原旅游成为热点，很多人呢，担心高反，心脏受不了，经常会来问我要带些什么药，我呢，因为工作原因去过高原四次，海拔最高的地方呢有4300米，那经过这几次的观察，我发现其实每个人的高原症状都不完全一样，主要的呢就是有头痛头胀和睡不着。 今天啊，就来告诉大家我总结的高原三宝，哪三宝呢？记好了降压药、止痛片和安眠药。那我们到了高原以后啊，血管会收缩，出现了头痛头胀，服用降压药呢，就是扩张血管来缓解症状，止痛片和安眠药也都是在出现相应症状的时候才服用。如果晚上出现睡不着觉了，不要硬抗，立刻服药。在适应高反的过程中，保证充足的睡眠很重要，也完全不要担心会出现成瘾的问题。另外呢，可以带点感冒药备着，以防高原感冒出现肺水肿。如果说出现了很严重的高原反应，教你最有效的一招，买张飞机票立刻回来，这比任何药都管用。2021年10月25日
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 自从1998年万艾可上市以来，这种神奇的蓝色小药丸给无数男性带去了福音，如果你觉得它只能用于床上运动的话，那就狭隘了，看以下几个例子就知道伟哥的用途非常的广。1、肺动脉高压（PAH）肺动脉高压是一种罕见的致命性疾病，以女性患者居多，常见症状为呼吸急促、头晕和疲倦，并可导致心力衰竭。西地那非可以降低血液流经肺动脉的阻力，从而缓解相关症状。美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局已经批准了西地那非治疗肺动脉高压，为了与伟哥相区别，这种药片做成了白色的。根据《2010 年中国肺高血压诊治指南》，西地那非早在欧美上市用于肺动脉高压治疗，而且已有研究证实，西地那非可安全有效地用于我国肺动脉高压患者的治疗。2、高山病（高原反应）高山病又称高山适应不全症，也就是我们平时所说的高原反应。当人们到达海拔较高的地区旅游、工作时，容易因海拔上升速度过快而出现缺氧。西地那非对因缺氧造成的肺血管收缩有缓解作用，可减轻高山地区游客的缺氧不适症状。所以伟哥具有增强人体抗疲劳和抗氧化的作用，可以用于低氧血症、肺水肿等高原反应的防治。此外，它还能提高运动能力。韩国前总统朴槿惠被曝光花公款购买了300余粒西地那非（即俗称的伟哥）。消息传出后，不仅令大家顿时哗然，而药物的用途更激起了众人的好奇心。事实上，药物是用于领导人出访高原国家时防治高山病的。比如，玻利维亚地处高海拔地区，足球运动员更容易受到高原反应的影响，该国某足球俱乐部前队医菲格罗亚就通过在果汁中加入西地那非，帮助球员克服高原反应。3、预防心脏病发作，心脏贴心保护伟哥最早的名字，叫做“西地那非”。当时，科学家们对它给予厚望，希望它能成为治疗心脏病的新药。可惜的是，这种新问世的蓝色药片，对心脏病却没什么明显的疗效。让医生们困惑的是，虽然伟哥治疗心脏病的作用不大，但参与临床试验的心脏病男患者们却拒绝“放弃治疗”，甚至还向医生索要更多的药片。这颗不正经的蓝色药丸，为啥受到男性患者喜爱？原来是因为它有一种奇特的“副作用”：帮助男性迅速勃起！心脏病新药，意外造福男性意大利罗马智德大学一项研究发现，伟哥具有预防心脏疾病发作和卒中的作用。专家认为，这主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心脏细胞损伤的作用。这难道不是最开始研究的伟哥用途吗？4、缓解女性痛经美国宾夕法尼亚州立大学医学院和克罗地亚的研究者，进行小型对照研究后发现，使用伟哥的女患者，痛经缓解率是安慰剂组的两倍，且副作用较小。使用方法是经阴道给药，纯洁的我不想解释……5、治疗下尿路症状磷酸二酯酶共有11种类型，分别影响着中枢神经系统和几乎全身所有重要器官组织，所以伟哥很可能拥有更多的靶器官。而且越来越多的证据表明伟哥可以治疗下尿路症状。有些患者反映使用伟哥后尿道激惹症状减轻，而排尿功能加强。6、增厚女性子宫壁，增加受孕几率孕育一个健康的后代，可不止事关男性，女性朋友的身体因素也是相当重要的。当女性子宫内膜厚度小于8mm时，受孕率明显下降，且受孕后流产率明显提高，当子宫内膜厚度小于6mm时，受孕几率几乎为零。据《中国性科学》的研究，服用西地那非可促进子宫内膜增厚。这是通过扩张子宫内膜螺旋动脉，使子宫内膜螺旋动脉增粗，血流增大，从而使子宫内膜血流增大，毛细血管扩张，血流增加，子宫内膜变厚。但在促进子宫内膜增厚的同时，未改变患者体内的激素水平，不影响卵子的质量。7、珍稀物种的延续需要它虽然熊猫弥足珍贵，但不得不说保持它们这一物种费了人们不少脑筋。熊猫的jj短小不说，如果圈养或它某一天突然间发现世界已经不是以前的世界了，抑郁地躲起来无法停止深沉时，那就比较严重了。我们的动物园里就有给国宝服用万艾可来刺激它们交配繁殖的实践，老虎也同理。8、农业丰收需要它万艾可也可以用于粮食增产，是的，你没看错!对于干旱的地方来说，浇灌掺有万艾可的水可以使得苗圃茁壮成长，同时也可以延长作物到枯萎的时间。这对于沙漠和戈壁区域来说弥足珍贵。9、治疗雷诺病雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛。雷诺病可使小血管闭塞，导致指端缺血坏死。严重者可出现指末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。西地那非可以改善末梢血液循环，从而治疗雷诺病，多项研究已经证实小剂量的西地那非对雷诺病有不错的疗效，副作用较小，现在科学家正在策划进一步研究，以确定西地那非治疗雷诺病的适用人群和最佳用法。10、防治癌症据国外媒体报道，目前，科学家最新研究表明，西地那非可作为癌症预防药物。在早期对老鼠的研究中，发现少量的西地那非可以预防大肠癌。而据香港文汇网的报道称，西地那非加上流感疫苗，可杀死90%的癌细胞。西地那非能抑制MDSC（骨髓来源抑制细胞群）正常运作，如配合流感疫苗，能加强NK（自然杀手细胞）的效力，降低癌细胞扩散的速度。渥太华大学肿瘤学家及癌症研究中心主任瑞贝卡·奥尔医生（Dr。 Rebecca Auer）指出，“手术也会对免疫系统造成一定抑制，使残余的癌症细胞更容易向其它器官转移。我们的研究显示，将治疗勃起障碍的药物和流感疫苗结合，或能有效抑制这一现象，预防术后癌症复发。” 这么说，以后防癌又有了新方法？11、提升精子活力“伟哥”又被称为神奇的小药丸，它帮助男性改善勃起，获得更好的性爱效果。不过，一些有生育需求的夫妻，常会担心“伟哥”影响孩子的健康。这种担忧有必要吗？目前没有证据表明伟哥会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响;伟哥能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。在生育方面，美国曾有学者研究发现，患者服用伟哥之后，其在精液中的浓度很低，很难对生育造成影响。自从伟哥在国内上市20年来，销量极大，但目前为止，尚没有任何新闻及学术文章报道因为服用伟哥而造成生育问题，包括畸形、流产、胎儿停止发育等，这从侧面也说明服用伟哥是不影响生孩子的。从药物的机理来看，“伟哥”可以放松海绵体中的平滑肌，扩张了血管，使更多的血流进入阴茎。“伟哥”不但能改善男性生殖器的血管扩张状况，还可以增加睾丸的血供和血运，并通过打通精子形成的信号通路，帮助精子生成并加速其游动。“伟哥”还可以作为精子保护剂来使用。对精子不会产生不利影响，还可以改善附属性腺的功能，给精子加油，使受孕变得更加容易，况且排卵期的时候ED没有了，就能保证炮弹能发射出去，即便有几个坏弹和哑弹也没关系，如果勃起不好是绝对不能怀孕的。如果单纯因为男方患有ED，以致无法完成性生活而不孕，那么，使用伟哥有助于双方顺利同房。从这一意义上说，伟哥能助孕。2019年11月03日18729
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