宫颈机能不全

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• 宫颈环扎术，能解决所有早产问题吗？

  宫颈环扎术作为一种对孕产妇属于有创伤的操作。 需要把握操作的度。哪些该做，哪些不该做。需要掌握原则。 有时候孕妇要求环扎，或者在流产后反诘医生为什么不环扎，保胎的难点在于双方尽力也不一定能获得好的结果。 作为医生，每一个决定基于医学原则，坚守做与不做的底线在于----是否真正对孕妇有益。 按照最新的研究数据：具有1次早产和/或妊娠中期流产的妇女，环扎组孕33周前的早产率为14%，而不环扎组为17%。具有2次早产史的妇女，环扎组早产率为12%，而不环扎组早产率为14%。所以只有一次妊娠中期流产或2次早产史孕妇不是宫颈环扎术的人群。 ? 当出现下面情况的时候 1、对于发生过1次或几次自发性中孕期流产或早产的妇女，如果超声测量宫颈长度＜25mm，这时候宫颈环扎术可能降低孕35周前的早产率。 ? 2、在宫口已经扩张，胎膜暴露的情况下，可以考虑在妊娠24周前行挽救性宫颈环扎术，可能会延迟分娩。但是不能有明显感染（羊膜腔感染或炎症）或已经有规律的宫缩。这些都是挽救性环扎的禁忌症。 保胎不易，共同努力。

  

  彭婷医生的科普号

  2021年11月19日 667 0 1

• 宫颈机能不全选择孕前还是孕后宫颈环扎？选择经阴道还是经腹？

  1、宫颈机能不全可以选择经阴道环扎（阴式分两种）也可以选择经腹（腹腔镜多用。开腹不常用）环扎；原因可参 考细说宫颈环扎简史。2、阴式环扎或腹腔镜环扎可以在孕期进行也可在非孕期进行。3、非孕期无论是经阴道环扎还是经腹腔镜环扎手术相对容易。4、孕期经阴道环扎，若宫颈阴道部长度可，可以直接环扎，若稍短建议打开反折腹膜，上推膀胱行高位环扎。极短 建议腹腔镜环扎。5、宫颈过短或者有经阴道宫颈环扎失败者建议腹腔镜环扎，孕期腹腔镜环扎个人建议NT超声后，但不超过14孕周。6、孕期宫颈环扎的时机早于既往流产（早产）孕周的一月以上，最迟2周以上。

  

  白昌民医生的科普号

  2021年09月27日 1638 0 2

• 宫颈机能不全宫颈环扎适应症及手术分类？　　

  适应症及手术分类：1、预防宫颈环扎术：以病史为指征，病史评估后，既往有宫颈机能不全。（典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史）。2、应急性（治疗性）宫颈环扎术：以超声为指征，结合病史，超声检查评估后提示宫颈缩短。（以超声为指征：既往有晚期流产或早产史患者本次妊娠为单胎，妊娠24周前超声检查宫颈长度小于25毫米）。3、紧急宫颈环扎术：以体格检查为指征，查体后见宫颈扩张，羊膜囊膨出。（是指妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下，体格检查发现宫颈口已开张，甚至羊膜囊已脱出宫颈外口，除外感染、宫缩及其它禁忌后进行的环扎术）。见图一 紧急宫颈环扎前（羊膜囊膨出位于阴道内）图二 紧急宫颈环扎术后

  

  白昌民医生的科普号

  2021年09月27日 1080 0 0

• 子宫异常的女性是否适合接受宫颈环扎术

  什么是宫颈机能不全妊娠期宫颈的主要机能是承受子宫内胎儿胎盘及其他附属物的重量，使胎儿在封闭稳定的宫腔环境下安全发育。随着妊娠期进展，宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，成为软产道的一部分，但如果这一过

  

  汪云医生的科普号

  2021年09月22日 595 0 2

• 你真的是宫颈机能不全吗？

  妊娠中晚期不明原因所导致的流产或者早产主要原因为宫颈机能不全 (CIC)。宫颈机能不全的定义：由于先天或后天的各种原因，导致宫颈无力支持妊娠子宫，致使非分娩状态下宫颈发生病理性扩张、无痛性宫颈管消退、

  

  付锦华医生的科普号

  2021年09月12日 2252 0 1

• 宫颈环扎拆线需要打麻醉吗？—宫颈机能不全与早产专题

  
  

  蒋湘医生的科普号

  2021年08月02日 888 0 5

• 什么时候宫颈环扎线要拆除？破水了拆还是不拆？——宫颈机能不全早产专题

  
  

  蒋湘医生的科普号

  2021年07月20日 986 0 9

• “羊膜囊凸在阴道里了（附图解），宫颈环扎可以不做吗？”—-宫颈机能不全答疑

  
  

  蒋湘医生的科普号

  2021年06月03日 1356 0 4

• 经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

  优点：1.足月妊娠可拆除缝线自然分娩，避免剖宫产术及剖宫产术后的并发症2.孕期出现任何情况可随时拆线，经阴道终止妊娠3.再次妊娠可再次行宫颈环扎术。不足：1.术后需要一段时间的卧床休息2.阴道线结可增加阴道炎症发生几率，可导致羊膜炎、宫内感染、胎膜早破等，但发生率较低

  

  宋梅英医生的科普号

  2021年05月23日 1213 0 1

• “为什么做预防性宫颈环扎？什么时候做合适？”—宫颈机能不全答疑

  
  

  蒋湘医生的科普号

  2021年05月22日 975 0 1