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2021年09月03日
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李玥主治医师 上海德达医院 妇科 哈喽，大家好，我是李医生，今天想跟大家聊一聊关于宫颈糜烂，相信很多人已经知道，宫颈糜烂其实并不是一种病，那么在我们的医学上呢，宫颈糜烂这个名词已经被取消了。 我们会用子宫颈糜烂样改变来代替我们所看到的一个临床表现，那宫颈糜烂样改变到底是怎么回事呢？如果出现了这样的情况，到底需不需要治疗？首先我们要知道子宫颈糜烂样改变它只是一种现象，那么它有可能是由生理性或者是病理性的原因而引起的。生理性的子宫颈糜烂样改变往往是由于雌激素水平的上升，柱状上皮的外移所引起的，往往建于青春期，月经期或者是妊娠期的妇女，也就是我们宫颈管内的柱状上皮长到宫颈外了，那表现为一个糜烂样的改变，当女性进入绝经期以后，雌激素水平下降，这种柱状上皮会慢慢慢慢的消退，那么宫颈糜烂样改变也会慢慢的消失，也有一些原因是病理性的，比如宫颈鳞状上皮内瘤变，早期宫颈癌同样也会引起宫颈糜烂药改变，那么我们如何来判断，呃，宫颈糜烂药改变是生理性原因还是病理性原因呢？那么我们可以通过常规的一个宫颈筛查来鉴别，目前项目包括HPV和TCT的一个检测，必要时我们还需要通过阴道镜检查和宫颈活检来鉴别，当医生发现宫颈有。 宫颈糜烂要改变并不2021年08月06日1273
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2021年06月28日1001
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瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 宫颈糜烂需不需要治疗是大家很关心的一个问题，那么首先给大家在这里澄清一点，宫颈糜烂的这个诊断，或者说这个名词已经是淘汰了，那么在正规的医学书本上已经不用了，而且我们大夫在描述宫颈情况的话，也不会叫宫颈糜烂啊，我们只是描述它这个宫颈糜烂样的改变，或者是柱状上皮外移，那么有些这些情况呢，是这正常的啊，是正常的，那么在你的妊娠期的月经期，它都会宫颈柱状上皮外阴所引起的看似像糜烂一样的一个改变，这些都是正常的，那么它需不需要治疗的，就首先我们看你有没有临床症状，比如说你有没有接触性的出血，另一方面一定要查宫颈癌的筛查啊，宫颈癌筛查包括HPV加TT，如果你没有同房出血，呃，宫颈癌筛查啊，这个都是阴性，没有正，都是正常的，可以不用治疗啊，是不需要治疗的啊，是不需要治疗的，除非嗯，这个这个宫颈筛查有问题。 或者有这个同房出血，那么大夫会有下一步的一个检查以及治疗等等，千万不要盲目的轻信外面宣传的啊，宫颈糜烂怎么怎么样，一定要去治疗，那么会出现很多不良的一个事件，那么最近接诊了一位26岁的一个。 呃，女性，那么她就是在私人这块去检查，那说宫颈糜烂，宫颈糜烂用了五次的药啊，五次的药，那么在第五次2021年05月24日723
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 “宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？ 一听到“宫颈糜烂”，人们会本能的紧张，觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。其实“宫颈糜烂”不是病，早在2008年就已经取消了这个名词，以被“宫颈柱状上皮异位” 取代。所谓的“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。而有没有HPV感染，也并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染hpv的。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“糜烂”样改变，由于柱状上皮抗感染能力较低，更容易感染HPV。只有HPV持续感染才会导致癌前病变或宫颈癌！ 什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？ “宫颈糜烂”不是病，但如果检查发现“宫颈糜烂样改变” ，需要区分是生理性还是病理性的。 1、生理性糜烂，是由于女性受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移，宫颈外观呈“糜烂样”表现。 2、病理性糜烂，是子宫颈的慢性炎症，主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病理性糜烂的病因是多样的，如：多种病原体和病毒感染等因素；再有就是人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；以及性生活过早、过度，性伴侣过多，不健康的性生活等因素。 对于“宫颈糜烂”，检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌后，“宫颈糜烂”没有临床症状或仅表现为分泌物增多，是不需要治疗。如果有病原体感染或不适症状的时候,需要对症治疗。2021年05月03日1918
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 我们在门诊经常听到病人说自己有“宫颈糜烂”，有人说自己得了宫颈癌，也有说因为“宫颈糜烂”已经接受了很多“治疗”，有些还非常昂贵看。这时总会忍不住替这些女性朋友“喊冤”。关于“宫颈糜烂”，我们要旗帜鲜明得跟大家强调，它不是病，不需要治疗！那么我们来看看，它是什么呢？为什么有的朋友拿着自己“糜烂“的照片看起来确实有点吓人呢？我们讲以往大家口中的“宫颈糜烂”是一个已经被更新的医学知识淘汰的名词，现在叫“宫颈柱状上皮异位”。我们想象一下，大致就像我们穿的翻毛皮鞋（皮子相当于宫颈鳞状上皮，毛相当于柱状上皮），不翻出来外面看着皮子是光滑的。如果翻出来，从外面看就跟光滑的皮子外观就有点不一样，但毛和皮子都是正常的。是不是翻出来，和我们体内波动的雌激素水平有关系。这也就是为什么有些人被检查发现“糜烂”，但过段时间查体有没有了。在没有搞清楚这个事情的年代，大家就把查体眼睛看见的“翻出来的毛”（正常的宫颈柱状上皮）当做疾病，称作“宫颈糜烂”，它和宫颈癌或者宫颈炎症没有相关性，没有症状无需治疗！！！如果因为柱状上皮长期外露引起出血或分泌物明显增多，可以物理治疗（比如激光、冷冻或微波）。再次强调，它和宫颈癌或癌前病变无关！！！一般不需要治疗！！！2021年04月28日1689
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2021年04月27日892
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 “宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？ 一听到“宫颈糜烂”，人们会本能的紧张，觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。其实“宫颈糜烂”不是病，早在2008年就已经取消了这个名词，以被“宫颈柱状上皮异位” 取代。所谓的“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。而有没有HPV感染，也并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染hpv的。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“糜烂”样改变，由于柱状上皮抗感染能力较低，更容易感染HPV。只有HPV持续感染才会导致癌前病变或宫颈癌！ 什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？ “宫颈糜烂”不是病，但如果检查发现“宫颈糜烂样改变” ，需要区分是生理性还是病理性的。 1、生理性糜烂，是由于女性受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移，宫颈外观呈“糜烂样”表现。 2、病理性糜烂，是子宫颈的慢性炎症，主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病理性糜烂的病因是多样的，如：多种病原体和病毒感染等因素；再有就是人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；以及性生活过早、过度，性伴侣过多，不健康的性生活等因素。 对于“宫颈糜烂”，检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌后，“宫颈糜烂”没有临床症状或仅表现为分泌物增多，是不需要治疗。如果有病原体感染或不适症状的时候,需要对症治疗。2021年03月29日1431
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冯同富副主任医师 湖北省妇幼保健院 妇科 首先我们看看什么是宫颈糜烂，宫颈糜烂其实是一种形象化的比喻，它分为生理性的和病理性的两种。 生理性的宫颈糜烂又称之为假性糜烂，它规范的名称应称之为生理性柱状上皮异味。这个名词有点专业，我解释一下。子宫颈有两种上皮，柱状上皮和腹层鳞状上皮。新生儿时期的柱状上皮位于宫颈管内，暴露于阴道内的部分是腹层鳞状上皮，所以这时候的子宫颈看上去是光滑的。青春期后，随着体内雌激素水平的增高，为子宫颈管内的柱状上皮逐渐移植至子宫颈外，由于柱状上皮较薄而透露出下面的红色血管及间质，外观呈红色，形成肉眼所见的所谓糜烂。绝经后，随着雌激素水平的降低，柱状上皮又逐渐移至子宫颈口内，这时子宫颈又变得光滑了。因此，生理性的假性糜烂多见于青春期、生育期、妊娠期妇女，也见于口服雌激素或口服避孕。 药者，它是临床上见到的大多数糜烂除了生理性糜烂以外，还有一小部分为病理性糜烂，它包括宫颈的炎症、癌前病变，甚至是早期的宫颈癌。但这种病理性改变多半伴随着白带增多或者异常同房出血等等症状，而且通过规范的宫颈细胞学检查和HP检查都可以将其有效识别。因此，综上所述，没有特别的临床症状的宫颈糜烂大多是假性糜烂。当然，定期的防癌筛2021年02月28日864
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