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彭靖主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 大家好，今天给大家谈一谈宫颈糜烂，很多女性去医院做妇科检查的时候医生检查完之后会说你的宫颈看上去有点糜烂，那么这个时候你可能会心里很慌，以为自己得了什么不治之症，其实大可没必要惊慌。 我们所说的宫颈糜烂呢，只是医生肉眼看上去宫颈外观呈糜烂样改变，那么宫颈糜烂，它可以是生理性的变化，那么也可以是病理性的改变，大部分时候呢，其实是生理性的改变，也就是说，大部分人是正常的。 那么，由于他。 可能是存在宫颈病变，这种情况，比如说宫颈的一些鳞状上皮细胞内病变，甚至一些早期的宫颈癌，所以说。 建议是超过25岁有性生活的女性，那么每年去妇科检查的时候查一查宫颈细胞学检查和HPV检查来除外有没有宫颈的进一步病变。2019年08月18日17270
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2019年08月08日5515
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彭靖主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 宫颈糜烂”似乎是很多女性绕不过去的“坎儿”，像我院宫颈科的门诊中，就有一小半的患者 “为求诊治‘宫颈糜烂’”而来。年轻的女孩被诊断后，多觉得奇怪和委屈，还夹杂着不好意思，郑重自我回顾和申明：“我什么都没有做过，就交往过一个男朋友，怎么会这样啊？”已婚生娃的多数是则开始纠结：“难道是生孩子造成的？难道是男人不靠谱？真不是个东西！巴拉巴拉......”真的是这样吗？我什么都没做，为什么会宫颈糜烂呢？来看看复旦大学附属妇产科医院宫颈科高蜀君主任医师的解答。其实，“宫颈糜烂”是妇科医生在检查后对于宫颈状态的一个习惯性描述，肉眼看到的宫颈粉红色表面出现的红色区域为“糜烂”，用轻、中、重来表示面积的大小，也可以称为“×度糜烂样改变”。但事实上，“糜烂” 存在与否及其面积大小是因人而异的，或者说，和各人体质有关，但是：和性生活、不检点等没有必然联系和宫颈癌没有必然联系目前已经明确宫颈癌的罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒什么，你还在纠结？为什么自己的宫颈怎么长得这么丑？还要取“糜烂”这么个难听的名字？可是，长得好看的就是好人？难看的就是恶人吗？没有证据可不能随便抓人的呀！宫颈也是同样道理：不能仅仅通过肉眼一看就判断有没有问题，还需要进一步检查取证（宫颈细胞学检查+高危型HPV联合筛查），才能初步判断是否可能存在异常，是否需要进一步的诊断（阴道镜检查+活检）和治疗（激光、冷冻、LEEP、全切除等）。所以，“宫颈糜烂”是一个描述性的语言，不能用来替代诊断。只要通过了筛查，绝大多数的宫颈都是正常的，完全可以正常生活。蜀君医生特别提醒：正常有性生活的女性应该每年做一次妇科体检，宫颈建议联合筛查——宫颈细胞学检查+高危型HPV检测。撰文｜高蜀君复旦大学附属妇产科医院2019年08月04日1504
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2019年07月31日5635
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 啊，有人问我说吴大夫这个宫颈激光治疗，可不可以治疗是不是骗人的激光治疗，当然可以这种手法很好，这种方法很好，但是现在目前的问题是很多不用治疗的，比方说轻中度的宫颈糜烂都没有事儿，他给你过度的治疗让你过度的花钱，但是我们激光治疗比较对于这个子宫子宫内膜异位症在宫颈上的病变呀啊，或者说这个三一有的人特别特别焦虑啊，不行不行，我不能随访观察，我就要给你治治得治治大夫可以选择这个激光治疗这个激光灼烧就是把这片宫颈给他烧烧烧坏了，对吧，给他烧死把这细胞你看烧完了之后大概是类似于一个锥形的这部分细胞给他烧死啊，他最后会坏死脱落，这个方法是很很好的，而且出血不多是可以治的，但是不能过度诊断，过度治疗。2019年06月10日7423
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 很多女性朋友常有这样的困惑，平时身体好好的，但是一做体检，就查出一堆妇科病，比如“宫颈糜烂”，还有另一个常见的“盆腔积液”。虽然，我们努力地告诉大家，这些问题没有你想象的那么严重。但却抵不过一些无良的“XX系医院”、“体检中心”或药厂的渲染或恐吓。他们会告诉你“盆腔积液会引起盆腔炎”、“盆腔积液说明有盆腔炎”、“盆腔积液会不孕”，于是乎给你来一套吃药、挂水、理疗、排毒……或许，你只是损失几千上万元，或者浪费了一些时间。但是，有些时候可能会给身体带来伤害，比如吃了一堆不明成分的保健品、出现阴道流血、肚子痛或者白带异常等。那么，盆腔积液到底怎么回事？是不是盆腔炎？需不需要治疗？我们一起来看看。盆腔积液几乎都可以不用治疗通常情况下，盆腔积液是看不到摸不着的，只有通过B超检查才能发现。平时我们看到的B超报告提示盆腔积液10-30mm，绝大多数是没有问题的，就是一生理现象，不需要治疗。女性站立或平卧时，子宫和直肠之间的盆腔间隙（又叫后陷凹或道格拉斯窝）是盆腹腔的最低点，肚子里有什么液体的话，多数都往这里流，聚积起来。几乎每个女性的盆腔和腹腔或多或少都有点液体，用于润滑里面的肠子、子宫等器官。这些液体主要是腹膜的渗出液，一般不会很多，人体会自动调节的，积液太多的时候，腹膜会吸收走。其次，子宫腔通过双侧输卵管和盆腔相通。每次月经来潮，月经血有可能经过输卵管回流到盆腔。所以，在月经刚干净那时做B超，就可能看到盆腔积液。不用担心，也会被腹膜慢慢吸收掉。还有一种可能，卵巢每个月会有一枚卵泡发育成熟，并排出卵子。排卵的同时，卵泡液也会跟着流出来，就积在后陷凹里。所以，排卵后也常常会检查到盆腔积液。也有例外的时候！虽说绝大多数盆腔积液都是生理现象，不需要治疗。但是，如果积液量特别多，好几十毫米或者到处有积液（后陷凹、前陷凹、髂窝等）；如果还同时有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发黄等，都必须上医院仔细检查。妇科疾病，比如宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等，出血或者渗出液多，B超就会看到盆腔积液。因为盆腔和腹腔是一个相通的整体，所以消化系统的疾病，比如胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等，都可能引起盆腔积液，这其实就是腹水的一个附带表现。具体如何检查，如何区分病因，交给专业的医生来处理就行。有些可以密切观察、定期复查，有的需要用药治疗，严重的非手术不可。但是，如果有人只是因为你盆腔积液，啥也不管不顾，就忽悠你用药治疗，千万存点心。多看看“恩哥聊健康”的科普，多分享转发，让更多朋友擦亮眼睛，不要再上当了。本文首发于头条号，恩哥系头条号签约作者2019年05月10日6438
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