功能性子宫出血

排卵期出血是发生在两次月经中间，如何确定这个出血是排卵期出血，可以用以下的几个方法。1；用排卵试纸检测。2；用B超监测是否排卵。3；基础体温监测。如果是排卵期出血，量少则完全不用处理，量多则可以用止血药或者是雌激素或者是避孕药治疗。

异常子宫出血（AUB）是指月经的周期、频率、持续时间或出血量出现异常，且排除妊娠、器质性疾病等因素后的子宫出血。以下是自我判断的主要方向，但最终确诊需就医检查，建议出现异常时及时就诊：一、先明确正常月经的标准（可作为对比）正常月经具有以下特征（简称“4-3-5”标准，可参考）：-周期：21～35天（两次月经第一天的间隔）。-经期：2～7天。-出血量：20～80毫升（约湿透半片到1片卫生巾/护垫的量为5～10毫升，可粗略估算）。-规律性：周期波动不超过7天，经量、经期相对稳定。二、异常子宫出血的常见表现（符合以下任意一种，需警惕）1.周期异常-周期过短：周期＜21天（频发）。-周期过长：周期＞35天（稀发），甚至数月一次。-周期不规律：连续2～3个周期波动超过7天（如这次25天，下次40天）。2.经期异常-经期延长：出血超过7天仍未干净。-经期缩短：出血＜2天，且经量明显减少。3.出血量异常-经量过多：经期需频繁更换卫生巾（如每1～2小时湿透1片），或伴有血块、头晕乏力。-经量过少：整个经期只用几片护垫，且颜色极淡。4.非经期出血-排卵期出血：两次月经中间少量出血（可能伴随轻微腹痛），持续1～3天，若频繁出现也需注意。-接触性出血：同房后、妇科检查后阴道出血，可能与宫颈病变（如宫颈炎、息肉、宫颈癌）有关。-绝经后出血：停经1年以上再次出现阴道出血，无论量多少，需高度警惕。5.出血模式异常-淋漓不尽：经期结束后仍有少量褐色分泌物持续多天，或月经周期中反复出血。-突发大出血：非经期突然大量出血，伴头晕、乏力、心慌，可能提示器质性疾病（如肌瘤、息肉）或内分泌急症。三、结合年龄和可能原因初步分析1.青春期（12～20岁）多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关（如功能失调性子宫出血），表现为周期不规律、经量时多时少，需排除血液系统疾病。2.育龄期（20～45岁）-首先排除妊娠相关问题：如先兆流产、宫外孕（可能伴随腹痛）、葡萄胎等，需自查早孕试纸。-常见原因：内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、器质性疾病（子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌病）、节育环影响、药物（如紧急避孕药）等。3.围绝经期（45～55岁）卵巢功能衰退导致激素紊乱，易出现周期紊乱、经量增多或淋漓出血，但需优先排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病。四、注意伴随症状，判断是否需紧急就医-需立即就医的情况：-出血量极大，短时间内湿透卫生巾，伴头晕、乏力、面色苍白（可能休克）。-出血伴剧烈腹痛（可能提示宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）。-接触性出血（同房后出血）、绝经后出血。-建议尽快就医的情况：-异常出血持续超过2周，或连续2～3个周期出现异常。-伴随发热、阴道分泌物异味（可能感染）。-近期体重骤降或骤升、多毛、痤疮（可能与内分泌疾病相关）。五、自我判断的局限性与就医建议-不可仅凭症状确诊：异常子宫出血的原因复杂（如内分泌疾病、器质性病变、凝血功能障碍等），需通过妇科检查（如B超、激素六项、宫腔镜、病理活检等）明确诊断。-避免自行用药：尤其是激素类药物（如避孕药），可能掩盖病情或导致更严重的内分泌紊乱。如果出现上述异常，建议记录出血时间、量、颜色、伴随症状，及时到妇科就诊，以免延误治疗。

一、什么是排卵期出血？为什么会出现排卵期出血？排卵期出血，有科学根据吗？医学上确实有排卵期出血的说法。  女性的排卵日一般在下次月经来潮前14天，排卵日的前5天、排卵日、排卵日后4天，加在一起一共10天，称为排卵期。  如果月经规律，且1个月左右来一次，那么两次月经中间那几天如果出现少量的阴道流血，大概率就是排卵期出血。   排卵期出血的发生机制尚不明确，可能是由于排卵时雌激素水平暂时下降，使子宫内膜组织失去激素的支持，而孕激素又不足以抑制内膜，导致部分子宫内膜脱落引起的阴道出血即称为排卵期出血，又叫“经间期出血”。另外，排卵时，成熟卵泡分泌过多的雌激素，子宫内膜充血，也可能导致红细胞漏出，引起出血；还有，输卵管伞端在摄卵时，可能会把含血的卵泡液一同送进宫腔，从阴道排出即为出血。  出血的颜色有可能是红色的、褐色的，也有可能只是白带里带着一点点血。有的人出血量多一点，像月经那样来个两三天，通常时间不长也不影响生活，自己能好。二、排卵期出血的症状·出血：①一般出血量较少，持续时间为几小时或2~3天，很少超过7天，一般可自行停止，无需特殊处理；②如果出血多时间长，严重影响生活质量，建议就诊。·腹痛：可无伴随症状，也可伴有轻微的下腹部不适或腰部酸痛。三、排卵期出血，要不要紧？  对于大多数偶尔发生的排卵期出血，出血量少，且能在一周内自行停止，只需要做观察，不需特殊干预。  对于持续性排卵期出血的育龄期女性，持续4-5个月经周期，或出血较多者，有干扰受孕的可能，需要进一步排除是否患有其他疾病。排除器质性疾病后，可以通过口服小剂量雌激素5-7天，或短效口服避孕药进行治疗。当然，还有一些病变引起的排卵期出血，是需要引起重视的。比如说：·阴道、宫颈的病变：像宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、严重的阴道炎；·子宫和子宫内膜的病变：像内膜息肉、内膜增生、内膜癌或者粘膜下肌瘤，剖宫产切口憩室等。四、如何区分生理性还是病理性出血？  既然生理性的排卵期出血不要紧，而病理性的得治，那怎么区分呢？主要看两个方面：第一，看临床表现  如果出血时间就在排卵期前后，而且很规律，其他时间也不出血，那大概率是排卵期出血。如果其他时间也有出血，甚至出现同房后出血，那有问题的可能就比较大。第二，做妇科检查  妇科检查主要包括：用窥器撑开看看宫颈，做TCT、HPV，查查内分泌激素，再做个B超，必要时做宫颈上做活检，宫腔镜下内膜做活检等。五、缓解排卵期出血有妙招①充分了解排卵期出血，调整心理状态，从心理上战胜它，避免精神刺激和情绪波动；②排卵期注意保暖，避免生冷刺激食物；③排卵期避免过度疲劳、剧烈运动；温馨提示：对生理性的排卵期出血，如果不影响生活可以不处理，让它去。如果是有问题的这种出血，那就及时到医院进一步检查，并针对具体的病因进行治疗。