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刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 今日遇到一位病人,停经2月余,左侧下腹疼并阴道不规则流血月余。初期当地医院拟诊为“生化妊娠”,观察过程中阴道流血时多时少,10多天前出现剧烈腹疼后,自行缓解,但流血量反而增加,多次妇科彩超检查未见到宫内宫外孕囊,血HCG也由低升高,而后降低。时至今日血HCG降至500左右,但妇科彩超提示左侧附件区混合性包块,约65×44毫米大小,边界清,诊断为陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后,患者反复出血,形成盆腔包块,容易导致包块内血块机化,并与周围脏器粘连。对于这位病人,尽管我们意识到术中会遇到粘连,但是我们没有预料到粘连那么严重,腹腔镜进入腹腔后发现,腹腔、盆腔并没有大量积血,仅有少量陈旧血液,没有新鲜出血(因此术前查体无腹部压痛、反跳痛),乙状结肠粘连覆盖左侧附件,仅看到直肠左侧有血块,与直肠粘连还算疏松,而乙状结肠与盆壁、左侧输卵管系膜粘连致密,我们不得不用冷剪刀一点点剪开粘连显露出左侧膨大输卵管,如紫色“茄子”一样,其下方是卵巢,卵巢被血块包绕,因此妇科彩超检查见包块界限清晰,右侧附件则未见异常。那么,陈旧性宫外孕是怎么形成的呢?陈旧性宫外孕往往是在输卵管妊娠的基础上,胚胎停育、流产、破裂等情况下,并不伴有急骤性出血,而是缓慢地、少量的间断性或持续性出血,逐渐形成血块,并越聚越大,同时伴有血HCG下降。是一个慢性过程,而不是一个急性过程。所以,不是那么容易判断。陈旧性宫外孕怎么治疗更好呢?如果血HCG低于600,包块小于5厘米,可以选择中医中药治疗和化疗。不过,治疗期间,还有可能出现包块增大,或血块溶解、崩解过程中再次出血,而不得不手术治疗。且治疗时间会比较漫长,粘连也不能得到缓解。如果血HCG高于600和或包块大于5厘米,则适合选择腹腔镜手术。因为较大的包块难以在较短时间内吸收,且粘连的范围较大,并发症较多,再手术治疗的风险较大。2021年03月28日 1989 0 3
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2021年01月11日 719 0 0
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2020年11月21日 953 0 0
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陈淑琴主任医师 中山六院 妇科 宫外孕这个疾病名称,相信大家都并不陌生,但是,这么常见的疾病在网上咨询或门诊就诊的人数极少,这是为什么呢?中山大学附属第六医院妇科陈淑琴就是因为它的“急”!在临床上,医生一旦发现宫外孕,肯定都是以最快的速度、最安全的途径,将患友急诊收住院。大家看看下面几张图片,是我科的住院总医生发在朋友圈的描述,应该就会对宫外孕的“急”有所理解了。可能大家不禁会问,宫外孕为什么急?为何有生命危险?给女性带来什么影响?让我们带着问题一起来了解一下这个 “急”的常见病。1、什么是宫外孕?我们知道,子宫是孩子的宫殿。正常妊娠的过程是:一个受精卵着床在宫腔内,生长发育为胎儿,经历十月怀胎,才能最后一朝分娩。这个过程需要子宫有足够的伸展空间和肥沃的土壤,才能满足孕后比孕前的子宫体积增大1000倍的要求。在子宫这个宫殿中,能够满足上述条件的地方唯一的就是子宫体了,因为子宫体部的肌纤维粗大、子宫壁肥厚、延展性好。(请参考《妊娠足月子宫大小竟然是非孕期的1000倍?如此神奇的器官!》一文??点击蓝字阅读)如果受精卵着床生长在子宫腔内不合适的地方(如宫颈、宫角、宫壁、剖宫产瘢痕处等部位),或者子宫腔以外的任何部位,就不能满足十月怀胎的安全需要了,这种妊娠注定不能修成正果,不属于正常妊娠,故称为异位妊娠。所谓宫外孕,顾名思义,就是指子宫腔以外的怀孕,即受精卵流浪到子宫腔以外的任何部位着床生长了。可见,异位妊娠和宫外孕这两个概念是有区别的,异位妊娠包含了宫外孕。异位妊娠=宫外孕+宫腔内非子宫体部(如宫颈、宫角等)的妊娠宫外孕的自然发病率约为1%,根据受精卵的着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中,以输卵管妊娠最为常见,约占95%。所以,后续将以输卵管妊娠为代表来讲述宫外孕。输卵管妊娠中,以壶腹部妊娠最多,约占78%;其次为峡部妊娠,占20~25%;间质部妊娠最少,仅占2-4%。输卵管峡部最为狭窄,所以妊娠破裂的时间较早,多发生于妊娠6~8周。2、为什么会发生宫外孕?我们知道,受精卵是精子宝宝和卵子宝宝在输卵管内相遇并结合而成,再通过输卵管的蠕动运送回宫腔的。任何使受精卵不能如期到达宫腔的因素,都可能导致输卵管妊娠。其中,最多见的就是输卵管的因素。总结如下:(1)输卵管炎症:大约有60%的输卵管妊娠都与输卵管炎有关。慢性输卵管炎可使输卵管扭曲、管腔粘连狭窄、纤毛不能摆动等,导致受精卵不能正常运行并如期到达宫腔,最后着床于输卵管。(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、输卵管结扎术后再通等,会影响输卵管的通畅和蠕动,使受精卵运行受阻,而停留于输卵管内着床并发育。(3)孕卵游走:卵子宝宝在一侧的输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于受精卵游走的时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成了宫外孕。(4)患盆腔子宫内膜异位症或带宫内节育器的女性也有可能增加输卵管妊娠发生的机会。3、如何早期发现宫外孕?每一位有怀孕需求的女性都有发生宫外孕的风险。而一旦宫外孕破裂就会面临着生命危险,所以,早期发现宫外孕很重要。那么,如何早期发现宫外孕呢?首先,注意症状。宫外孕的女性一般有停经、少量阴道出血和下腹痛等症状。(1)停经:80%的患友都有停经史,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但约20%的患友无明显的停经史。(2)阴道出血:常常不规则,量少,一般不超过月经量。所以,很容易会被误认为是月经不调,而忽视了停经史。(3)腹痛:没有破裂时常常感到患侧下腹部隐痛,破裂时会突感一侧下腹部撕裂样的疼痛。(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血的速度和出血量成正比,即出血越多症状就越严重。请注意!这里是指腹腔内出血,而不是阴道出血!所以,与阴道出血量不成正比。其次,关注体征。没有破裂的宫外孕一般没有什么特殊体征。当破裂或流产时,可出现急性的贫血外貌。大量出血时则有面色苍白、脉搏细快和血压下降等休克表现。体检时,下腹部有明显压痛及反跳痛,以破裂或流产的那一侧更为明显。妇科检查还会有宫颈摇举痛、子宫压痛等。最后,借助检查。辅助检查中,最重要的是HCG检查和妇科超声检查。一般发现停经即可测定血清HCG,判断是否怀孕。而妇科超声则是能比较准确地判断宫外孕的检查,阴道超声往往需要在孕35天后才能发现宫内孕囊。在适当的时候,超声未见到宫内有孕囊,即要高度警惕宫外孕。最后,提醒大家的是:不能一味地靠抽血查HCG的高低和增长速度来判断宫外孕,这只能是推测,无法诊断,只有超声才能明确诊断!所以,育龄期的女性如果发现月经未按时来潮,即停经,要尽快查HCG以明确是否怀孕,继而检查妇科超声判断是否宫内妊娠。如未见宫内妊娠,则要高度警惕宫外孕。此时,如有腹痛,警惕宫外孕破裂,有大出血的危险,要及时去医院就诊,将其危害性降到最低。4、宫外孕为什么急? 为何有生命危险?宫外孕是妇科的急腹症之一,说到“急”,我们从文章开头的朋友圈描述的“宫外孕破裂、血压直线下降、失血性休克、大出血、直接拉上手术台、挽救了一条生命”等词汇中就能够深刻地感受到,当宫外孕破裂导致腹腔内大出血的时候,对患友来说,是命悬一线、生命攸关;对医生来说,就是千钧一发、争分夺秒。可见,与死神搏斗,不仅仅是在战火纷飞的阵地上,也不仅仅是与癌症的抗争,它也可以是在医院这个没有硝烟的阵地上,与危及生命的宫外孕奋战。宫外孕为何有生命危险呢?当输卵管妊娠一旦发生破裂后,输卵管管壁破裂,血管断裂,发生腹腔内出血,而输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如出血速度快,出血量多,就可引起晕厥和休克。如果不早期发现并迅速抢救就会危及生命。5、宫外孕一定要开腹手术吗?宫外孕的治疗需要根据妊娠的部位、血HCG的水平、妊娠包块的大小、腹腔内出血的多少、患友的症状等进行综合的评价。输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。最常用的手术方式有输卵管切除术和输卵管妊娠切开取胚+修补术。(1)输卵管切除术主要针对于没有生育要求,或妊娠病灶较大无法清除干净,或防止再次宫外孕等,可以切除患侧输卵管。但也要考虑切除输卵管后,对该侧卵巢储备功能带来的影响,因为可减少该侧卵巢的血供和卵泡数。(2)输卵管切开取胚+修补术主要适合于有生育要求的年轻女性,这种方法可以保留输卵管及其功能,但是有再次发生宫外孕或妊娠组织清除不干净(即持续性宫外孕)的风险。目前,腹腔镜手术(微创手术)治疗宫外孕基本上可替代大部分开腹手术。可根据患友的病情、医生的经验等来决定。对于病情稳定、血HCG值较低、包块不大、未破裂的宫外孕,可以采用药物治疗,包括单药化疗和中药治疗等,这需要医生根据具体病情来进行抉择。6、宫外孕能预防吗?针对宫外孕发生的因素,加强女性的自我预防和早期诊断,是可以最大程度地控制宫外孕的发生,减少它对女性身体和生殖功能的伤害。(1)控制盆腔炎症性疾病我们知道,慢性输卵管炎是宫外孕最常见的发生因素,所以,可以通过减少人工流产、注意个人卫生习惯、避免不洁性生活等,来控制盆腔炎症性疾病的发生,继而较大程度地降低宫外孕的机率。(2)积极做好健康避孕做好避孕能减少意外妊娠的发生,也降低了宫外孕的机率。(3)早发现、早诊断、早治疗,降低伤害一旦发现停经或月经异常,积极主动地检查血HCG,排除怀孕。确诊怀孕后,要早期通过超声检查判断宫内还是宫外妊娠。总之,宫外孕是妇科常见的急腹症之一,一旦急起来,可威胁女性的生命,所以,预防比治疗更为重要!对于有妊娠需求的女性,一旦停经,注意早期妇科B超,以便及时发现宫外孕,及早处理。对于无生育要求的女性,做好健康避孕,减少意外妊娠的发生,就可以降低宫外孕发生的几率。对于现代女性,避免人工流产,减少婚前性行为或多个性伴侣,降低盆腔炎性疾病的发生,对于预防宫外孕都是积极有效的自我预防措施。因此,宫外孕需要做到早发现、早治疗,将它对女性身体和生殖功能的伤害降到最小。小结宫外孕是急腹症,一旦破裂要人命;受精卵跑宫腔外,输卵管炎最要紧。停经后早查HCG,超声宫内外确诊;减少人流重预防,手术多用腹腔镜。2020年09月26日 2080 0 1
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牛志宏主任医师 上海瑞金医院 生殖医学中心 小王是我3个月前接诊的一位年轻患者。我还记得她第一次来的时候,清秀的脸庞却愁眉紧锁。“牛主任,我都快烦死了”,这是她坐下来第一句话。“我和别人不一样,我不是怀不上,就是总发生宫外孕,更遭罪”。原来,26岁的小王,2年前有过一次宫外孕,进行保守治疗。后来听说试管婴儿可以避免宫外孕,就在外院做了一次,谁知道又一次发生宫外孕,且两次都在同一侧输卵管。小王觉得很是疑惑,为什么宫外孕总找我?做试管婴儿不是把胚胎放到子宫里面了吗?怎么还会跑到宫外去?大家都知道,输卵管是我们女性怀孕的重要器官,是卵子和精子相遇结合的场所,但正常情况下胚胎要被运送到子宫才能着床。运送胚胎的任务就是由输卵管完成的。功能正常的输卵管内部有很多小的纤毛,纤毛朝宫腔方向规律摆动时形成一条“输送带”,把胚胎运送到宫腔。可想而知,当这条“输送带”功能紊乱,不运送甚至朝相反方向运送胚胎时,胚胎就无法到达宫腔了。发生宫外孕的女性,或多或少都存在输卵管“运送”功能的问题。所以,我们会遇到有的女性反复发生宫外孕。而在试管婴儿的技术中,虽然我们把胚胎放入子宫腔,输卵管的纤毛如果朝子宫相反方向摆动的话,就存在把胚胎“吸”到输卵管的可能,仍旧会发生宫外孕。听了我的解释,小王似乎更烦恼了。“牛主任,按照您的说法,我不是就没救了?”“别急,我们其实还是有对策的”。针对反复宫外孕的患者,彻底解决的方式就是把双侧输卵管从近端切断,小纤毛们不存在了,就不会做怪了。可是小王难道为了避免宫外孕,一定要再做一次手术吗?也不是,我们还可以采用移植囊胚的方式降低宫外孕发生。因为囊胚移植入子宫后只要2天就可以着床,牢牢地被宫腔“锁住”,大大降低了被小纤毛吸走的可能。按照我的建议,小王进行了常规促排卵治疗,取卵后我们把所有的胚胎都培养到囊胚阶段进行冷冻。休息一个月后,调整内膜厚度,我们把小王的囊胚复苏一枚,移植入子宫。年轻的小王再一次怀孕,但这次很幸运,B朝显示胚胎着床于宫内,胎心搏动正常。望着小王和丈夫舒心的笑脸,我又一次感受到作为医生的幸福。2020年08月15日 1969 0 3
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陶欣主任医师 中山三院 生殖医学中心 通常,胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称之为“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见,其中尤以输卵管壶腹部最常见。 做试管婴儿的时候,胚胎移植(ET)时是将胚胎放植于子宫腔中,但胚胎偶尔也会进入输卵管并着床发生宫外孕,所以,并非做试管婴儿就一定不会宫外孕。有研究统计,做试管婴儿后的异位妊娠发生率约为3.63%。 那么,试管婴儿胚胎移植后,发生宫外孕可能的原因有哪些? 1、胚胎游走: 胚胎是有生命力的,在牢固着床前,可能会“四处游走”;若经子宫内膜输卵管开口游走到输卵管,输卵管有炎症粘连、狭窄的部位,游走过去的胚胎就可能卡在狭窄部位,发生宫外孕。 2、不良的宫腔环境: 如盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等)是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,不利于着床;且有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关种植因子,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。 3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当: 推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。 4、子宫内膜蠕动: 胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。 5、吸烟: 近年来认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。 你是高危人群吗? 1. 慢性盆腔炎、输卵管炎者 2. 有过宫外孕病史者 3. 吸烟者 4. 盆腔手术史特别是输卵管手术史者 是否宫外孕,何时可知? 若成功怀孕的话,孕囊一般在妊娠的第5周作B超就可以看见,做试管婴儿的话,胚胎移植当天就算妊娠2周,因此在移植后的第3周回门诊照B超就可发现有否出现宫外孕。 当然,在此之前,还有一些症状值得警惕可能是宫外孕的。 宫外孕的预警信号 1、阴道不规则流血 出血量少、点滴状、色暗红,少数病人有似月经量的出血,也有患者无阴道流血。 有些阴道不规则出血的患者会被诊断为“先兆流产”而采取保胎措施。同时,因为宫外孕早期并无典型症状,也使得病情延误,加大了治疗难度。 2、腹痛 这是宫外孕另一个最常见的症状,患者可表现为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。这样的腹痛,持续或间歇出现,也可以是突然发作。 3、β-HCG或孕酮上升缓慢 从胚胎移植后两周开始第一次验孕,正常宫内妊娠女性血β-HCG一般隔天会翻倍(每48小上升66%以上),而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,每天升值较少:48小时上升不到50%(但有一部分人最初的HCG上升正常)。 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,可作为早期诊断方法之一。 提醒: 宫外孕是很危险的妇科疾病,如果出现以上预警信号,必须提高警惕,密切监测,一旦确诊,立即到妇科治疗。文章作者:陈蕾2020年08月03日 3105 0 3
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2020年06月28日 1791 0 0
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陶欣主任医师 中山三院 生殖医学中心 输卵管疾病一直是影响女性受孕的一大因素,输卵管疾病一般包含输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管不通、输卵管上举等症状,大多数人对输卵管上举这一症状的原因知之甚少。 什么是输卵管上举 输卵管上举在临床诊断属于输卵管性不孕原因之一。那么,到底怎么算输卵管上举呢?先来看看正常的输卵管是什么样子: 如果输卵管和子宫的关系,就像我们站立在那里双手伸直上举过头的样子,通常就会被描述成输卵管上举了。 正常的输卵管上举有体位原因(躺下或站立)有正常上举(输卵管的壶腹部会有正常上举情况),这些是不需要治疗的,而因炎症导致的输卵管上举则会影响女性生育功能,需要进行治疗。 输卵管上举的情况 输卵管上举,一般分为2种情况: 1、炎症造成的上举 女性朋友出现输卵管上举的问题,大多都是因为附件炎、盆腔炎以及盆腔手术操作史,造成输卵管伞端粘连在盆腔的侧壁。也可能是输卵管周围有炎症,把输卵管牵拉、包裹在了肠管上,这就引发了输卵管上举的情况,这时一般需要宫腹腔镜治疗。 2、体位的问题 有些女性的输卵管上举,是一种正常的状态,并不是因病引发的,这就不会影响到怀孕。这类女性 在躺下的时候,输卵管会有上举的情况,但是恢复站立后,上举的情况就会消失。 输卵管上举影响怀孕吗? 输卵管是重要的生殖器官,如出现异常,则很容易导致不孕,对于输卵管上举是否影响怀孕,要根据具体情况而定。 对于真正的炎症造成的上举,如果输卵管通畅的话大多也可怀孕,但是发生宫外孕的概率非常大。 因为输卵管上举多是输卵管粘连或盆腔内粘连所致,粘连包裹住输卵管或使输卵管与卵巢、腹腔壁等黏在一起, 这就造成输卵管走形异常且输卵管蠕动功能受损。 此时,若精子和卵子在输卵管内结合,因输卵管运送能力受限,受精卵不能在合适的时间运送回子宫腔,滞留在输卵管内,宫外孕就发生了。2020年05月18日 1790 0 0
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2020年05月10日 1879 0 69
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王秀文副主任医师 凉城县人民医院 妇产科 临床实践中,获取 客观、真实、准确、及时、完整的病史是正确诊治疾病的基础。然而,相当多情况下,获取理想的病史并非易事。 一位医生的诊治一个病例,为所有人敲响了警钟。 隐瞒病史,差点要了她的命 夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。 患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。 “月经正常吗?”这是我的第一个问题。 “正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看着她的母亲。 血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。 “没有性生活吗?”我又问了一遍。 “没有,肯定没有。”女孩的回答很坚决。 最终,我依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。 结果出来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。 立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。 事后妇科医生对我说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。 我一阵后怕,如果当时我盲目听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。 如果当时漏诊,没有检查早孕,后果不堪设想!宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,我坚信了自己的专业判断。 宫外孕(更规范的名词叫异位妊娠)真的能预防吗?如果真的能预防,为什么妇科医生值班,每天都要接待那么多的宫外孕?特别是什么中西方的情人节、圣诞节这些节日过后的一段时间,都是妇科医生最忙的时候。 为什么国内宫外孕那么多? 宫外孕的最重要原因是输卵管炎症,而输卵管炎症最重要的原因是人流和其他宫腔操作。由于中国女性避孕知识的缺乏,特别是青少年,她们很少能得到有关避孕和自我保护的知识,往往以身试法。加上莆田系医院的满大街和满百度的人流广告,宣传的是无痛人流如何舒适和安全。她们以为人流就是最好的避孕措施。可真实的人流在教科书上的并发症有10条以上。输卵管炎和盆腔炎就是最重要的并发症之一。好多女性因此走上人流-输卵管炎症-宫外孕-不孕-试管婴儿的不归路。 而在国外呢?在欧洲堕胎的争议极大,英国、法国、意大利、瑞士、俄罗斯等国家都有明确的法律禁止人流,伊斯兰国家明确禁止堕胎。反堕胎人士普遍认为,自卵子受精的那一刻,生命就开始了,堕胎相当于谋杀。即使德国等国家人流合法,但如果想做个人流,困难重重,会受到很多反堕胎组织的多次阻挠。总之在欧洲一些国家,人流不合法或非常麻烦。所以大多数女性避孕做的很好。避孕做的好--人流少--当然宫外孕就更加少见了,良性循环。 宫外孕的原因是什么? 宫外孕最大的罪魁祸首是输卵管炎症,占到所有宫外孕原因的90%以上,而输卵管炎最大的罪魁祸首是人流,而人流最大的罪魁祸首是青少年缺乏避孕知识和对性健康知识的缺乏。这样推理下来,是不是大部分的宫外孕应该是可以预防的。比如在德国,我在手术是呆了三个月也没见到一个宫外孕手术。所以加强青少年的性健康知识最重要,学会如何避孕和保护自己。而这是家庭和社会的共同努力。 当然除了输卵管炎症以外,还有其他的一些原因,比如试管婴儿,宫外孕发生率增高。另外,备孕女性非常紧张,输卵管蠕动的速度会改变,这样,没在规定的时间内把受精卵送到宫腔,所以容易发生宫外孕。 得了宫外孕,下次更容易得吗? 生了宫外孕的女性,下次往往更加担心和在意,不停去询问如何去预防。可正是她的过度关注,容易在备孕时紧张,而紧张是容易引起输卵管蠕动节律异常,更容易发生宫外孕,这个时候最好的预防方法就是不去关心。另外,生过宫外孕的女性,很多人存在盆腔炎的基础,也增加了再次宫外孕的机会。总之,宫外孕预防的最好方法就是学会避孕,拒绝人流。2020年05月03日 1320 0 1
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