精选内容
-
如何在100岁之前不发生冠心病?(无论是不是医生都应该了解)
如何在100岁之前不发生冠心病?(无论是不是医生都应该了解)【写给非专业人士】心脑血管疾病是导致我国居民死亡和残疾的第一位疾病。胆固醇增高是导致心脑血管病的最重要因素之一。请大家记住:血液中的胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要原料。没有胆固醇就没有动脉粥样斑块,也就很难发生心梗脑梗。血脂化验中低密度脂蛋白胆固醇是最坏的东西,这个指标越高就越容易发生心脑血管病。如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇是2.6mmol/L,他大约会在70岁左右的时候发生冠心病;如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇是5.2mmol/L,他可能在35岁左右的时候就发生冠心病;如果把一个人的低密度脂蛋白胆固醇持久控制在1.6mmol/L以下,他发生冠心病的年龄可能推迟到100岁以后。简言之,低密度脂蛋白胆固醇水平低一些,发生冠心病的年龄就会晚一些。这就是我们一直呼吁严格控制胆固醇的原因!当然,胆固醇水平并不是决定发生冠心病早或晚的唯一因素。对于低密度脂蛋白胆固醇都是2.6mmol/L的两个人,如果其中一个人又肥胖、又吸烟、又有高血压、又有糖尿病,他可能在50岁左右的时候就发生冠心病或脑血管病。所以我们要重视胆固醇,但不能仅仅关注胆固醇。除了胆固醇,我们还要关注高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素。把这些危险因素都控制好,发生心脑血管病的年龄就会明显推迟。【写给医生】胆固醇理论是动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防和二级预防的基石。这是经过大量流行病学研究和临床研究充分论证过的理论。正因如此,降胆固醇治疗是防治心血管病的核心策略。我一直力挺强化控制胆固醇,因为我坚信胆固醇理论的正确性,我坚信降胆固醇是硬道理,我坚信没有胆固醇就没有动脉粥样硬化性心血管病,我坚信只要把胆固醇控制在低水平就能有显著降低心血管病风险。有学者提出胆固醇累积暴露的概念,意思是说在较高的胆固醇水平下暴露时间越长、发生动脉粥样硬化病变的风险就越大。我认为这是千真万确的,但是这个概念还是有些抽象。去年,现代心血管病学教父、哈佛大学的Braunwald教授曾在欧洲心脏杂志撰文(如前图),用一张图片很简单明了的讲述了这个概念(如下图):非专业人士可能不容易读懂此图,所以我简单讲一下。绿色的A线表明,如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇平均为2.6mmol/L(100mg/dl),他可能在70岁的时候达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。红色的B线表明,如果另一个人低密度脂蛋白胆固醇平均水平为5.2mmol/L(200mg/dl),他在35岁时就会达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。重点是蓝色的C线!对于一个低密度脂蛋白胆固醇平均水平为2.6mmol/L的人,如果在他30岁的时候开始将其胆固醇从2.6mmol/L(100mg/dl)控制在1.6mmol/L(60mg/dl),那么就可以把达到胆固醇累积暴露阈值的年龄推迟到100岁,这就是说在100岁之前他不会发生冠心病。看完这张图片,我们更应该懂得积极控制胆固醇的重要性了,更应该下大力气干预胆固醇了。请大家牢记:胆固醇水平越低,就越不容易发生心脑血管病。明知道胆固醇增高却不积极治疗,无异于慢性自杀。来源郭艺芳心语
任卫东医生的科普号2023年08月15日 190 0 1 -
黄斑瘤是冠心病的表现吗?
黄斑瘤是指皮肤或肌腱中出现的黄色或黄褐色沉积物,通常是由于脂质沉积引起的。黄斑瘤可以在不同部位出现,包括眼睑、手掌、膝盖等。黄斑瘤也与冠心病存在一定的关联。黄斑瘤的发生与高胆固醇或高脂血症等血脂异常有关,而血脂异常是冠心病的危险因素之一。因此,在一些冠心病患者中,特别是具有家族性高胆固醇血症(FamilialHypercholesterolemia)的人群中,黄斑瘤的出现较为常见。然而,黄斑瘤并不是冠心病的特异性表现,也不能单独用于诊断冠心病。
谢冬医生的科普号2023年08月14日 99 0 0 -
出现角膜老年环,就是冠心病的表现吗?
角膜老年环是一种眼部病变,指的是老年人眼角膜周围出现灰白色环状沉积物的情况。这种现象是由于脂质沉积在角膜边缘区域所引起的。虽然角膜老年环与冠心病之间存在一定的关联,但它也不是冠心病的特异性指标,不能单独用于冠心病的诊断。脂质沉积在眼角膜周围的角膜老年环与动脉粥样硬化有关,而动脉粥样硬化是冠心病的主要病理过程之一。然而,角膜老年环在年龄较大的人中相对常见,而且它也可能在没有冠心病的人中存在。冠心病的确诊需要综合考虑多种因素,包括症状、心电图、心脏超声、血液检查等。
谢冬医生的科普号2023年08月14日 38 0 1 -
老人冠状动脉严重狭窄,吃药保守治疗已两年多日常没有明显症状。请问是血管侧支循环建立了吗?还用安支架吗?
“四高”科普讲堂2023年07月30日 14 0 0 -
与冠心病斗争的四项基本原则
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2023年07月17日 106 0 4 -
冠心病者哪些情况容易发生心梗?
1.入厕时候。用力排便时,腹内压增大,血压迅速上升,在一定程度增加了心脏负担,诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛,大便不顺畅时,可通过药物等方式辅助排便。2.洗澡时候。洗澡时全身血管扩张,有心脑血管疾病的人长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温应与体温相当,时间不宜过长。3.酒席时候。酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。酒席时刻饱食,会引起人体血流的再分布,更多的血液会集中在消化道,这种再分布就会导致冠状动脉相对供血不足。4.打牌时候。打牌、下棋时久坐不动,情绪突然激动时,血压会一路飙升,心率增快,容易诱发心肌缺血。有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时,适当起身活动,利于血液循环。5.看电脑时候。长时间看电脑、手机、电视,会使情绪激动,引起交感神经兴奋,血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。长时间坐在电脑、手机、电视旁,胸部得不到充分扩展和活动,长期如此血液循环受阻,会加重心脏的负担,出现心脏功能衰退;并且长期久坐容易导致脂肪堆积,引发肥胖,增加心脏负担。6.游泳时候。游泳时受到凉水的刺激,也容易引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身,完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域,避免低水温的刺激。7.吸烟时候。吸烟会造成血管内皮受损,促使动脉硬化,也会增大心梗的危险。另外,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”,吸烟者尽早戒烟。8.晨起时候。早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒,呼吸心跳加快,血流加速,容易使已老化的心脑血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。所以,晨起最好在床上活动四肢后再缓慢坐起。9.鼾睡时候。睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病,睡眠过程中反复出现呼吸暂停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可导致夜间急性心肌缺血,严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗,排除风险。10.情绪激动时候。情绪激动、无法排解时,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,降低心脏泵血功能,进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡,切忌过喜过悲。
贾钰华医生的科普号2023年07月10日 506 0 26 -
冠脉CT跟冠脉造影的区别是什么?都说造影对身体有危害,做CT可以确诊冠心病吗?
刘丽梅医生的科普号2023年07月04日 123 0 1 -
冠心病,冠脉CTA报告,价值,优势,禁忌知多少?
大家好!我是张医生,今天给大家带来的影像科普内容是:冠状动脉CTA检查以及诊段价值。心脏,是人体输送血液的动力器官,相当于抽水机的泵一样,源源不断的让血液在人体内循环。给心脏提供营养的血管就是冠状动脉(如下图所示),左冠状动脉前降支和回旋支,以及右冠状动脉,它们就像发动机的油管一样,为心脏心肌细胞提供源源不断的养分,确保心肌正常的跳动。如果这三根血管当中的任意一根出现了状况,就会影响心脏的正常活动,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果您出现了这个疾病该怎么确诊呢?目前临床应用最多的检查冠脉的方法就是冠状动脉CTA和冠状动脉DSA介入检查。冠脉介入费用较高,而且有创伤,不推荐作为初步常规检查。那就只有冠脉CTA检查了,那什么是冠脉CTA检查呢?它的优势是什么呢?冠状动脉CTA是经外周静脉注射造影剂后,利用螺旋CT扫描之后再经过计算机处理重建,得出心脏冠状动脉成像的检查方法,可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%,但是与冠状动脉造影相比,还是有一定的差别,因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准,而且是动态造影,但是相比于冠状动脉造影,冠脉CT是一种无创检查,相对来说出现的并发症相对较小,但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应,而产生不良反应,发生率相对较低。适应症了解冠状动脉有无狭窄;了解有无先天性冠状动脉畸形;有冠心病的高危因素;原因不明的胸痛、心慌、气急和胸闷等。禁忌症有明显心律不齐、瓣膜关闭不全等严重心律不齐;放置双腔心脏起搏器;造影剂过敏及甲亢、糖尿病服用二甲双胍类药物期等特殊情况;其他临床医生认为不适宜做该检查的情况。
张亚平医生的科普号2023年06月30日 363 0 2 -
得了冠心病要注意哪些问题?
1.不要过度劳累,注意休息。冠心病患者的心脏已经受损,不能承受过度的负荷。过度劳累会增加心脏的负担,导致心脏供血不足,加重病情。因此,冠心病患者需要合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。同时要注意睡眠质量,保证充足的睡眠时间,这对于心脏健康十分重要。2.不要过度饮酒,同时戒烟。酒精和烟草都是对心脏有害的物质。过度饮酒和吸烟会损害心脏健康,导致冠心病病情加重。因此,冠心病患者要戒烟戒酒,减少对心脏的损害。如果无法自行戒烟戒酒,可以寻求专业医生的帮助。3.要注意饮食清淡、营养均衡。饮食对于冠心病患者来说非常重要。清淡的饮食可以减轻心脏负担,避免胃肠的负担,促进身体的康复。同时,冠心病患者需要注意营养均衡,摄入足够的维生素和矿物质,保持身体的健康。4.不要乱吃药,遵医嘱用药。药物是治疗冠心病的重要手段之一。但是冠心病患者不应该乱吃药,应该严格遵医嘱用药。如果出现不适或者副作用,应该及时咨询医生,调整用药方案。同时,冠心病患者不应该自行停药,应该根据医生的建议逐渐停药。5.多种综合治疗措施。冠心病是一种需要长期治疗和管理的疾病,除了平时要多加注意,也需要采取多种综合治疗措施。(1)药物治疗是冠心病治疗的重要手段之一。主要有抗血小板药、降脂药、扩血管药、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以减轻心脏负担,改善心肌供血不足的症状,预防心肌梗死和猝死等严重后果。但是,冠心病患者在服药期间需要密切监测自身情况,避免出现不良反应或副作用。(2)手术治疗也是治疗冠心病的重要手段之一。常见的手术治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠状动脉支架植入术(PCI)。这些手术可以改善心肌缺血和缺氧的症状,减轻心脏负担,预防心肌梗死等严重后果。但是,手术治疗对于患者的身体损伤较大,术后需要注意休息和康复。(3)中医药治疗是冠心病防治的重要方式。在应用西药治疗的同时,配合中医药治疗,用中西医结合的方法,可以提高疗效,减轻西药副作用,提高患者的生活质量,降低患者的病死率和致残率。(4)改变生活方式也是治疗冠心病的重要手段之一。冠心病患者应该遵循健康的饮食习惯,减少摄入高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。冠心病患者需要适当控制体重,保持正常的体重指数。此外,适量运动和戒烟戒酒也是改变生活方式的重要措施。(5)心理治疗。冠心病患者需要面对疾病带来的心理压力和焦虑情绪。心理因素对冠心病的发生和发展都有一定的影响。因此,心理调适对于冠心病的治疗和康复非常重要。冠心病患者可以通过咨询心理医生、参加心理治疗、学习心理调适技巧等方式来缓解心理压力和焦虑情绪。
贾钰华医生的科普号2023年06月24日 523 0 27 -
冠心病 药物球囊
倪忠涵医生的科普号2023年06月24日 208 0 1
冠心病相关科普号
王慧敏医生的科普号
王慧敏 主任医师
新乡市中心医院
神经内科
103粉丝7.7万阅读
廖一夫医生的科普号
廖一夫 医师
天门市第一人民医院
心血管内科
24粉丝4875阅读
赵栋医生的科普号
赵栋 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
血管中心二病区
1925粉丝3.2万阅读
-
推荐热度5.0刘海波 主任医师阜外医院 冠心病一病区
冠心病 488票
心脏介入 15票
心脏病 14票
擅长:冠心病的诊断及介入 -
推荐热度4.8高立建 主任医师阜外医院 冠心病一病区
冠心病 261票
心脏介入 7票
心脏病 1票
擅长:1.复杂冠心病诊治及介入治疗(分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变开通,桥血管的介入治疗、钙化病变旋磨,编织样血管伴有狭窄的处理) 2.经远端桡动脉入路治疗冠心病 -
推荐热度4.7张铭 主任医师北京安贞医院 冠心病中心
冠心病 241票
心律失常 8票
心脏病 8票
擅长:1.复杂疑难冠心病精准介入手术及综合治疗策略 2.心力衰竭精准治疗 3.高血压精准治疗 4.各种复杂心律失常包括房颤、室速精准治疗 5.复杂疑难心血管疾病的诊断和药物治疗