骨软骨病

骨软骨病是在关节软骨、骨骺软骨出现的一种非炎性病变，常见的发病部位包括股骨头、胫骨结节、跗舟骨、腕月骨、跟骨骨骺等。

多发生于青少年，主要表现为关节肿胀、疼痛。

骨软骨病引起的具体病因目前并不十分明确，主要与下列因素有关：

• 关节软骨部位的创伤。
• 关节软骨部位的感染性因素。
• 关节软骨的周围局部的血供。
• 遗传因素。

因为身体的各个部位都有软骨，所以各个部位都可能会患病，疾病出现在不同的部位会有不同的症状。

典型症状

• 股骨头缺血性坏死：常常会在 4~8 岁的时候发病，先有股骨疼痛的症状，在运动时会加重。随着病情的进一步加重，有可能会出现股骨头缺血性坏死，导致跛行或者瘫痪。
• 胫骨结节骨软骨炎：常常在 11~13 岁时发病，患处会有压痛的感觉，而且会在运动、过度劳累时让疼痛加重。
• 跗舟骨病变：一般出现在学龄前，患病时脚上会出现红肿疼痛的感觉，走路时疼痛加重，所以病情严重时会导致跛行。
• 腕月状骨病变：20~30 岁之间人群发病率会高一些，主要是腕部劳累过度或者曾经受过外伤导致的，一般患有这种疾病时，手腕处会有明显的肿痛的感觉。
• 跟骨骨骺病变：一般学龄期的儿童出现这种疾病的可能性会大一些，患病时会有足跟疼痛的症状，但是很少有肿胀感。

并发症

病情进一步发展，会使骨软骨出现发育畸形，甚至发展成骨关节炎。

• 生活中避免长时间进行机体劳损的动作，适当休息。
• 规律作息，不熬夜，戒烟限酒。

本病主要依靠临床表现、骨密度检测和 X 线片进行诊断，具体检查方法如下：

• 骨密度检查：判断骨结构是否异常。
• X 线片：可见软骨的骨侵袭骨骺的异常，也可以见到游离的软骨片，严重的出现关节畸形。

一般治疗

减少运动、多休息，平时多补充钙、维生素 D 以及蛋白质。

药物治疗

• 非甾体的抗炎镇痛药物：可以减轻局部的疼痛。
• 外用红花油或者活络油。

手术治疗

• 当关节软骨脱落形成游离体影响关节活动或者形成交锁时，需要行关节镜下的游离体摘除术。
• 当关节软骨损伤造成关节部位的畸形时，需要行截骨矫形术进行治疗。

• 注意多休息，避免过度劳累，避免负重。
• 每天用热水泡脚，穿宽松软底的鞋子。
• 康复期间应定期复诊，评估病情的进展趋势，适时调整治疗方案。

本病预后与骨关节破坏程度有关，及早发现、治疗有利于改善预后。