股癣

前几天，门诊来了一对母子，妈妈焦急地对我说：“医生，我儿子的大腿根皮肤又黑又粗糙，很难看还很痒，他不好意思和我们说，直到我无意间发现了才拉着他来看，这要不要紧啊？” 又过了两天，来了一对夫妻，老婆小声地朝我嘀咕：“医生，我老公是个司机，经常往外跑，我发现他的外阴部和屁股都是红疙瘩，他是不是得了性病了？” 经过一番皮疹的视查，又让他们做了真菌镜检，看到化验结果，我很明确地告诉他们，这个是股癣，不是性病，可以放心！ 01 股癣是什么？股癣是真菌侵犯腹股沟内侧、会阴、肛周和臀部皮肤所致的环形或半环形皮损。在温暖、潮湿的季节容易发生。肥胖多汗、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。特殊工种比如汽车司机、学生、办公室文员等久坐者也易发病。 注意啦，股癣有一定的传染性，密切的身体接触可以传染给其他人，也可以由自己的手足癣感染。正因为它可以通过性接触进行传播，才有人担心它是不是性病。其实，它和我们经典的性病比如梅毒、淋病、尖锐湿疣等不同，它仅仅是发病部位比较特殊而已。 02 股癣的临床表现① 部位：腹股沟内侧、外阴、肛周和臀部，单侧或双侧均可发生。 ②形态：环形或半环形红斑，其上有丘疹、小水疱、脱屑、结痂等，并逐渐向四周蔓延，范围越来越大，边界清楚。中央部位可自愈，有色素沉着，时间长久者局部皮肤浸润肥厚呈苔癣化，常常伴痒感。 ③病程：慢性，容易反复发作。 03 怎么确认股癣不是性病呢？股癣属于真菌感染，可以做真菌涂片和真菌培养来明确诊断。必要时，可以做性病的实验室检查来排除性病。 04 股癣如何治疗？很多患者存在盲目性，常常因为不好意思就诊而自行到药店买药膏，比如皮炎平、地奈德、艾洛松等。这些药膏属于激素类外用药，使用后会滋养真菌，就像是施了肥料，使得皮疹范围越来越大。 如果皮疹面积不大，主要以外用抗真菌药物治疗为主。比如联苯苄唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑、阿莫罗芬、卢立康唑等。 如果皮疹面积广泛，可以在外用药物的同时，口服抗真菌药物伊曲康唑或特比萘芬治疗。 要想股癣能“除根”，一定要足疗程涂药。门诊上经常会碰到患者在使用药物治疗后1周，瘙痒减轻，皮疹开始消退，病人就会嫌涂药麻烦而停药。 殊不知，这个时候真菌是暂时被抑制了，还没有完全被杀灭，等到合适的温度湿度，它又会死灰复燃，犹如“野火烧不尽，春风吹又生”，给人的感觉就是：股癣治不好。因此，涂药疗程要足，至少2-4周，甚至1-2月。 05 要想不患股癣，做好以下几点① 注意外阴部位的清洁卫生，经常换洗内裤，经常洗晒衣被。 ② 洁身自好，不使用他人内衣、内裤及浴盆、毛巾等洗浴用品。 ③ 穿着宽松透气的棉质内衣裤，勿过紧，少出汗。 ④ 如有手足癣，灰指甲，应积极治疗，减少自身传染的机会。

股癣是什么引起的？有哪些注意事项？股癣是指的腹股沟部位的皮肤癣菌感染，特别是大腿根部内侧和皱褶部位，严重病例可以累及到臀部。这个病全世界流行，最常见于热带地区。最常见的病原体是表皮癣菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌。男性显著高于女性，主要原因是阴囊可提供温暖潮湿的环境，而且足癣和甲癣也都更常见于男性。其他的易感因素包括肥胖和出汗较多。注意事项包括：积极治疗手足癣、甲癣；穿宽松透气的内衣；减肥；局部出汗较多时可以适当使用氧化锌一类的药物保持局部干燥；用药周期一般2-4周，以外用药为主。出现可疑皮疹时建议到皮肤科就诊，避免局部外用皮炎平等激素类药膏。

股癣是指发生在腹股沟、会阴部、肛门周围以及臀部周围区域的皮肤真菌感染，属于发生于特殊部位的体癣。表现为患处有向外发展的环状或半环状红斑、丘疹，周围皮肤边界清楚、有明显炎症表现，红斑上可覆有鳞屑，通常伴有瘙痒。真菌检查是股癣最直接的诊断方式。股癣可通过直接接触患者皮损或接触被污染过的个人物品引起，也可通过本身的手、足、甲癣等蔓延而来。股癣的治疗以清除病原菌、缓解症状、消除皮损、防止复发为主要治疗目标，一般以外用抗真菌药物治疗为主，以咪唑类和丙烯胺类药物最常用，坚持用药2周以上或皮损消退后坚持用药1-2周，防止复发；若皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作以及外用药疗效不佳时可选用口服抗真菌药物治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。若局部皮损有脓液渗出等继发细菌感染的表现时，可配合使用抗生素药物。值得注意的是，本病有反复发作倾向，应注意遵医嘱足量、足疗程用药，以防复发。

? 1、什么原因引起？ 真菌感染引起。 2、都指哪个部位？ 腹股沟内侧，老百姓说的大腿根。 3、好发于哪些人？? 男性多汗者，汽车司机、长期坐位者。 4、哪个季节常见？ 本病在温热潮湿的季节容易发生。 5、临床表现？ 大腿根部，一侧或双侧，环状或半环状斑片。初期小红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。逐渐中央色素沉着、脱屑、增厚呈苔藓化，常伴痒感。 6、治疗？ （1）外用1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜。 （2）涂药要涂在红斑外1cm。 （3）反复发作建议口服特比萘芬或伊曲康唑。 （4）需要治疗2-3周。 7、预防？ 保持局部清洁干燥，肥胖者应常洗澡并敷以扑粉。内裤煮烫消毒，不要与袜子一起洗。

微信公众号：地坛皮肤吴焱医生（BeijingWuyan）股癣如果长期不治疗，危害主要表现在三个方面。首先就是自身的症状，因为股癣本来就痒又潮湿，局部容易造成不适感。痒是股癣很重要又很常见的症状，如果长期不治，痒的会很厉害，甚至半夜会睡不好觉，以致影响情绪、脸色等等。其次是它对周围的影响，股癣在不治疗的情况下，可能会扩大范围，不光是腹股和内侧，男性的话，可能会延伸至整个阴囊，包皮、小腹部，甚至肛周都会有。女性的话，会导致进一步往阴道里面感染，形成阴道炎等症状。因此，一定要及时治疗，防止范围的扩大。如果进一步扩大或者说慢性长期的感染也会有苔藓化的趋势，局部可能会增厚，届时也会比较难治愈。最后就是有传染性。其实广义上来说，股癣是一种性传播疾病，可以通过性行为进行传播。性行为的时候皮肤黏膜通常是有摩擦的，会将股癣带给对方的皮肤，如果不注意也会将真菌从阴道外面带入到阴道里面，从而造成感染。

微信公众号：地坛皮肤吴焱医生（BeijingWuyan）股癣患者首先要在医生的指导下好好用药，股癣作为一个常见的皮肤病，主要是由于真菌感染，也可能合并细菌感染所致。因此，通常使用外用的抗真菌和抗细菌的药膏即可。另外，用药前可用药物溶液清洗患处，清洗的一个很重要的作用就是把表面比较多的病菌和细菌擦拭掉，然后再通过药膏按摩，让它渗透进去，效果更佳。病情严重的话，可以适当的加上口服药。其次日常生活中要保持局部的清洁、干燥。众所周知，股癣通常是在潮湿的地方才长，如果我们能够保持局部的清洁干燥，经常的清洗，保持通风，就不容易导致股癣的复发或者加重。然后就是要控制自己，尽量少抓。因为手指甲一般是比较不干净的，通过搔抓容易把细菌带到股癣上，导致合并感染，让股癣越来越严重，甚至逐渐扩大范围。因此，要忍住尽量不要去抓。同时也要保持心情的愉快。最后饮食上也要注意一些问题，尤其是饮食上要清淡，禁止或者少吃过于辛辣、刺激的食物，这些食物在一定程度上会引起股癣的加重。另外，烟酒也容易引起股癣的加重，患者还是要注意节制。