海绵型淋巴管瘤

海绵状淋巴管瘤是由于淋巴管发育不良，最终增生形成的肿物，是一种先天性发育畸形。

本病好发于儿童。

主要症状因肿物生长部位不同而不同。若发生在头颈及口咽部位，可能会出现吞咽困难。若发生在四肢，可能会引起皮肤改变。

本病是由于先天性淋巴管系统发育不良，淋巴液无法回流引起的，具体病因尚不明确。

本病发生部位以头颈部为多，主要表现为可压缩性的皮内或皮下的囊性肿物。具体症状因肿物生长的部位不同而不同。

典型症状

• 说话困难：当肿物发生在口腔、舌时，随着肿物的增大，可出现说话困难。
• 窒息：若肿物发生在口腔、喉部，可能会引起窒息。
• 吞咽困难：发生于口腔等处的肿物，还会引起吞咽困难。
• 皮肤肿胀及变形：若肿物发生在四肢，会引起相应皮肤出现肿胀及变形。瘤体病变界限不清，柔软而有压缩性，不随体位变化而变化，表面皮肤正常，或呈淡红色。
• 压迫症状：若肿物发生在某些重要器官部位，可产生相应的压迫症状和器官功能受损症状。如发生在四肢可能会压迫神经肌肉血管，出现四肢麻痹等表现。

并发症

本病的常见并发症有:

• 吸入性肺脓肿
• 器官功能障碍

本病病因未明，尚无有效的预防方式。高危人群要做到早发现早治疗。

本病主要依靠触诊、视诊、影像学检查、组织学检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 影像学检查：包括 B 超、CT、MRI 等，可以清楚显示肿物的位置、大小、形态，以及与周围组织的关系，有助于确诊。
• 组织学检查：切下一小块肿瘤标本进行组织学检查。可确诊本病，并确定肿瘤的种类、分期、分型，最终确定治疗方案。

海绵型淋巴管瘤的治疗主要包括手术治疗、物理治疗等。

手术治疗

手术切除是本病最主要的治疗方法。

手术目的是切除病变组织，防止肿瘤继续生长影响周围组织结构，达到治愈。

手术方法可以分为局部切除和彻底切除两种。

其他治疗

• 坏死疗法：对于深部组织处的肿瘤，若无法进行手术，可能会通过向肿物内注射药物，使得肿瘤部位坏死，进而达到治疗的目的。但是该方法易复发，效果较差。
• 冷冻、激光、硬化剂：通过物理、化学等方法将肿瘤细胞杀死，使得肿瘤不再继续发展，达到控制病情的目的。但治疗效果不理想。

• 手术之后不能立刻吃东西，具体进食时间及种类需要遵医嘱，不能擅自进食。
• 术后一天之内，尽量吃清淡、容易消化的食物。
• 术后第二天之后可以正常进食，尽量多吃高钙、高蛋白食物，如鸡蛋等。

• 术后注意事项：注意手术部位是否有渗血，敷料是否被污染，伤口是否疼痛等，若有异常，及时通知医生进行相关处理，以免伤口发生感染。
• 术后需要卧床休息 6 小时，注意勤翻身，可使用气垫床，保持床铺干燥。
• 术后早期可适当活动，如散步等，但不要以手术部位为受力点。
• 冷冻、激光、硬化剂治疗方法注意事项：接受治疗部位不宜沾水，注意保持干爽卫生。
• 复查：术后半个月或一个月需要到医院复查一次，主要复查 MRI、X 线等项目。

本病预后较好，经积极治疗后，大部分可以痊愈，复发率低，不影响生活质量和寿命。

若不接受正规治疗，随着瘤体增大可发生肢体功能障碍等一系列并发症，对生活质量造成影响，严重时可危及生命。