汗管瘤

 物无效，首选二氧化碳或饵激光。激光不一定留疤，有经验的医生，能做到不留疤，色沉几率也相对较小，做了比不做要好看的多。激光不会导致以后复发更多，是否复发与激光无关，与个人体质有关。说激光一定会留疤所以排斥激光的做法，未免太狭隘也太偏颇了，只能说，对激光并不了解。

它是由于多种因素引起来的一种表皮内小汗腺导管的限流以女性比较多见，很少自行消退，但是它不会恶变，可以不治疗，但是它影响美观。随着年龄和病情的发展会逐渐的增多，一般与内分泌、妊娠、月经以及家族遗传等因素有关。汗管瘤多见于上下眼睑、前额的两侧等处，也可以见于胸腹、乳房和外阴部皮疹，可以表现为正常肤色，淡黄色、半球形、扁平状的丘疹质比较硬，其直径可以达到1-3毫米，多数密集而不融合。常对称的分布。汗管瘤患者早期基本上没有任何感觉，但是随着病情的发展，瘤体逐渐增大增厚，部分累积前额以及鼻唇沟的两侧遇到暴晒以后，就会有轻微的刺痒感，程度不重。根据汗管瘤的轻重程度，治疗的次数也有一个个体性的差异，但是都能完全治愈。

关于电解治疗：电解治疗是通过电解使瘤体蛋白变性来达到治疗效果。治疗前可以先外涂麻药减轻疼痛感，治疗时会将电解治疗仪的细小针头插入瘤体，通电使瘤体蛋白变性。每次治疗的时间与瘤体数目有关，单个瘤体治疗也就几秒钟至十几秒的时间。治疗会伴有轻微的疼痛感，如果对疼痛敏感，可在每次治疗前外敷麻药半小时左右，以减轻疼痛感。目前我科室今年12月31日以前的电解治疗已经约满，目前暂不接受电解治疗的预约。2022年11月30日将开启2023年汗管瘤的治疗预约，如有需要治疗汗管瘤的朋友请届时准时到院预约治疗时间（根据既往的预约情况，建议放开预约的当天，早上八点前到院排队预约）；外地的朋友为了减少来我院奔波的次数，建议预约前一天（2022-11-29）或预约当天的皮肤科的就诊号，提前拿到就诊病历。挂号可以通过关注“北京大学第一医院公众号”提前预约，具体预约流程请参考北京大学第一医院皮肤科就诊指南（疫情期间实行预约就诊，请就诊前提前预约）。预约要求：必须本人携门诊病历到皮肤科光疗室预约(不能代看病及代约！），不接受任何形式的线上方式预约！

作者：于金超 审核：叶信海很多人会遇到这样的苦恼：眼睛周围长了好多不痛不痒的小颗粒，虽然通常没有症状，却十分影响面部美观，苦于无法消除，带来了许多烦恼。这是脂肪摄入太多了？用的护肤品油性太大了？少吃油腻、肉类，换个护肤品，过一段时间能好吗？然而有些人在改变饮食习惯后却并没有出现“消退”的现象。出现了这种情况，我们应该如何正确对待这些无法消除的“小颗粒”，现在我们就一起了解一下关于“脂肪粒”的治疗。这种长在眼周的“脂肪粒”多数并不是由脂肪堆积而成，而是一种皮肤性疾病，可能为粟丘疹、汗管瘤和毛囊炎等。需到正规医疗机构由专业的医生进行诊断和鉴别，再进行相应的治疗。粟丘疹是一种良性的角质囊肿，是细胞和/或角蛋白阻塞在皮肤表面而形成的白色的硬性突起物，可能是与皮肤去角质不良、凋亡细胞未正常脱落、皮肤损伤或药物等因素有关。可发生在任何年龄，包括新生儿，与性别无关，常发生在眼睑、面颊、前额等，一般不会自行消退。患者自己切勿用力挤压，盲目挤压可能导致皮肤损伤或者感染。微创激光去除可有效治疗治疗粟丘疹。汗管瘤，又称汗管囊肿腺瘤，是一种常见的皮肤附属器良性肿瘤，常见于面部，尤其是上下眼睑，女性发病居多，与内分泌和遗传有关。通常无症状，一旦发生后，往往会越来越多，不能自行消退。汗管瘤治疗的关键在于彻底清除病变组织，目前汗管瘤的治疗方法中，激光是最佳的治疗方法。毛囊炎是由于细菌侵入到毛囊部位引起的炎症性病变，可表现为脓头和周围炎性反应，有痛感和痒感，多数无全身症状，脓头破溃排脓后好转。症状较明显者要及时医院就诊。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科拥有各类最新激光治疗仪器10余台。激光治疗微创安全，在门诊即可进行操作，结合我院眼耳鼻特色，在五官激光治疗中具有一定的优势。在眼整形领域围绕眼部疾病的治疗性及美容性整形，综合运用激光、注射、手术等方法，更好地服务了广大前来求美的患者。（本文图片来源于网络）更多相关科普、咨询可点击：眼耳鼻整形外科于金超医生主页了解。

汗管瘤为小汗腺导管的构错瘤，影响美容，好发于眼周乳房，外阴等部位，可以选择电离子、激光及电解治疗，早期在皮疹较小的时候，治疗比较好，皮疹越大，创伤越大，容易造成继发性损害。超脉冲二氧化碳点阵激光有多种模式，根据皮损的大小，密集或疏散的程度选择不同的模式，如点阵模式，脉冲单孔模式，经过多次治疗可以明显改善显。

大家好，我是倩茜医生，还是有很多患者咨询汗管瘤的各种问题，于是我决定整理一篇文字版的详细解读，给大家答疑解惑。 先判断是否真的是汗管瘤，对着下图的样子也能自己诊断个八九不离十啦！用皮肤科医生的话来总结就是：好发于眼周的肤色或淡黄色扁平丘疹，大小1-2mm，可融合成片。但长在眼睛周围的不都是汗管瘤，还有可能是粟丘疹、扁平疣，脂溢性角化症等。另外，汗管瘤不仅只局限于眼周，还可能泛发到颈前、前胸等全身任何部位。 首先，真不是眼霜的锅。事实上，汗管瘤的形成原因并没有被完全研究清楚。可能包括遗传原因、女性激素（妊娠期、月经期或使用女性激素时皮损增多）等内在因素。汗管瘤是汗腺导管扩张，汗腺管表皮增生增厚而形成。不论如何做皮肤保养，汗管瘤的生成都是无法预防的，我们能做的，是寻求正确的治疗方法。 目前主流的治疗，主要是激光或者电解治疗。激光治疗是从瘤体表面高温烧灼瘤体，破坏性相对较大，且治疗深度往往不够。因此愈合期长，留色沉、留疤或复发的风险比较高。电解治疗，是用一根特制的，非常细的针插进入汗管瘤内部，然后通电，在汗管瘤内部及深部烧灼，而在表面只留一个非常小的针眼，不会有出血，针眼很快愈合。因此电解治疗非常微创，几乎不留疤，治愈率相对较高，复发率相对较低。但由于汗管瘤的大小、深度不同，治疗次数也有差异。多数1次就可治愈，少数重者需要2-3次治疗。But，无论是电解还是激光，都可能会复发。治疗只能解决当下的情况，无法预防再次发生，但不会太快就长出来。姐妹们不要对汗管瘤的「根治」抱有执念，来一波打一波，咱们有武器，心态放平和。 过程很简单：面诊评估——敷麻药（40分钟）——治疗（根据多少，十几分钟不等） 治疗结束会有红肿，每个瘤体中心会有一个针眼（如图），大概7-10天结痂脱落。术后24小时后可清水洗脸，每天涂抹抗生素软膏，脱痂后可正常护肤和化妆。脱痂后瘤体不会马上消失，会在2-3个月左右慢慢通过身体吸收变平或变小。术后3个月复诊评估是否需要再次治疗。一定做好眼周防晒（戴墨镜），以防色沉（尤其是夏天治疗者）。 北京大学第一医院皮肤科具有丰富的电解治疗经验，开展该项目已20余年，治疗了数以万计的患者，收到了全国患者的一致性好评。因为条件限制，确实无法在就诊当天完成治疗，需要经过面诊评估、预约治疗，接受治疗的流程，外地患者需要跑多趟北京，才能完成全部治疗。为方便广大汗管瘤患者，我已在我的个人工作室开展并升级电解治疗技术。在确保治疗效果的同时，治疗疼痛感进一步降低。预约挂号后当天就能完成评估和治疗，提升了就诊和治疗体验，受到了很多患者的肯定和好评。以下是工作室团队部分治疗病例的术后效果图：欢迎大家通过好大夫平台进行网络咨询了解治疗详情；或在线挂号预约工作室（西城区）线下面诊治疗，注意仅限西城区工作室（地点：北京星宜诊所）开展治疗。 附北京大学第一医院电解治疗最新预约政策（更新至2022年3月）：【只接受面诊患者的本人预约，无法线上代为预约，无法打电话预约】今年上半年预约已满，下半年的治疗时间，需要6-1日后开放预约。6-1前就诊的患者，也需要6-1后来跑一趟预约。6-1之后就诊的患者可当天预约治疗时间，再于预约时间前来治疗。还有没讲到的问题，欢迎大家留言讨论，我会不定期更新~

1.汗管瘤采用激光治疗后在局部会形成一个浅浅的凹坑，治疗后七天内伤口不要碰水或其它污染物，每天按照要求外用药物，七天以后，伤口如果没有感染，结痂已经比较干燥就可以洗脸了，洗脸的时候动作不要太粗暴，轻柔的洗脸几次，痂皮会逐渐脱落。2.回家以后每天早晚外各用药一次，每次先用生长因子，然后再用消毒的医用棉签把金霉素眼膏涂在伤口上，金霉素眼膏涂的时候不要涂的太厚，否则下次外用生长因子就不容易进入到伤口处。如果感觉金霉素眼膏比较厚，可以用棉签滚动着轻轻地把它擦掉，但是不要太用力，以免影响新生长的上皮组织。3.汗管瘤有时候长的比较大，我们一次不能完全做干净，以免因为伤口过大遗留疤痕，可以等伤口愈合的比较理想了，再次进行治疗，这样经过两三次就会达到一个更好的效果了4.汗管瘤的伤口掉痂后，往往是一个轻微的凹陷，并呈现红色，这种红色和凹陷一般至少要经过三个月，有时的有的经过六个月才能逐渐愈合，大多数人不会有疤痕，偶尔在少部分人当中会形成浅浅的疤痕。5.手术以后可以正常饮食，但是少吃一些油腻，辣椒等食物，以免因为伤口不能碰水，脸上出油多而造成清洁的麻烦。当然烟酒是尽量要避免的6.激光之后要注意防晒，因为过度的日晒可以加重皮肤的色素沉着，使伤口恢复的更慢。

很多人眼周经常会出现一些白色或黄白色的颗粒物，或者散在，或者密集。大家常把它归结为都是眼霜惹的祸。但可能真的与眼霜没有半毛钱关系，也不是所谓的“脂肪粒”。那它到底是什么呢？ 一 粟丘疹粟丘疹，眼周的白色或淡黄色圆形小丘疹，直径1-2mm，针尖至栗粒大小，顶部尖圆，上覆以极薄的表皮，类似米粒埋入皮内。这是一种良性囊肿，多发于女性，一般没有自觉症状，以针挑破之，可挤出少量白色角质物。可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。 确切原因我们并不知道。可能是护肤品中的某些成分对于自身的皮肤不大友好，进入我们皮肤后产生了刺激，导致细胞不能正常的分化而形成了小颗粒。由于不能自行消退，通常选择针挑或者激光治疗。 二 汗管瘤汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 病损好发于面部，尤其是眼睑及颊部，以硬韧的，半球形，肤色或淡黄色的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不恶变。除了好发于下眼睑及颊部，身体其他部位有时也可出现汗管瘤。 汗管瘤一般情况下，无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境，出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。虽然只是影响外观，还是建议单发或少量时尽早选择激光治疗，恢复快，无明显疤痕。 三 睑黄瘤睑黄瘤就是眼睑部位黄色的斑块，它属于黄色瘤的一种，是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或者橙黄色斑块。好发于眼睑内眦部，起初如针尖或米粒大小，高于眼睑皮肤，质地较软，边界清晰，缓慢增大蔓延，两侧眼睑可呈不对称生长，甚至可布满整个上下眼睑。多发于中年女性群体，患病率为0.3%~1.1%，女性比男性高一倍，年龄无明显差别，常伴有高脂血症。 睑黄瘤无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。对身体没有影响，但却明显影响了个人的容貌美观。建议发病初期体积较小时激光去除，如果面积超过0.5cm*0.5cm，建议选择手术切除根治。伴有高血脂的人必须配合适当锻炼和低脂饮食，必要时口服降脂药。 当你发现眼周开始出现“脂肪粒”时，不要急着频繁更换眼霜，先找专科医生明确诊断后再科学有效处理，才能事半功倍！