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邱立新副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 近两年肿瘤的免疫治疗非常火，火到有患者一来就要求上免疫治疗。的确免疫治疗在一些瘤种中看到了神奇的效果，如黑色素瘤，肺鳞癌等。但免疫治疗并非在所有瘤种都有适应症，很多瘤种都还处于临床试验阶段，更恐怖的是有一些药物打着免疫治疗的旗号夸大其功效。免疫系统相当于我们的边防战士，正常情况下，人体自身的免疫防御系统能够识别异常的细胞，将肿瘤扼杀在萌芽状态，免疫逃逸（简单来说就是异常细胞逃脱人体的免疫防御系统）被认为是肿瘤发生发展的重要原因。这也是目前免疫治疗药物开发的理论依据，通过提高肿瘤细胞的免疫原性来克服免疫逃逸。很多患者和家属都会认为患者免疫功能低下，主动要求开一些提高免疫力的药物，或者在院外购买一些标签能提高免疫力的中成药，炒的比较热的比如冬虫夏草，灵芝孢子粉等。很多患者宁愿花重金购买这些食材，也不愿正规的化疗。今年4月份一个关于冬虫夏草的报道，将其称之为中国式大骗局。“虫草酸被认为是冬虫夏草的功效成分或标志性成分，但其实虫草酸就是甘露醇——一种非常普通而便宜的化工产品，被广泛用于食品、药物当中，一千克几十元而已”。还有灵芝孢子粉可以改善很多免疫指标，但对于NK细胞活性没有影响。NK细胞叫自然杀伤细胞（Natural killer cell, NK），是机体重要的免疫细胞，与机体抗肿瘤，抗感染和免疫调节功能密切相关。我无法否认灵芝孢子粉的全部功效，但至少目前没有充足的证据支持灵芝孢子粉可以提高肿瘤患者的免疫力。另外我们在临床工作中发现很多吃了灵芝孢子粉或者灵芝孢子油，甚至灵芝茶的患者都出现不同程度的肝酶升高，因此在化疗期间我非常不推荐患者使用灵芝类产品。综上，我对这些食材的个人看法是，如果经济条件很好，可以适当食用，但不要寄予过高的期望，更不要因为购买这些食材而延误正规的治疗。不要将这些食材误等同于免疫治疗。特别提醒：一定要谨防某些价格昂贵、靠称重量卖的保健品被不良商家掺重金属粉，重金属粉有害健康。2017年08月12日
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