喉炎

长期痰多的人一般是鼻子、咽喉或者气管、支气管、肺部有不同程度的感染造成的。少部分的人可能有胃食道反流的情况。对于这些情况，有的人会适应，觉得对自己影响不大。有的人会比较敏感，觉得这种情况影响到自己的社交，非常的烦恼。 这种情况一般来说，如果自己有意愿的话，耳鼻喉郑立岗医生还是建议大家能通过合理的途径来消除这种情况。 一般来说，这种情况需要通过医学的干预和生活方式的改变两种途径，大部分人是可以治愈的，即使没有完全治疗，通过干预也是可以好转的。 我们首先来说说医学干预。这种情况一般可以在耳鼻喉科评估一下，看看有没有炎症以外的问题。可以做个电子喉镜看得就非常清楚了。如果就只是炎症的话，耳鼻喉郑立岗医生目前采用的是局部免疫调节的治疗方案，这种方法一般是通过把药物注射到病变部位，调节炎症状态和免疫反应，这样患者可以在较短期内取得比较明显的改善和治疗效果。 其次更为重要的是生活方式的改变，一般包括坚持锻炼身体、保证充足的睡眠、避免吃生冷的食物和刺激性食物。体质的改变和增强是咽喉疾病彻底根治的基础，在这方面，多点跑步、打球等运动都是可以的。不要熬夜是保证咽喉健康的基础性要求，不熬夜，咽喉的免疫力会逐渐地恢复，会少受到外邪的入侵。 通过以上的综合治疗，绝大多数长期痰多的人都会得到较大的改善、甚至完全恢复正常。耳鼻喉郑立岗医生再次提醒大家，良好的生活习惯是健康的基石，控制饮食、多点锻炼、充足睡眠是我们保证健康的基本要求。

喉咙经常发炎的人在我们身边是比较多见的，对于这种情况我们应该怎么办才能尽快地恢复。下面，耳鼻喉郑立岗医生就结合自己多年的经验给大家一些建议。第一，戒烟、戒酒是非常重要的。烟酒对于咽喉的刺激是导致慢性咽喉炎的因素之一。第二，生、冷、辛辣食物、饮料等尽量远离。对于咽喉炎的患者，这些食物和饮料会刺激咽喉，出现咽喉炎无法彻底好转。第三，讲话不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也会导致喉咙经常发炎的。第四，鼻子不好也会导致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻窦炎的，要及时治好鼻子，咽喉炎才能好。第五，熬夜影响免疫力，会导致咽喉炎。尽量不熬夜，咽喉炎就会减轻或者好转。第六，感冒少一点，咽喉好一点。尽量避免感冒，对于减轻咽喉炎也是非常有帮助的。第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果长期打鼾，想办法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就会好一些的。第八，经常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就会好转。第九，避免接触粉尘、污染物是对咽喉的最好保护。第十，注意口腔卫生，减少口腔的感染，会极大地避免喉咙发炎的出现。第十一，锻炼身体很重要。只要多锻炼，什么病都会少一些的，包括咽喉炎。第十二，夏天天气热，空调温度不能太低。空调温度太低、过冷容易导致咽喉炎加重。第十三，乐观一点好处多。对于如何事情乐观一点，包括咽喉炎，经过努力，一切都会好起来的，咽炎也不例外。以上就是耳鼻喉郑立岗医生对于喉咙经常发炎应对的一些建议，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

根据临床医学统计数据显示，咽喉炎患者中90%是慢性咽炎引发的。慢性咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，治疗不当会引起鼻炎、鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等。向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，世界约九成的鼻咽癌、食道癌患者是因为鼻咽喉部损伤，反复性病变，久治不愈恶化所致。 1.咽喉炎的临床表现 患了咽喉炎，患者一般会出现的主要症状有：“喉咙一直有痰、咽口水都痛、嗓子干痒咳嗽、咽喉肿痛、喉咙有异物感、咽部充血、声音嘶哑、胸闷气短、 咽喉长滤泡 ...”等。咽喉炎是一种很常见的呼吸道慢性病。 如何判断自己是否得了咽喉炎？ 日常生活中，我们应该关注自身的身体变化，对于一些异常情况应该引起重 视，如果在生活中咽喉部位出现声嘶哑，声音变低沉、粗糙等症状，那么判断很可能是患了咽喉炎，此时，患者的严重症状更加集中在早晨，并且如果患者有剧烈的运动，将更加明显，咳出部分分泌物后才能得到缓解，每日晨起症状反复，患者话语越多，症状越严重，休息后减轻，并且呈间歇性减轻、加重。其次，咽喉部位的分泌物明显增加，是另一大疾病特征，常有痰粘附，每当说话，症状加重。还有一个明显的咽喉部不适的症状就是出现喉部干燥，说话时感喉痛。当发现自己有以上一种或几种，就要引起注意了，应该及时前往医院进行检查，尽早治疗，这样更易快速康复。 如何预防咽喉炎？ 咽喉炎患者在生活习惯上，应该适当改变，保证每天充足的睡眠，尽可能减少熬夜，有时间的时候安排进行身体锻炼，提升自身的免疫力，注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息，经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。此外，在空调室内待的时间比较长的情况下，可以在室内增加一些加湿器，多养一些绿色植被，保证室内每天都能够开窗通风，避免空气长时间不流动，还要做好办公室卫生清洁工作，避免细菌滋生。出现咽炎，平时要避免吃辛辣刺激性食物，避免饮酒和吸烟，这些都容易引起咽炎加重。 治疗咽喉炎的药物选择 咽喉炎虽然症状比较顽固、不易治愈，但是可以通过药物治疗，达到症状逐渐缓解或康复的。开刻立-西吡氯铵含片是大多数患者比较认同的药物，该药品通过含服过程中分泌的唾液将含化的药物成分顺喉吞咽，其中的抗炎成分以及抑菌成分可以有效的治疗咽喉炎，1到2周后症状多数可缓解。如仍无明显效果，需行喉镜检查，排除咽喉部肿瘤性疾病。 咽喉炎是我们的常见病症之一，但是也不是不能预防的，只要保持良好的生活习惯，提升身体抵抗力，做好饮食的健康规划，还是能有效避免咽喉炎症状发生的。

【近些年才被广泛重视的耳鼻咽喉科疾病】 【4%~10%咽喉不适病因与反流性疾病有关】 【症状为声嘶，喉部阻塞感、异物感，清嗓等】 【质子泵抑制剂和促动力药联合治疗】 1.什么是反流性咽喉炎？它是指胃内容物反流至食管上括约肌以上的咽喉部，反流物刺激咽喉部黏膜引发的一系列炎症性表现。该病虽然在临床中十分常见，但由于认识水平的欠缺，使其在过去很长时间内常被归于普通慢性喉炎。 2.它是一种近些年才被广泛重视的耳鼻咽喉科疾病，患者临床常表现为声音嘶哑、咽喉部阻塞感、咽喉异物感、咽喉灼痛、频繁清嗓等。反流性咽喉炎常常和反流性胃食管炎并存。 3.反流性咽喉炎主要临床症状是什么？ 含患者表现出声音嘶哑，该症状临床出现率最高。患者还可以有咽喉部不适感，咽喉部阻塞感及异物感的出现率可达70%，患者咽喉还可有灼痛感。因为反流现象存在，患者可表现为频繁清嗓，或者干咳。但患者不经常出现烧心、胸痛的症状。 4.病因是什么？ 反流性咽喉炎的病因尚无公认的标准，但其发病多与患者胃肠道疾病、服用药物、生活习惯等密切相关。基本病因：1.肥胖可造成腹压的增加，进而促进反流的发生。肥胖通常被认为是造成反流性咽喉炎的一项高危因素。2.反流性咽喉炎与反流性胃食管炎、肠易激综合征、食管裂孔疝、幽门螺旋杆菌感染等胃肠道疾病密切相关，曾在很长时间内，反流性咽喉炎被认为是胃食管反流病的食管外表现。 5.诱发因素是什么？ 生活习惯：吸烟，嗜酒，偏好浓茶、咖啡、高脂饮食，以及容易促使胃酸分泌增加的食物，均可加大患本病的风险。耳鼻咽喉科疾病：反流性咽喉炎在鼻窦炎、中耳炎等人群中的患病率较普通人群要高。心理精神因素：生活压力过大及消极负面情绪者易患本病，抑郁症患者中该病的发病率亦高于常人。环境因素：空气中毒性物质的刺激，或其他过敏原的刺激亦可引起本病的发生。药物影响：患者长期服用胆碱类药物、非甾体类抗炎药、类固醇类激素均有引发本病的可能。 6.电子喉镜检查有何异常？ 喉镜检查可见患者咽喉部有充血、水肿等炎性反应，或可见患者是否有后联合增生、肉芽组织增生、假性声带沟、喉部黏性痰液增加。杓状软骨间切迹的黏膜损伤，伴声带水肿，对诊断该病意义重大。部分患者由于声带及喉室黏膜水肿明显可出现喉室阻塞，导致喉室空间缩小或者消失。 如何治疗？ 1改变饮食习惯 应减少高糖高脂食物（如巧克力、奶酪）、酸性食物（如柑橘类、碳酸饮料、辛辣食物）、薯类食物的摄入；应少喝浓茶、咖啡、苏打水等饮料； 少食多餐，每餐七分饱，餐后保持直立并少量运动，睡前2~3小时禁食。 2.调整生活方式 患者应戒烟戒酒、减肥降脂，睡眠时可将床头抬高10~20cm。还应缓解生活及工作压力，并保证充足睡眠时间。 药物治疗 美国耳鼻咽喉头颈外科学会下属的咽喉委员会认为，应采用质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂联合治疗，且至少应连续使用6个月，6~8个月后根据复查结果可酌情减量或维持治疗。 1.质子泵抑制剂 质子泵抑制剂。该药是反流性咽喉炎的一线治疗用药，美国胃肠病协会研究所建议1次/天或2次/天。具体药物主要包括艾普拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，其多为弱碱性药物，此类药物可以抑制胃酸分泌、减弱胃蛋白酶活性、阻滞炎症反应的进展。 2.促胃肠道动力药 此类药物通常和PPls类药物同时使用，其通过促进胃肠道的蠕动，以提高胃的消化速度。随着胃内容物排空，食管下括约肌静止压力增强，患者症状得以缓解。此类药物临床上常见的有：多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等。其长期使用可能引起患者胃肠神经功能异常，或中枢系统的异常，还可能导致严重心律失常。 常用药物说明书用法： 艾普拉唑肠溶片 每日晨起空腹吞服（不可咀嚼），一次10mg（2片），一日一次。疗程为4周，或遵医嘱。 雷贝拉唑：口服：10mg/次，1次/日，根据病情可增至20mg/日，疗程6～8周。 兰索拉唑：口服，不可咀嚼，通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次1至2片（15-30mg）。十二指肠溃疡，需连续服用4-6周；胃溃疡反流性食管炎、卓-艾综合征，需连续服用6-8周；或遵医嘱。 奥美拉唑：每天20～60mg，每天1次。 莫沙必利：口服给药 一次5mg，一日3次，饭前服用。

声音嘶哑在临床上只是个症状，导致的疾病很多，有些是声带本身的疾病，有些是其它一些严重疾病影响到声带，简单的疏理一下，引起大家的重视。 一、炎症：急、慢性喉炎，可以是喉单独的局部炎症，也可以是上呼吸道感染的一部分，大部分是由于过度用嗓歌唱、喊叫、哭泣或大量烟酒引起。另有喉结核、喉白喉、喉硬结症等少见病。还有部分是工厂理化因素、有毒气体引起的 二、声带肿瘤：1.常见是声带息肉、声带小结、声带囊肿、血管瘤、喉淀粉样变等良性肿瘤。2.另一类是声带白班、喉乳头状瘤，这类病变有恶变的可能。3.最严重的是恶性肿瘤如喉癌、肉瘤等。 三、声带麻痹：由于喉返神经受损引起，常见原因是肺、纵隔、食道肿瘤压迫或侵犯喉返神经，颈部肿瘤如甲状腺癌、淋巴瘤或其它器官肿瘤颈淋巴结转移压迫喉返神经，甲状腺手术损伤喉返神经等。 四、喉外伤：喉软骨、肌肉、声带受到损伤所致。 五、颅内病变高位中枢疾病引起。

咽喉炎在平时可以喝金银花茶或是罗汉果茶，可以预防咽喉部黏膜的充血和水肿。 还要清淡饮食，戒烟戒酒，不能吃辛辣刺激的食物。 患者还需要锻炼身体，避免感冒，避免扁桃体发炎，同时还需要调理胃肠功能，避免反酸。 这样注意咽喉炎才能避免反复发作。

首先，按病程可分为急性咽炎和慢性咽炎。按致病菌可分为病毒感染性够晚、细菌感染性喉炎和过敏性喉炎。 如果是病毒感染引起的喉炎，可以使用抗病毒药物治疗；如果是细菌感染引起的，建议使用抗生素治疗；如果是过敏因素引起的，可以使用糖皮质激素和抗组胺药。 在口服方面，我们也可以考虑用一些中药来治疗，可以辛凉解表，清热祛湿。咽喉炎使用雾化治疗也是有效的。如果咽炎引起咽部异物感，也可考虑局部使用含片。 如果是化脓性细菌感染引起的炎症，建议使用一些漱口水。同时，要注意休息，加强营养，均衡饮食，戒烟戒酒。