喉异物

中国人向来偏爱吃鱼，月子里婆婆炖上一锅浓浓的鱼汤通乳；餐桌上妈妈红烧了一盘鲫鱼提高娃的记忆力；隔壁老王住了院，老伴天天炖鱼汤，听说可以滋肝养脾，似乎家家户户的饭桌上都离不开“鱼”。关于鱼的菜谱可谓层出不穷：“烹炸溜煎滚烩涮，摇头摆尾群鱼宴。”鲫鱼、鲈鱼、武昌鱼，清蒸、红烧加水煮。停！我鱼刺卡“喉”了，不上不下的怎么办？你以为鱼刺卡在“喉咙”里了，殊不知鱼刺可能卡住的地方不止是喉咙。食物先经过口腔进入咽喉部，经过食管最后被顺利的推进胃中。先让我们一起来看看鱼刺卡能卡住的位置吧。绝大多数的鱼刺都卡在咽喉入口的门柱--扁桃体；其次舌根部、会厌谷、梨状窝也是咽喉部鱼刺容易潴留的地方。最后就是食道，食管有三个生理性狭窄，尖尖的鱼刺容易挂在食道管壁上。很多人狂噎饭团、馒头或者蔬菜；还有人选择喝醋，一口不行喝一碗；还有人选择上手，试图抠出来或者吐出来，殊不知这些举动都存在很大的风险。狂噎饭团和馒头很可能让刺扎的更深或卡进食管里；原本卡在食道里的鱼刺则有可能扎出食道，刺入临近的甲状腺，或者大血管，严重者可能危及生命。而醋在胃中的停留时间很短，可能会导致胃粘膜损伤。那么重点来了，卡了鱼刺怎么办？鱼刺卡到喉咙，要第一时间停止咽东西，含口水在喉咙里咕嘟咕嘟漱几次，可以冲出没完全扎进肉里的刺；用牙刷或者勺子压住舌头，用手电筒仔细观察舌根部或者扁桃体，卡的浅的鱼刺是能看到的，用镊子轻轻夹出来就可以。如果感到胸闷或者吞咽时喉咙下方有异物感，那可能是卡在食道里，请及时就诊。如果预防被鱼刺卡住？细嚼慢咽，细嚼慢咽，细嚼慢咽！如果做不到细嚼慢咽，我们也可以选择进食其他优质蛋白来替代。

儿童咽喉异物通常体积较大或较尖锐，较常见的咽喉异物是鱼刺，此类异物可导致患儿无法进食。若时间过长不予就诊，可能在异物嵌卡或插入的位置引起局部的感染，因患儿喉部的软组织较疏松，所以此类感染较易向周边扩散，引起咽部或胸部的脓肿，通常症状较为危重。因此，若患儿咽部有异物或怀疑其咽部有异物，需尽快到医疗机构给予明确诊断。

那么，被鱼刺卡喉要怎么做才好呢？ 喝醋软化鱼刺，行不行？不行！ 单纯把鱼刺放在醋中浸泡的确可以溶解鱼刺中的钙盐，让坚硬的鱼刺变得柔软，但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。 而喉咙上下是通的，喝再多的醋，也仅仅是穿喉而过，况且鱼刺的一头是扎在组织里，接触不到醋，所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用，喝多了醋还会伤身体。 吞饭吞菜，把鱼刺顶下去？不靠谱 整团青菜往下呑、咽馒头，会让鱼刺进一步往深处扎下去，将会增加取出来的难度，同时会引发感染、溃疡等。 吃鱼被鱼刺卡住后，大家的处理方法五花八门，大多不科学。喝醋、大口咽饭、整团青菜往下呑、咽馒头等方式，试图把鱼刺顶下去，这些方法都不可取。 最科学的方法是立即停止进食 1、被鱼刺卡住，最科学的方法就是停止进食，可以试试反复轻咳，也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。 2、如果位置不深，用肉眼能够看到，就用镊子将其取出，这种方法还是很科学的。 3、遇到喉咙扎了鱼刺，也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。 4、千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头，以为能把刺带下食道，这样只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果。 5、如果看不见鱼刺卡住的位置，鱼刺仍然弄不出来，说明鱼刺扎得比较隐蔽或扎在下咽部以下，且无法判断扎入的深浅程度，这时就应及时就医。 再强调一次： 如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显， 应立即到医院看急诊，请医生帮你取出来！ 不同程度、不同情况的误吞鱼刺，其处理不尽相同： 误吞异物在医学上的处理会涉及多个学科： 口腔异物属于口腔科； 下咽部、喉以上耳鼻喉科可处理； 喉部以下为消化科； 进入气管则需要呼吸科； 如形成食管瘘则需要心胸外科介入； 还有造成胃肠穿孔则可能需要看普通外科。 咽部下接食管，当鱼刺卡在咽部时，一般通过耳鼻喉科的耳鼻喉镜可以取出； 当鱼刺深入到食管下段，则可借助消化内科胃镜予以处理，损伤小、回复快； 而对于一些较大的、形状不规则的或者位置特殊的、更为复杂的情况，可能还需要胸外科进行开胸手术。

相信很多人在吃鱼的时候，总会遇到鱼刺卡喉的情况。但大多数人的第一反应就是 用醋！用馒头或者饭咽！其实这些方法都是错误的，更可怕的是很多人都不知道，这些民间偏方有可能比鱼刺本身还要命！一定要慎用！ 喝醋能让鱼刺变软？ 很多人认为醋是酸性的，可以软化鱼刺，殊不知是无稽之谈。醋虽然可以软化钙质，但是需要较长的时间，普通的吞咽无法长时间与其接触，并且大量饮醋可能会造成咽喉黏膜损伤，加重出血和水肿。 吃馒头硬吞下去？ 吃点东西强行吞咽，可能凑巧会把扎得较浅的细小鱼刺除掉，但也可能会刮伤脆弱娇嫩的咽部和食管黏膜。而且食管周围有很多重要的器官（气管、主动脉等）。如果卡住的是大而坚硬的鱼刺，可能使鱼刺扎得更深，轻者会感染发炎，重者刺破了食管甚至是血管会危及生命！ 那么遇到鱼刺卡喉，正确的做法是什么呢？ 第一步：立即停止进食，减少吞咽动作。 第二步：低头大弯腰，做猛咳动作，或用勺子压舌根，诱发呕吐。如果鱼刺位置不深，可被挤压喷出。 第三步：如果仍然无效，可以用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察喉部，用镊子轻轻夹住，然后取出。 第四步：如果还是没有解决，那说明鱼刺位置比较深，不易发现，这时就要及时到医院就诊。 所以，一旦发现鱼刺卡喉，不要误信偏方，如果前两种方法都无法解决，应该及时去医院进行治疗。

很多人在吃鱼卡了鱼刺后，说吃点馒头，喝点醋，就下去了。其实不然！大家思考一下，鱼刺尖头向下，才会卡在你的嗓子里，这样只能让刺越扎越深，反而到了医院更加难以取出。由此，就出现了好几千元取鱼刺的报道。所以在此提醒广大朋友，如果卡了鱼刺，少许喝点水，如果还是没咽下去，及时医院就诊。

真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显，年幼儿童，一般可给予温开水，观察他们吞咽情况。如有鱼刺者，吞咽时有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。 如饮水顺利，说明并无鱼刺卡喉。确定有鱼刺卡喉后，可试着看自己能不能咳出来，如果不能咳出，且咳的时候感到疼痛，要立即到附近医院找专科医生诊治。绝不能自己弄土方偏方(喝醋刺激软化，吃饭刮下去)，害自己的健康，得不偿失啊！ 若异物停留于咽部： 口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。 若异物停留于食道： 食管镜检查取异物 纤维食管镜检查取异物 抗炎、对症支持处理