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足部和踝关节手术后的水肿:原因、持续时间和恢复的运动方法
题目:了解足部和踝关节手术后的水肿:原因、持续时间和恢复的运动方法作品简介:足部和踝关节手术是常见的手术,但患者在手术部位出现水肿或肿胀并不罕见。这篇科普文章旨在阐明术后水肿的原因及其持续时间,并提供一些锻炼方法来帮助患者更好地理解和管理他们在恢复过程中常见的问题。原因:手术与创伤本身:在创伤病人受伤及手术过程中,组织受到创伤,血管和淋巴通道可能受到影响,导致手术区域积液,导致水肿。炎症反应:创伤引发创伤性无菌性炎症反应,引起血管扩张和通透性增加,使液体更容易进入组织间隙,导致水肿。淋巴管流动中断:创伤会损伤淋巴管,阻碍淋巴液的排出,从而进一步加剧肿胀。持续时间:水肿的持续时间可能因个体因素而异,但通常在手术后的几天到几月内逐渐减少。随着恢复的进展,淋巴循环改善,炎症反应消退,水肿逐渐消退。锻炼方法:抬高:抬高患肢有助于促进血液和淋巴回流到心脏,减少水肿。患者可使用枕头或靠垫将足部和踝关节舒适地抬高。肌肉活动:参与适度的康复运动有助于改善血液循环和淋巴流动。建议在医疗保健专业人员或物理治疗师的指导下进行特定的康复练习。冷敷:在手术部位敷冷敷袋或冰袋可以减少炎症和肿胀。每次轻轻地敷冷敷15-20分钟,每天重复多次。压缩绷带:使用弹性压缩绷带轻轻包裹手术区域,有助于减少水肿,并为受累肢体提供支撑。重要的注意事项:遵循医生的康复指导:严格遵守医生或监督你康复的医疗保健专业人员提供的康复指导是至关重要的。避免长时间不活动:虽然休息很重要,但过度不活动会阻碍循环和淋巴流动,可能会加重水肿。平衡休息与适当的运动和锻炼是关键。监测过度肿胀或疼痛:虽然手术后会出现一些肿胀,但监测任何过度或持续肿胀或疼痛加剧的情况很重要,因为这可能预示着潜在的并发症。如果您有任何疑问,请联系您的医疗保健提供者。结论:足部和踝关节手术后的水肿是常见的,但通过适当的理解和管理,可以有效地解决。通过了解病因,预期持续时间,并进行适当的运动,患者可以优化他们的恢复和减少水肿。记住,在整个治疗过程中,请咨询您的医疗保健专业人员,以获得个性化的指导,以确保成功和顺利的恢复。
相大勇医生的科普号2023年05月14日 207 0 2 -
三踝骨折拆钢板术后要做什么康复训炼,多会能正常走路
丁坚医生的科普号2023年04月19日 25 0 0 -
三踝骨折拆钢板术后需要做什么康复锻炼,多会能下地走路
丁坚医生的科普号2023年04月19日 24 0 0 -
踝关节术后肿胀怎么消肿
付国建医生的科普号2023年04月06日 24 0 0 -
踝关节骨折
胡新锋医生的科普号2023年03月18日 145 0 0 -
您好,左脚踝骨折,石膏固定30天,下一步怎么康复? 怎么加速愈合?多久能开车?
毕春强医生的科普号2023年02月15日 87 0 2 -
做了核磁没看出踝关节骨折还需要做ct么?
宋卫东医生的科普号2023年02月08日 33 0 0 -
踝关节常规家庭锻炼方案
注意:1. 在无痛或者轻微疼痛下进行康复训练2. 训练要遵循循序渐进原则,动作不宜过快3. 每天用1个小时左右把阶段内所有的动作都做完4.康复训练后可以用毛巾包着冰袋敷5-10分钟,减少活动后的水肿锻炼:1. 踝泵仰卧位,膝盖伸直,做踝部屈伸活动,一组做10-15次,共4-6组,组间休息30秒。2. 踝关节各个方向抗阻训练坐位,膝盖伸直,在踝关节处绑上弹力带,做抗阻的背屈、趾屈、内翻、外翻训练,一组做10-15次,共4-6组,组间休息30秒。3.自然站立,双脚并拢,一只手扶住墙壁,脚趾着地,慢慢抬起后跟,然后再放下,注意放下期间脚跟不可完全触碰地板。重复10-15次为一组,每天练习4-6组4.脚趾抓毛巾坐位,足部垂直于地面,在足底处放置一条毛巾,脚趾用力抓毛巾,一组做10-15次,共4-6组,组间休息30秒。5.渐进性负重慢慢进行站立位的重心转移训练,逐渐把重心移向患侧,每次30秒,做5次。6.单腿站立训练(重心转移能做好,再做这个)患侧腿单脚站立,健侧髋部屈曲90°,一组做1分钟-2分钟,共4-6组,组间休息30秒。7.闭眼单腿站立(重心转移能做好,再做这个)闭眼,患侧腿单脚站立,健侧髋部屈曲90°,一组做30秒-1分钟,共4-6组,组间休息30秒。放松:(训练完之后再做)1.按摩球放松足底和小腿筋膜把按摩球放于足底或小腿下方,来回滚动,放松足底以及小腿筋膜,每次1分钟,共3次2.小腿肌肉牵伸站在台阶上,动作如图所示,感受小腿后方有拉伸感,保持30秒,每天练习4-6组。
宋卫东医生的科普号2023年02月06日 481 0 0 -
足踝骨折术后的早期、中后期康复流程与动图讲解
作者简介:孙文江,硕士,主管康复治疗师,上海市一医院康复医学科骨科康复组长,擅长运动损伤、骨科术后、脊柱四肢关节肌肉疼痛的康复治疗。特别提醒:1、以下康复方案供足踝骨折术后患者参考,需要在专业医生指导后或监督下进行康复。2、康复是一个连续的过程。因为各种原因导致康复暂停,都可能延缓康复进程。3、康复的不同阶段之间没有明确的边界。现有理论上的康复阶段是根据大数据建立的,不代表个体康复。康复的实际进展可快可慢,取决于个体的体质差异、手术本身、康复投入(康复时间、患者依从性、康复质量)等。4、不能随意更改康复方案。一旦发现症状加重,保持谨慎,及时跟主刀医生或康复医生联系。 一、疾病概述足踝骨折是一种常见的创伤,多由跌倒、撞击等外伤导致。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成(见图1)。常见足踝骨折包括腓骨远端骨折、胫骨远端骨折、距骨骨折、足骨骨折等(见图2、3)。足踝骨折会导致严重的运动功能障碍,因此需要更多的康复。 二、手术概述足踝骨折的治疗目的是重建正常的解剖结构。对于稳定性骨折可采用石膏或支具固定,让骨折自行愈合,并加强早期功能锻炼。大多不稳定骨折需要手术治疗。术后加强康复治疗。足踝骨折的主要手术手法是“切开复位内固”。手术一般使用螺钉、钢板等直接固定骨折部位(见图4、5)。一般在全麻下开展手术,手术时长大约60分钟。 三、康复概述专业的康复治疗需要在手术医生和康复医生的指导监督下进行。也可以掌握康复方法后居家自我康复。康复分为术前康复和术后康复,以术后康复为主,术后康复是难点,也是重点,常需要3-6个月左右的康复时间,需要患者保持良好的耐心和信心。 第一阶段:术后0-2周目标:保护伤口,消肿止痛。注意事项:禁止负重,预防感染和伤口愈合不良,低强度运动。康复措施:1、抬高下肢:小腿下垫东西,把下肢抬高30°以上(见图6),促进下肢回流,改善水肿,只要有肉眼可见的踝水肿,就尽可能的长时间抬高下肢。2、冷敷:用冰袋等冰凉的东西敷在伤口处(见图7),有冰凉感觉即可,不要冻伤,降低疼痛肿胀,一天3次,每次20分钟左右。3、踝泵运动:在骨折稳定的情况下,主动勾脚背和踩脚(见图8),但不过度增加疼痛,防止拉伤,每小时做20个。4、膝关节和髋关节活动:大胆活动膝关节和髋关节,减少下肢肌肉萎缩,如直腿抬高,空踏自行车动作(见图9)等。5、弹力带拉伸跟腱:用带子拉伸前脚掌,让脚翘起来(见图10),拉伸到最大角度时保持10秒钟,每小时做10次。图10:弹力带拉伸跟腱6、按摩:从脚趾头和脚背开始向膝关节方向,轻柔按摩皮肤和肌肉组织,促进水肿液回流,改善软组织柔韧度。第二阶段:术后3-8周目标:1、去除拐杖,恢复站立和简单步行2、消除水肿,恢复全部踝关节活动度和部分下肢力量。注意事项:1、康复强度不能过大,不要急于跑跳。康复措施:1、抬高冰敷:术后两周一般还会水肿,继续抬高下肢。如果伤口处有明显疼痛和发热,也需要继续冰敷。2、热敷:术后两周,一般急性炎症基本消失,如果伤口处不再发热,可进行热敷,如热敷袋、光照等,一天3次,每次20分钟,防烫伤。3、理疗:通过医院康复医学科的红外线(见图11)、短波、磁热等理疗方法,加速消炎止痛,促进软组织修复。图11:踝红外线治疗4、踝关节活动训练:增加踝关节勾脚背、踩下去的动作以及内外翻的动作,注意不要拉伤,进一步提高踝关节的灵活性。5、踝力量训练:可借助弹力带等方式,增加踝周的肌肉力量,这是以后走路爬楼的基础(见图12)。图12:踝力量训练6、足底肌训练:足趾抓地、抓毛巾锻炼,一天3次,每次10分钟(见图13)。图13:足底肌训练7、踝负重步态训练:在拐杖的帮助下,佩戴好护踝和保护靴,先把自身的大部分重量放在拐杖和健侧腿上,可借助体重计来估计负重强度,逐渐加重负重,直至体重的25%,50%,75%,100%。负重强度要循序渐进,每周增加25%的体重强度。每天练习3次,每次10分钟左右。负重后如有适度疼痛酸胀增加是正常现象,一般2天左右或消失。先练习双脚站立,再练习好脚踩地不动,患侧脚跨一小步后退回,然后练习患侧脚踩地不动,好脚跨一小步后退回,最后交替前进(见图14)。图14:负重训练8、踏车训练:通过在固定自行车上踏车(见图15),调节好适当阻力,增加整个下肢的力量,踏车时间从每次10分钟开始,逐渐增加。9、斜板跟腱拉伸训练:借助斜板拉伸跟腱,从最低档开始,每次10分钟,一天3-5次。也可以在斜板上垫脚,锻炼小腿后部的肌肉,每天垫脚50次,分3-5组完成(见图16)。10、佩戴踝关节护具:根据损伤程度和恢复情况,选择合适的护踝,加强步行训练中对踝的保护和支持,提高康复效果。负重时必须佩戴。何时不用再佩戴护踝需要咨询专业医生(见图17)。 第三阶段:术后3个月—5个月目标:恢复伤前生活状态,及体育运动。注意事项:保持警惕,避免二次损伤,运动时佩戴护踝。康复措施:1、下肢大强度力量训练:通过深蹲(见图18)、垫脚、弹力带或健身房器械进一步大强度改善下肢和足踝力量,为跑跳做准备,一周3次,每次20分钟。图18:深蹲2、平衡训练:通过平衡垫等恢复正常的平衡功能,目标是患侧下肢在闭眼的情况下金鸡独立,能够保持10秒钟。刚开始训练时也可以在平地上开始训练平衡,逐渐增加难度。身体一侧放一把椅子或靠墙锻炼,预防摔倒。每天练习3次,每次10分钟(见图19、20)。图19:初级平衡训练3、爬楼和跳越训练。通过上下台阶锻炼爬楼的能力(见图21)。通过跳跃障碍物增加下肢爆发力(见图22)。
孙文江医生的科普号2022年12月22日 3113 0 6 -
张主任,距骨肩部软骨损伤合并囊性变16x12mm,还可以进行微骨折手术吗?内踝截骨植骨后还能跑步吗?
张道俭医生的科普号2022年12月19日 37 0 0
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擅长:足踝部骨折及畸形矫正。包括拇外翻、高弓足、平足、马蹄内翻足、足踝骨折及创伤后畸形等矫正,青少年平足症制动器微创矫正,慢性踝关节不稳微创修复、距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折术、软骨移植,止点性跟腱炎、跖筋膜炎、跟痛症等慢性炎症的治疗,跟腱断裂的微创修复。足踝部骨折的手术治疗。 -
推荐热度4.8黄海晶 主任医师天津医院 足踝外科
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擅长:擅长治疗足踝部复杂及陈旧骨折,尤其是跟骨及胫骨远端粉碎骨折。微创治疗跟腱断裂及足踝韧带的运动损伤,足踝关节炎、滑膜炎,距骨坏死、高弓足、拇外翻、扁平足、足下垂及其他足部畸形的矫形手术。 -
推荐热度4.7郭常军 副主任医师上海瑞金医院 足踝外科
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擅长:足踝创伤(小切口微创治疗跟骨骨折、踝关节骨折、Pilon骨折、Lisfranc损伤、距骨骨折等;创伤后的后遗症,如创伤后畸形、骨关节炎)、运动损伤(踝关节韧带损伤导致的慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、跟腱断裂、踝关节撞击等)、足踝外科矫形(微创治疗拇外翻、青少年和成人扁平足、高弓足、儿麻后遗症、马蹄足畸形、足踝部神经性疾患等)和足踝部的退行性疾病及各种关节炎如踝关节骨关节炎、类风湿等。