踝部扭伤

精选内容

• 踝关节距腓前韧带修补及人工韧带超强重建

  
  

  万方医生的科普号

  2024年01月11日 93 0 4

• 踝关节扭伤的常见原因，听听我的分析

  
  

  王高远医生的科普号

  2024年01月04日 50 0 0

• 崴脚后脚踝肿，怎么快速消除

  
  

  朱栋医生的科普号

  2024年01月04日 74 0 0

• 踝关节行走负重锻炼

  
  

  郭常军医生的科普号

  2024年01月01日 309 0 5

• 距腓前韧带断裂（踝关节扭伤）

  我在门诊经常遇到距腓前韧带损伤病人，现科普一下相关知识。发病起因多见于踝关节意外扭伤足内翻等有关，在正常人体解剖关系，踝关节外前方即为距腓前韧带，在踝关节周围韧带组织中其属于最相对薄弱处，扭伤极易导致撕裂或者完全断裂。患者距腓前韧带受损，当即会产生不同程度的疼痛、肿胀等表现，甚至会困扰到患者的日常生活。如果损伤后恢复不好，会产生持续疼痛或者踝关节不稳，影像正常行走。距腓前韧带顾名思义起止点位于踝关节外侧腓骨末端前缘至距骨处（踝关节前外侧），踝关节扭伤或者怀疑韧带损伤后要立刻停止活动，立刻手足外科门诊就诊，给予靠谱超声及磁共振检查，查看韧带损伤情况，如果受伤情况较轻微或者仅仅撕裂，可选择保守治疗1到2月，期间严格正确踝关节位置支具固定，后期定期复查观察踝关节韧带恢复情况，如为完全断裂，建议积极手术治疗，对踝关节韧带修复及预后恢复都有积极作用，切记治疗不专业，后期导致出现韧带损伤并发症影响踝关节稳定性及正常行走功能。门诊很多人咨询我韧带损伤后是否积极手术，能否保守治疗，我的建议是视查体情况和超声及磁共振情况而定，损伤轻微，可建议保守治疗，如果断裂诊断明确，存在撕脱骨折情况，尤其陈旧损伤保守治疗无效出现踝关节不稳的情况，建议积极手术治疗，治疗时间越积极，恢复情况越良好，通常手术方式为韧带修复+铆钉止点重建韧带加强，石膏固定1个半月定期复查随诊。

  
  

  陈晓彬医生的科普号

  2023年12月31日 348 0 2

• 踝关节扭伤＆距腓前韧带断裂

  如果是仅仅是单纯腓距前韧带损伤，新鲜损伤则可行足外翻位、踝背曲石膏固定6周，之后去掉，两个月内避免剧烈运动。如果是拖了一个月的陈旧损伤，损伤部位已有瘢痕连接。关节的稳定性尚可，但就是走路时疼痛不适感比较顽固，那么医生没有什么好的治疗办法，只有外用膏药对症治疗。也就是说：症状将持续存在，待到病情严重到一定程度，手术才有作用如果韧带是完全断裂，建议直接手术治疗。手术可以有两种选择：1.缝合距腓前韧带，这种手术叫Brostom术2.肌腱移植。两种手术方式由医生根据情况选择，手术创伤都不大。

  

  张鹏医生的科普号

  2023年12月17日 232 0 0

• 慢性踝关节不稳的判定是所有治疗中最重要的一环，也是最难的第一步！古人云：出师有名则无往不利，可百战百

  
  

  侯辉歌医生的科普号

  2023年12月01日 49 0 1

• 踝关节慢性不稳伴腓骨肌腱滑脱系列（七）高运动需求的慢性踝关节不稳和腓骨肌腱滑脱症处理 一次手术解决两

  
  

  侯辉歌医生的科普号

  2023年12月01日 26 0 0

• 踝关节外侧扭伤的受伤机制和危害

  踝关节扭伤是一种可以导致踝关节功能障碍的常见损伤，是运动中最常见的损伤（运动员或普通人群）。然而，无论指南还是循证医学都缺少对运动恢复方面的研究。某些姿势（如方向的突然改变）、不适合鞋型、行走于崎岖地面、跳跃或跌倒落地等因素可能会超过踝关节的机械阻力，从而导致踝关节受伤。踝关节急性扭伤最常见的损伤机制是内翻，通常发生在跳跃或扭转之后足外侧缘触地，也可能发生于足固定在地面但身体继续扭转。这种机制会突然增加内翻和内侧旋转力量，伴随足的背屈或跖屈，产生足够大的负荷导致外侧韧带断裂、产生游离体、骨软骨损伤、前踝或后踝撞击甚至其他韧带与肌腱损伤（如图1）。此时，距腓前韧带往往最先损伤（如图2）,随着内翻与扭转力量加大，跟腓也可能撕裂。单纯距腓前韧带损伤发生率约为65%，距腓前韧带与跟腓韧带同时损伤发生率约20%。距腓后韧带在内翻机制的扭伤中很少损伤。在踝关节内翻性扭伤中，踝关节外侧韧带完全断裂发生率接近10%~15%。然而其中50％伴随关节其它损伤，例如踝关节内侧韧带损伤、下胫腓联合损伤、游离体及骨软骨损伤（如图-1）。图1右踝关节可见不对称，内翻应力X线表示踝关节外侧不稳定。其可能的后果被显示，比如内侧撞击（橙色-“接吻损伤”），前内侧撞击（蓝色-“接吻损伤”），和外侧距骨撞击（黄色）。所有这些都可导致骨刺形成、骨软骨损伤或游离体（绿色）图2关节镜下显示距腓前韧带残端与腓骨分离图（红箭头）在发展成慢性踝关节外侧不稳定后会进一步出现或加重其他病变，如距骨软骨损伤、踝关节撞击、滑膜炎和创伤性关节炎。而且慢性踝关节不稳会导致关节生物力学的改变，进而增加踝关节扭伤的几率。反复的“微创伤”将会增加软骨、骨软骨的退变、及前踝和（或）后踝撞击的发生率。在保守治疗失败的情况下，反复扭伤患者可以通过踝关节稳定手术进行有效的治疗。手术治疗目的是恢复踝关节生物力学，提高临床效果。为了尽量减少手术创伤，应在韧带手术的同时处理其他合并损伤。关节镜技术的发展和优化，能够至少达到与切开手术相似的结果，同时还可以治疗大部分合并的病理改变。因此，这种方法越来越受欢迎。引自赵嘉国主译《踝关节外侧不稳定》

  
  

  赵嘉国医生的科普号

  2023年11月19日 132 0 2

• 踝关节距腓前韧带断裂型损伤抢救性修复系列（四）：少见的距腓前韧带ⅢA+ⅢB型损伤＃暨大九型九剑

  
  

  侯辉歌医生的科普号

  2023年10月20日 39 0 0