黄斑前膜

精选内容

• 黄斑前膜一旦影响视力，为什么要及时手术？

  黄斑前膜是临床上非常常见的黄斑病变，尤其在老年人群中发病率较高（5.5%～12%），其发生往往会给人们造成视物变形、缓慢持续的视力下降和中心视物模糊。那么患上了黄斑前膜后应不应该手术？什么情况下应该手

  
  

  吴荣瀚医生的科普号

  2022年06月01日 2494 8 20

• 黄斑前膜手术后视力到底能不能提高？

  
  

  郑斌医生的科普号

  2021年12月30日 759 1 11

• 名词解释“特发性黄斑前膜”

  
  

  郑斌医生的科普号

  2021年11月20日 933 1 5

• 黄斑前膜 为什么老年人容易得？

  
  

  郑斌医生的科普号

  2021年09月01日 919 1 10

• 黄斑前膜是什么病？（诊断及治疗全攻略）

  什么是黄斑前膜？视网膜是一层非常脆弱的透明组织，黄斑位于视网膜的中央，它为我们提供了清晰的中央视觉和阅读视觉。黄斑前膜（EpiretinalMembranes，ERM）是一层薄薄的纤维组织，可在视网膜

  

  陈燕云医生的科普号

  2021年08月08日 4178 0 11

• 视物变形是怎么回事？

  在门诊上，经常会遇到一些患者，进门后就说“哎呀大夫，我看东西怎么突然变形了，直线变成弯的了”，经过检查，很多人都发现了严重的眼底问题。看东西变形、变色绝大部分是由眼底黄斑病变引起的，黄斑是视网膜的一部分，位于视网膜的正中央，黄斑区负责人70％以上的视功能，主要参与精细视觉及色觉等视功能，是视力最敏锐的地方，一旦出现黄斑病变可表现为中央视力下降，视物变形、扭曲，视物变暗等。下面我们将用眼底照相和光学断层扫描OCT为您直观呈现正常眼底及能引起视物变形的疾病。正常黄斑位置形态及黄斑OCT检查如下展示：1.黄斑裂孔：是指黄斑区全层神经上皮缺损。此病好发于老年人，对视力影响极大，会有视力下降、视物变形、视野中心暗点的表现。此病需要手术治疗，需要行玻璃体切除联合黄斑裂孔封闭术。下面两图分别为黄斑裂孔的眼底照相及黄斑OCT检查报告。2.黄斑前膜：是由于不同原因导致某些细胞在黄斑表面增生形成纤维细胞膜。此病好发于老年人，会引起视力不同程度的减退，伴有视物变形。一般视力小于0.5且变形明显者可考虑手术治疗。下面两图分别为黄斑前膜的眼底照相及黄斑OCT检查报告3.孔源性视网膜脱离：是视网膜的神经上皮脱离引起的视力严重下降、视功能严重损害的疾病，会有视力下降、视物遮挡、视物变形的感觉。需要尽早手术挽救眼球、复位视网膜。下面两图分别为孔源性视网膜脱离的眼底照相及黄斑OCT检查报告。4.老年性黄斑变性（AMD）：患者多为50岁以上，分为萎缩性老年性黄斑变性（干性）和渗出性老年性黄斑变性（湿性），此病会不同程度的影响视力；对于渗出性老年性黄斑变性，需要至少连续三个疗程眼内注射抗VEGF药物治疗。下面两图分别为渗出性老年性黄斑变性的眼底照相及黄斑OCT检查报告5.糖尿病性视网膜病变:是由于糖尿病患者血糖控制不佳引起的眼底出血、黄斑水肿等一系列眼底表现；此病需要患者严格控制血糖、及时全视网膜光凝治疗，糖尿病性黄斑水肿需要眼内注射抗VEGF治疗。下面两图分别为糖尿病性视网膜病变的眼底照相及黄斑OCT检查报告以上疾病为常见的引起眼底黄斑病变的疾病，此外，常见的还有视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）等，关于上述疾病的诊疗，在本人的好大夫公众号里都有单独的文章描述。黄斑病变对视力影响非常大，一旦发现有视力下降、视物变形的症状，建议立即到眼科就诊，避免延误治疗。本文章为郑医生根据教材、文献及个人经验撰写，如有问题欢迎指正，若感觉内容对您有用，麻烦您用发财的小手给文章点个赞！

  
  

  郑坤坤医生的科普号

  2021年05月05日 3382 1 8

• 高度近视 黄斑前膜，用什么眼药水？还需要怎样治疗？

  
  

  赵峪医生的科普号

  2021年04月24日 790 0 0

• 黄斑前膜术后半年可装三焦点人工晶体吗？

  3年半前，田先生感觉右眼逐渐视物模糊并且有视物变形。右眼裸眼视力为0.08，最佳矫正视力-1.75/-0.50*80=0.3。OCT显示十分明显的黄斑前膜。当即安排手术进行了“右眼玻璃体切割+黄斑前膜剥除”。手术非常顺利，黄斑前膜完美剥除。术后一周右眼的裸眼视力恢复到0.3，最佳矫正视力为0.6。术后黄斑部OCT显示前膜已被完整剥除，见下图：术后一月，黄斑部形态进一步恢复，水肿逐渐消退。裸眼视力恢复到0.5，矫正视力为1.0。OCT如下图：术后半年，田先生右眼的视力又逐渐下降至裸眼0.15，矫正0.4。复查OCT发现右眼黄斑部的形态仍在缓慢恢复，但患者的晶体却逐渐浑浊，发生了白内障。经检查，田先生除做过黄斑前膜手术外的眼部条件满足植入三焦点人工晶体的条件。和田先生仔细沟通后，选择了飞秒激光辅助的白内障手术+三焦点人工晶体植入。术后第二天右眼裸眼远视力为1.2、中视力0.8、近视力0.8，取得了非常满意的效果。黄斑前膜手术以后半年，三焦点人工晶体植入手术以后近3年，田先生前来复诊，复查裸眼远、中、近视力均为1.0。另外复查OCT发现视网膜水肿的情况又较前进一步消退。在2019年的中国多焦点人工晶体临床应用专家共识中，黄斑前膜作为一种绝对禁忌症而不推荐植入多焦点人工晶体。此例黄斑前膜患者先行了黄斑前膜剥除术后半年出现的白内障，经过仔细评估和详细沟通后植入三焦点人工晶体，最终取得了超过想象的效果。从这个案例说明，作为医生，一方面，我们需要遵守指南；但是，另一方面，我们又不能死抱指南，被指南束缚住，而是应该根据每个病人的具体情况来进行临床决策，进行个性化的医疗，这恰恰就是医学的闪光之处。

  

  李文生医生的科普号

  2021年03月26日 1408 0 0

• 黄斑前膜的治疗

  黄斑前膜也叫视网膜前膜，发生在黄斑区，这种疾病通常见于中老年人，发病原因不十分清楚，可能与玻璃体老化和玻璃体后脱离有关；或者高度近视患者；某些炎症性的眼疾病，比如眼内炎、视网膜血管炎、出血性视网膜血管

  

  张明亮医生的科普号

  2021年03月17日 1834 0 5

• 黄斑前膜的治疗须知

  4段语音 共207秒
  

  吴荣瀚医生的科普号

  2021年03月06日 3437 1 14