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2023年07月05日
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刘磊副主任医师 郑州人民医院 介入科 今天我们来科普梗主性黄疸。什么是梗主性黄疸呢？它是由于胆汁无法正常排泄，引起胆汁在肝内淤积的一种病变，我们俗称为小黄人，这样的小黄人可是与电影中大大的眼睛萌萌的小黄人不一样，黄疸的患者不仅皮肤黄，巩膜黄连尿液也呈酱油色，大便呈白导土样改变，同时还会伴随着皮肤的瘙痒。这类疾病不但影响皮肤和消化系统，还会引起干脏病变。作为介入科的医生可以做什么呢？首先，梗阻性黄疸的患者，我们可以通过行经皮肝穿刺胆道引流术，通过引流胆汁来缓解黄疸的症状。其次，对于失去根治性手术机会或者不愿行外科治疗的恶性梗敏性黄疸患者。 我们可以行胆道支架植入来解除胆道梗阻，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。这类手术具有安全、简便、创伤强的优点。以上就是今天的梗骨性黄疸的内容，欢迎大家继续持续关注介入科小科，谢谢大家。2023年03月22日75
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2022年12月29日262
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2022年11月11日284
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2022年10月17日1436
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李培文主治医师 河南大学淮河医院 医学影像科 83岁老年女性，以“间断发热伴食欲下降腹部不适20余天”为主诉入院，当地医院彩超提示胆总管下段占位，本院CT提示壶腹部占位，胆管及胰管均扩张（图2、3）。因患者高龄，家属不考虑手术治疗和消化内镜下治疗，选择以解除黄疸症状为主的经皮经肝胆管置管引流。患者肝内胆管轻度扩张，最后选择CT引导下经皮经肝胆管置管引流。穿刺→引入导丝→引入胆道引流管。手术很顺利，引流效果很好。该手术优点是创伤小，定位精确，避免损伤肝内血管，成功率高，风险低，手术时间短，并且是在局部麻醉下做的，患者全程清醒，对于存在腹水的病人仍可以做。不足之处是经穿刺针送入导丝的时候，不能实时看到导丝进入胆管的过程，导丝有可能向三级胆管甚至更细胆管行进，而不是从周围胆管行进到主干胆管。2022年09月28日128
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2022年09月20日184
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李广欣主治医师 北京清华长庚医院 放射治疗科 怎么样判断梗阻性黄疸还是肝细胞性黄疸，首先如果要是梗阻性黄疸的话，它一般胆管会扩张啊，所以说呢，您要做一个超声或者是CT或者是磁共振，明确一下有没有肝内的胆管扩张，如果有肝裂胆管扩张的话，肯定就是梗阻性黄疸，肝细胞性黄疸呢，它不会出现梗阻性，不会出现梗阻性黄疸那样的胆管扩张啊，这是第一点，第二点呢，就是您可以，呃，简单的判断的话就是。 呃，直接胆红素除以总胆红素如果超过了70%，那么肯，那么基本上可以判断是一个梗阻性黄疸的概率会非常高啊，如果是直接胆红素除以总胆红素是小于70%，尤其是小于50%，这个情况下的话，那么基本上可以判断是一个肝细胞性的黄疸，好吧。 呃，还有五分钟，因为我，我一会儿一点以后还有其他的事情。2022年08月09日160
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2022年07月23日182
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方机成 主治医师
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