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郑超副主任医师 重庆医科大学附属儿童医院 骨科 四，诊断与鉴别诊断起病急，病程短，有的病人有感冒、咽部炎症等因素。头颈偏斜，活动受限，颈椎x片或者三维ct 提示枢椎距离寰椎两侧块距离不等，可以诊断。初诊首选颈椎ct平扫+三维重建。 儿童头颈偏斜一定是颈椎半脱位吗？有很多疾病需要相鉴别。 1.先天性肌性斜颈。病程长，很多是生后起病。一侧颈部肌肉紧张，伴有头颈偏斜，部分活动受限，可能有包块或者索带，彩超提示一侧颈部胸锁乳突肌增厚，甚至变性。 2.颈椎畸形。病程长，生后起病，x片或者ct发现畸形的椎体。 3.咽后壁脓肿。起病急，病程短，有时候伴有发热，吞咽疼痛等，查血常规提示白细胞，中性粒细胞，c反应蛋白升高。颈部ct可发现病灶。 4.颈部淋巴结炎。起病急，病程短，颈部红肿热痛，痛性包块。查血常规表现同咽后壁脓肿。彩超提示淋巴结液化。 5.椎管内肿瘤。头颈偏斜，活动受限。磁共振提示椎管占位。有时不易鉴别。 6.多发性抽动障碍。表现为反复头面部刻板动作。颈椎ct一般正常。要和慢性颈椎半脱位鉴别。 五，治疗原则：早期，规范，足疗程。 有的家长带去找人按摩，端颈，有时候是不恰当的（谨代表个人意见）。颈椎半脱位根本原因在于局部软组织肿胀引起的翼状韧带松弛，端颈不能解决肿胀问题，甚至症状变得更加明显，甚至压迫颈髓。 尽管大部分颈椎半脱位能够自愈，就像成人睡落枕，自己就好了，但是仍然建议正规治疗。因为儿童免疫力低下，容易反复感冒，或者容易合并扁桃体重大，鼻炎等，韧带松弛长期存在就容易慢性化。儿童颈部短，淋巴组织丰富，也是容易反复或者慢性化的原因。容易出现反复摆头，反复仰头，甚至神经压迫症状等慢性表现。因此，早期，正规，足疗程的治疗很关键。 A，体位治疗。去枕平卧，肩部抬高2-3公分，不睡枕头。头轻度后仰，卧床休息。正常颈椎是个C型曲度，儿童枕部颅骨一般比较突出，枕头过高，颈椎曲度反向。通过垫高肩部，头后仰，可以适当恢复颈部曲度，有利于复位。 B ，颈托。轻度的颈椎半脱位，通过颈托抬举下颌，头颈轻度后仰，能够起到一定的治疗作用。一般选用偏硬一点的，不要泡沫颈托。同时颈托对于慢性的颈椎半脱位的维持治疗、纠正头颈后仰甩头等习惯，也有较好效果。 颈托更多是用于治疗效果的巩固，对于严重的病例，必须结合牵引治疗。 C，枕颌带牵引。通过牵引，可以制动，减轻疼痛，同时慢慢使脱位的颈椎半脱位复位。牵引时间：尽量持续牵引，尤其是急性期患者，除了吃饭或者上厕所或者偶尔休息下，尽量多牵引。不牵引的时候佩戴颈托维持。复查好转的，或者慢性的，原则上也是尽量多牵引，也可夜间牵引白天佩戴颈托活动。 疗法选择： 轻症的，不严重的，轻度头颈偏斜，头颈活动不受限或者轻度受限的。A 方案，或者A+B方案。一周复查。 头颈明显偏斜，活动明显受限的。A+B+C方案一周，一周后复查，症状好转了，影像学正常了，再B方案巩固两周。如果症状不好转或者影像学仍有轻度异常，再多牵引一周，B方案巩固两周。 慢性颈椎半脱位，伴有甩头，仰头等刻板动作的，A+B+C两周以上，有时候需要一两个月。颈托最好选用头颈胸支具，纠正刻板习惯，同时巩固牵引疗效。2020年11月12日
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张昊主任医师 深圳市龙华区人民医院 脊柱外科 专家介绍：张昊，主任医师，兼职教授，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。病例介绍：辜女士今年28岁，3个月前无明显诱因颈痛、偏头痛，尝试了各种治疗方法，无奈症状反复。近日症状加重，并且左手开始发麻，前往深圳市龙华区人民医院就医。入院检查，磁共振提示：寰枢椎脱位，且已压迫脊髓。脊柱外科张昊主任带领团队充分讨论，决定手术治疗。据张主任介绍，辜女士的病情已经很危险，如果不小心出现一些意外情况，例如轻微跌伤、坐车时急刹车等，很可能造成高位截瘫，甚至生命危险。与充分沟通后，张主任亲自主刀，在麻醉医师协助下，施行高难度“前路经口松解寰枢复位＋后路固定术”。术后效果非常好，压迫神经的关节脱位，得到了充分的复位，重新了辜女士对生活的信心。1、什么是寰枢椎脱位？寰枢椎脱位是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。2、什么是寰枢关节不稳？先天性枢椎齿状突发育畸形、寰枢椎韧带发育不全，以及感染或炎症破坏寰枢关节、外伤等因素，造成寰枢关节失去正常的对合关系了，但是在某些体位（比如颈部仰伸时）寰枢关节还可以复位，此种情况应称之为寰枢关节不稳。寰枢关节不稳其实是寰枢关节脱位的早期状态，当寰枢关节不稳继续恶化，无论怎样变换体位、寰枢关节也无法复位，形成寰枢关节脱位。3、寰枢椎脱位有哪些表现？寰枢椎脱位后主要表现为颈部疼痛，旋转时疼痛加重，颈部歪斜、活动受限，低头时引起头痛反应。患者常反映后脑部麻木，部分病人出现上肢麻木、无力、走路步态不稳等症状。4、如何治疗？寰枢关节不稳或脱位，一旦发现应早期手术治疗。因为早期治疗相对手术风险小，手术简单；而严重的长时间的脱位，手术风险很大；有些晚期的病例，呼吸功能衰竭，就失去了治疗的机会。寰枢椎复位是手术治疗的中心环节，寰枢椎关系复位了，神经压迫解除，然后通过固定、重建其稳定性，是最合理的治疗方案。最后，专家提醒，由于颅椎交界区的神经和血管组织多，寰枢椎手术风险较高，并发症的几率高于普通脊柱手术。应由有经验的医师选择治疗方案、实施寰枢椎手术。2020年10月23日4987
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陈世寅主治医师 四川省人民医院 中医骨科 四川省医学科学院·四川省人民医院中医骨科陈世寅“一觉醒来脖子痛，转头转不动了，找个地方扳一下。”“错错错！！千万不能随便扳！”“为什么？”“这可能不是落枕，有可能是寰枢关节半脱位。”1什么是寰枢关节颈椎有7个椎体，第一、二颈椎又叫寰、枢椎；寰、枢椎的连接叫做寰枢关节；寰枢关节完成了大部分的头的转动。2寰枢关节半脱位是怎么鬼？x片中两根红线的距离应该是相等的，如果距离不等了，转头就受限了。这个就是寰枢关节半脱位。3寰枢关节半脱位有哪些症状？1、颈痛伴活动受限疼痛多在枕后部，活动受限以转头受限为主。2、头痛、眩晕、恶心、呕吐，严重者心慌、四肢无力，走路不稳，二便异常，躯干、四肢感觉异常，呼吸功能障碍等；寰枢关节周围是中枢神经从头部出来和脑供血动脉交汇的地方。4为什么会寰枢关节半脱位？1、外伤或不当的按摩手法导致；2、长期不正确的生活姿势导致的颈椎生理弧度改变、肌肉痉挛。再加上一个诱因（受凉、睡觉枕头过高、猛转头等）从而诱发；3、咽喉部炎症侵犯寰枢关节周围韧带从而诱发（儿童发病大多因此）；4、发育异常、类风湿等亦可导致。·····5寰枢关节半脱位怎么治疗？1、制动（尽量卧床休息，必要起床时候佩戴颈托）；2、持续牵引，对抗痉挛肌肉，使关节复位；3、针灸等对症治疗，缓解肌肉痉挛，对症止痛；4、药物对症消炎止痛，缓解肌肉痉挛；5、手术治疗；6、正确的时候习惯和必要的功能锻炼。门诊时间周二下午、周三上午四川省人民医院·中西医骨伤门诊（具体以医院挂号室发布为准）2020年07月15日1990
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张昊主任医师 深圳市龙华区人民医院 脊柱外科 『名医访谈』系列节目，聚国内医学界的优秀医师，探讨常见疾病与健康问题的成因和诊治，分享前沿医疗成果，助力大众的健康生活。且看名医风采，尽在仁心精术。在本期『名医访谈』中，有幸邀请到深圳市龙华区人民医院脊柱外科张昊教授，来和大家一起聊一聊颈椎病这一话题。25、落枕后应如何治疗？对于落枕的治疗要根据落枕的类型、程度去考虑。一般属于肌肉损伤类型的落枕，大部分患者一周内可以自行恢复。关节型落枕有骨关节结构的紊乱变化，应及时到医院找医生诊治，进行牵引、手法复位。经医生复位后可在家中配合一些理疗、中药敷等康复方法。26、频繁发生落枕说明什么问题？频繁发生落枕的病人与偶然发生落枕的表现有所不同，落枕后除肌肉症状外，多表现为颈椎小关节紊乱症状。颈椎发生退行性变后，椎体间隙变窄，椎体边缘与小关节突增生，关节稳定性变差，因此降低了对睡眠时体位的耐受能力，睡姿与体位稍有不良就会发生像落枕样的症状。因此频繁的落枕说明颈椎已存在一定的退行性病理变化，为颈椎病早期阶段的一种表现。27、什么叫颈椎小关节紊乱？引起颈椎小关节紊乱有哪些因素？颈椎正常的小关节可严密对合，周围由关节囊包裹，具有相应的稳定性。当外力作用或某种因素作用，导致小关节的吻合关系发生变化，出现错动、偏移，称为小关节紊乱。引起小关节可有以下几种原因：颈部扭伤、慢性劳损因素、不良的睡眠体位因素、退行性变。28、颈椎小关节紊乱有哪些表现？颈椎小关节紊乱涉及了关节结构的变化，可有颈部、肩背部疼痛，身体转侧时稍有牵动头颈，即可发生剧烈疼痛。由于颈椎侧弯，可使椎动脉受压，病人发生头部供血不足而伴有头晕症状，颈部活动多以侧转、后仰受限明显，发病部位有明显的压痛与扣击痛。29、什么是寰枢关节脱位？寰枢关节脱位是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。30、哪些原因可引起少儿颈椎寰枢椎脱位？少儿颈椎寰枢椎脱位并不少见，少数患者由外伤引起，多数则由于炎症间接所致。外伤因素多由跌倒时头部触地或颈部突然屈转发生损伤。炎症因素来源于鼻咽喉部的感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎等。炎症使颈寰枢椎关节、韧带发生松弛，颈部肌肉发生痉挛，颈椎失去稳定性而发生关节前脱位，也可因为头颈部肌肉的挛缩而发生单侧脱位。31、寰枢椎脱位有哪些表现？寰枢椎脱位后主要表现为颈部疼痛，旋转时疼痛加重，颈部歪斜、活动受限，低头时引起头痛反应。患者常反映后脑部麻木，部分病人出现上肢麻木、无力、走路步态不稳等症状。32、少儿寰枢椎脱位有哪些治疗方法？少儿寰枢椎脱位应及时就诊，由医生或专业技师进行手法复位。由于炎症间接造成脱位的患者应同时进行抗感染治疗，以消除发病因素。复位后应用颈围领进行固定保护，一般固定3～4周即可。在此期间进行避免颈部活动加重症状。33、何谓斜颈？斜颈是指由于某些原因导致头和脖子偏向一侧的统称，是儿童期较常见的疾病。如果没有未得到及时的矫正治疗，斜颈畸形可以延续到成年。随颈部的畸形变化，面部五官可能有相应变形，因此在幼儿期应及早发现，及时矫正。34、斜颈的发病原因有哪些？形成斜颈的原因很多，最常见的肌性斜颈主要是由于患儿出生前胎位不正，头颈部扭曲，致颈部肌肉供血发生障碍，肌肉变形、逐渐挛缩，引起颈部两侧肌肉平衡失调，使头部偏向变性挛缩的一侧，形成头颈侧倾。也可由于颈部骨骼因素导致斜颈，如颈椎的先天性畸形，称为“骨性斜颈”。 也可因听力、视力障碍导致患者头颈部长期偏向功能更强的一侧，这类颈部肌肉骨骼以外的疾病导致的斜颈称为假性斜颈。35、斜颈有哪些治疗方法？由于斜颈的发病机制不同，可采用手术与非手术疗法进行治疗。（1）肌性斜颈：对于轻度挛缩的婴幼儿可采用非手术疗法，主要是按摩治疗。（2）骨性斜颈：由于颈椎骨骼畸形引起的骨性斜颈，须根据骨骼畸形的具体情况，采用相应方法的矫形手术治疗。（3）假性斜颈：需要到耳科、眼科进一步检查，确诊后进行相关的治疗。36、治疗颈椎病的非手术疗法有哪些？除少数患者需要手术治疗外，绝大部分患者都可以通过非手术治疗获得满意的效果。治疗方法主要包括药物治疗、运动疗法、牵引治疗、理疗、按摩推拿等。37、哪些药物可以用于颈椎病的治疗？颈椎病患者可选择性应用止痛药（如阿司匹林、布洛芬）、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎、延缓病情进展作用。38、功能活动锻炼在颈椎病康复中有何作用？功能锻炼为颈椎病恢复中的一项主要方法，可以通过多种动作锻炼颈部肌肉，如颈部前屈、后仰、左右旋转等。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始活动锻炼以促进症状的进一步消除及巩固疗效。39、颈椎病患者在哪些情况下不适宜进行运动功能锻炼？颈椎病的运动功能锻炼是患者普遍运用进行的康复疗法，但并非每位患者在任何情况下都可以随意进行，要结合自己的病况。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。40、怎样用理疗方法治疗颈椎病？理 疗是物理疗法的简称，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病目的的方法。理疗对治疗颈椎病有很多 的疗效，可根据颈椎病的不同型，不同时期采用不同的理疗方法,可选择干扰电疗,音频电疗,直流电离子导入,超声波,红外线,激光和蜡疗等,这些方法对改善 颈部的血液循环,止痛,消除神经根的炎症水肿及缓解粘连均起积极作用、41、哪些颈椎病需要手术治疗？出现以下情况的患者需要手术治疗：有急性进行性脊髓压迫症状如上肢麻木、头晕头痛等；经CT、核磁共振或脊髓造影证实脊髓压迫，采用非手术疗法不可逆转者；椎间孔明显变窄，产生明显神经根压迫症状；长期频繁发作，症状严重，经非手术治疗无效，严重影响日常工作与生活。42、高枕睡眠与颈椎病的发生有关系吗？颈椎病的发生与长年睡觉枕头过高有很大的关系。人的睡眠一般分为仰位与侧卧位，当置于仰卧位时，枕头过高就会使颈部处于轻度前屈。正常的颈椎有向前突的生理曲度，长时间使颈部处于微屈位就会使正常的颈椎生理曲度发生改变，变直或反张后凸。椎间盘在屈位 下后位压力增大易向外膨出或突出。当睡姿处于侧卧位时，枕头过高就会使颈部发生侧倾，韧带、关节受到长期牵拉，易使肌肉弹性降低而形成劳损。43、日常中应从哪方面注意预防颈椎病？颈椎病的普遍发生，最关键的是人们缺乏对颈部保健与健康的意识。预防颈椎病首先要对颈椎病有清楚的认识，重视它的危害。主要是纠正生活中的不良习惯与姿势，防止颈肩外力损伤，调整工作体位，加强活动锻炼。肩颈部肌肉的力量训练，有利于保持颈肩肌肉张力与弹性，维持颈椎关节的内在平衡。同时注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳2020年06月24日1499
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田苡任主治医师 河北省儿童医院 骨科 儿童寰枢椎旋转固定是临床上常见疾病，儿童发生率较成人高，主要是由于儿童的头部质量在身体中所占比例大且颈部肌肉薄弱，韧带相对弹性较大，双侧侧块小关节较成人呈水平位，致使上下关节面之间不易有效制约，容易发生旋转移位。病因：多数患儿发病较急，通常由于轻微创伤引发，一些患儿在发病时已被确定患有咽部感染或扁桃体炎。临床中可能的感染、外伤和寰枢椎脱位之间的确切相关性并没找到。类风湿关节炎、唐氏综合症、粘多糖病、脊髓空洞和各种先天性颈椎畸形也与旋转脱位有关。临床表现：本病斜颈姿势典型，常被形容为“知更鸟觅食姿态” 头倾向一侧，下颏转向对侧， 同时颈部尚有轻度屈曲。 急性期患儿拒绝主动转动头部， 被动转动时可引起显著的疼痛 ，造成斜颈对侧方向的旋转受限。 当发生急性半脱位时，头部的活动将引起疼痛。患者畸形可能加重，但不能矫正畸形超过中线。随着时间的延长，肌肉痉挛可消退，斜颈也多无疼痛，畸形则持续存在。治疗：对于儿童寰枢椎旋转固定的治疗存在一定的争议，早期准确诊断及时治疗，一般效果良好，否则易发生颈椎不稳甚至颈髓受压。目前我采取的治疗策略为：1、旋转性固定畸形持续时间<1周的患者可采用软领固定，如果不能自行复位，则应住院并进行牵引。小年龄患儿采用枕颌吊带牵引，大年龄患儿采用颅骨牵引。2、对于旋转性半脱位持续时间超过1周但<1个月的患者，应住院治疗并进行颈椎牵引。复位后，建议支具固定6-8周。3、对于半脱位持续时间超过一个月的患者，可以尝试3周的颅骨牵引。如果没有复位，就应该进行关节融合术。手术治疗主要采用的是寰枢椎的后路内固定融合术。手术指征包括：①有神经症状②寰枢关节前脱位；③旋转畸形持续3个月以上而不能获得并维持复位；④保守治疗至少6周后畸形复发。寰枢椎旋转固定，保守治疗3个月无效，最终手术治疗寰枢椎脱位压迫神经2020年04月01日1725
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杨进城主任医师 南方医科大学南方医院 脊柱骨科 寰枢椎脱位是指各种原因造成寰椎与枢椎骨关节面失去正常对合关系，发生关节功能障碍和（或）颈脊髓压迫的病理状态；是一种潜在的危害性较大的疾病。寰枢椎是位于头颅骨和颈部颈椎的交界区域的第1节和第2节颈椎，其椎管内颈脊髓是控制四肢活动及感觉的重要通道且紧邻呼吸及心跳中枢，当寰枢椎脱位时，可引起颈脊髓受压，造成颈脊髓功能受损，引起四肢麻木、无力、僵硬，行走不稳等神经损害症状，严重时造成瘫痪甚至会因呼吸肌神经麻痹而危及生命。另一方面，寰枢椎解剖结构复杂特殊，脱位后早期的症状可能表现为头部歪斜、活动受限、局部疼痛等症状，如医生认识不深，可能会发生漏诊。针对寰枢椎疾病，我们重点要做的有：一是明确诊断；只要有意识，做一个颈椎X线片或CT检查可以明确诊断；二是明确病情的严重程度；寰枢椎脱位潜在的危害性大，因此建议尽早进行治疗，严重的不建议盲目保守治疗；三是选择经验丰富的医生执行合理的治疗方案；寰枢椎手术是脊柱骨科最顶级的手术之一，要求主刀医生具备丰富的上颈椎手术经验。另一方面由于发病率不高，大部分医生手术经验不多，但是对于已开展上颈椎手术超百例的专家，手术成功率与常规手术并无差异，基本不会出现因手术操作本身引起的瘫痪。所以，只要选择合适的专家，手术风险并没有大家想象的那么高。做到以上三点，就可以将风险控制到最低，获得理想的治疗效果，达到早日康复。2019年07月10日1983
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江晓兵主任医师 广医二院 骨外科 脊柱外科 患者病情介绍：赵某青少年患者，3月余前溜冰时不慎摔伤后出现颈部疼痛。半月后颈部疼痛加重，活动受限，伴张口受限、面部右侧疼痛及右下肢外侧疼痛、麻木感。查体示：颈部压痛（+）、叩压痛（+），双侧膝腱反射亢进，双侧Rossolimo征(+)。患者以颈部的轴性疼痛及右侧肢体的神经症状为主，查体有根性、髓性受压体征，X线提示寰枢椎的脱位，诊断为：寰枢椎脱位。具有手术指征，经与患者及家属商议家属同意手术治疗，遂予以手术治疗。治疗方案：3D模块引导下后路寰枢椎复位+ C1-2后外侧融合内固定 术中标准化操作流程，高效安全地完成了该手术，总手术时间约为120分钟。术后复查：案例点评：寰枢椎之间的连接方式也与其他椎骨不同，寰枢椎之间没有椎间盘，它们之间靠韧带连接，活动范围很大，这样的解剖学特点，决定了当头部受到瞬间暴力的撞击，颈椎连接着头部会发生鞭子一样的猛烈甩动，此时位于“鞭子”末梢头与颈椎连接处的寰枢椎就非常容易受到损伤，发生韧带断裂、关节脱位。本例患者为青少年，外伤史导致颈痛及右侧肢体的神经症状，查体有根性、髓性受压体征，影像学与症状、体征相符合，具有手术指征。本案例中通过寰枢椎弓根螺钉的置入后对寰枢椎进行复位，并通过后外侧融合维持关节的稳定性。由于寰枢椎置钉难度较大, 潜在风险高，我们术前根据患者影像学资料等制作处出3D导板, 3D导板是通过CT的四维成像，1：1制作的模型，可以根据模型在术前制定个性化手术方案, 并在导板辅助下置钉, 在梁德主任的指导下，江晓兵副教授已经开展了大量数字骨科技术，这一技术显著减少了手术时间，提高了手术安全性，促进了术后康复，真正做到了“快”、“准”、“安全有效”的治疗。2019年05月23日1220
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 12岁的男孩脖子痛，父母觉得他是“落枕”，带他去按摩，结果越来越严重，到医院被确诊为寰枢关节脱位。本来复位后戴上头颈胸支具休息一阵就好，可他不但不戴，还多次参加体育运动。直到再次严重歪脖子，这次检查提示颈部出现明显的侧弯，寰枕关节脱位、寰枢椎脱位、颈脊髓严重受压，情况十分严重差点瘫痪，最后需要手术治疗解决病症。 从上面的新闻中，我们可以看出男孩病情耽搁和父母没有正确认识疾病有非常大的关系。下面就让空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授为大家讲讲。1、寰枢椎脱位的危害不容小觑! 寰枢椎脱位是一种严重疾病，占颈椎创伤的7%，儿童因骨骼发育尚未成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松驰，容易在外力作用下脱位，或因病理原因导致自发性脱位。由于寰椎向前或向后脱位，压迫上颈髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡。2、颈椎不能随便按摩! 很多人在日常生活中都会出现颈椎不舒服的情况，然后选择去按摩店里按摩一下，就像新闻中的男孩父母所想，想缓解疼痛不适等症状。但是在没有去医院明确颈椎有没有出现神经受压和器质性改变的时候按摩，这样做是十分危险的。有一些颈椎病按摩后症状反而越来越重，比如脊髓型颈椎病、男孩得的寰枢椎脱位，在遇到暴力按摩，甚至还有瘫痪风险。 其实，一部分颈椎病是可以通过按摩缓解症状的，通过按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，它适用于发病时间短，无外伤史、无功能障碍(没有大小便失禁，瘫痪倾向、踩棉花感)，身体原因无法采用其他治疗的一些患者。3、寰枢椎脱位的正规治疗不能耽误! 寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫，稳定颈椎关节，防止再脱位。 1.保守治疗：牵引、外固定及功能锻炼。 2.手术治疗：对于脱位时间久，齿状突在移位处愈合固定，经牵引不能复位，脊髓腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。 寰枢椎结构特殊，损伤后如未能得到快速准确的诊断和及时治疗处理，则有可能损伤邻近的延髓和颈髓，危及生命;因此，寰枢椎损伤的早期诊断及正确处理十分重要。2019年05月08日4687
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周荣平医生的脊柱畸形科普号
周荣平 副主任医师
南昌大学第一附属医院
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邢强医生的科普号
邢强 医师
上海施柏恩康复医疗中心
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谢嵘医生的科普号
谢嵘 主任医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
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