甲肝

接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎。由于甲型肝炎是由甲肝病毒引起，丙型肝炎是由丙肝病毒引起，这两种病毒都与乙肝病毒不同。因此，接种乙肝疫苗并不能预防甲型肝炎和丙型肝炎。预防甲型肝炎可注射甲肝疫苗。遗憾的是,目前还没有可以用于预防丙型肝炎的疫苗。

临床中，有些年轻人检查发现转氨酶升高，这时候我们肝病科医师会排查甲肝。查到患者甲肝IgM抗体阳性，医生会询问病人是否生吃过海鲜，有患者说自己前几天吃了生的刺身。 问题来了，甲肝是什么病？吃海鲜真能传

A先生在朋友圈里一直以“美食家”著称，而且他最会依时节享受美食。春天的时候去农家乐吃鲜嫩的生菜，原汁原味最爽口；夏天的夜晚去大排档喝点冰啤酒吃点烧烤，小日子过的那叫一个美；秋天的时候蟹黄飘香，还有生蚝、毛蚶等各种海产品让涂先生直呼过瘾；冬天的时候痴迷火锅，下班后跟朋友去火锅店蹲点，鸳鸯锅一上十几样菜肴依次倒入，他觉得看着就有食欲……但最近A先生可是提不起任何食欲，面色发黄，常常有气无力，甚至总感觉到恶心想吐。去了医院检查，结果居然被诊断出甲肝。A先生十分纳闷：自己向来健康强壮，怎么可能突然身患甲肝？他也不懂究竟该如何防治这种疾病。 大多数人一提起肝炎，首先就会想到“一定是吃了不干净的食物而引起的”。这种想法的确没有错，但并不是所有的肝炎都是由于吃东西而传染的，目前“病从口入”的肝炎，甲肝算是一种。 甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病，往往因携带病毒的食物、餐具和水源引起，传染性很高。常在外就餐的人最易得甲肝，主要是很多人喜欢去路边的大排档就餐，或者涮火锅吃海鲜不亦乐乎，春天到了更会生吃果蔬等等，在各种卫生状况不理想的情况下极易染病。 甲肝症状疑似感冒+胃炎 甲肝初期表现多为畏寒、发热、全身不适，类似感冒症状；继而出现明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，常被误诊为“胃炎”，故有人总结为：感冒加胃炎，警惕是肝炎。其后出现眼睛黄、皮肤黄、肝区隐痛、尿黄如浓茶症状，需要抽血化验甲肝抗体，才能进一步确认是否感染了甲肝。 医学资料显示，甲肝大部分病例预后良好，但仍有少数特别严重的暴发型病例。如果你近期接触过相关病人或者不注重饮食习惯和饮食卫生，出现了发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、小便颜色黄等症状，应高度怀疑患病的可能，应及时就医。 火锅、海鲜最致命 火锅是一年四季都很受欢迎的美食。但猛吃火锅却是导致甲肝的一重要祸首。不少爱吃火锅的男女认为，吃火锅菜品款式多样，营养丰富，能保证人体全面吸收多种微量元素及矿物质，一般都包括猪、牛、羊肉，各种动物内脏和海鲜、蔬菜等等。但食材多，致病源也多，这些食物本身就可能携带甲肝病毒，加之不少人因为喜欢鲜嫩的口味，常常把食物在火锅里稍烫一下就吃，由于没有煮熟煮透，根本不能杀死甲肝病毒，留下极大致病隐患。 特别是吃了没有煮熟的海产如贝壳类、蚝、螺之类的，更有可能感染甲肝病毒。病毒学专家透露，在日常环境中，60℃时甲肝病毒可存活12个月，100℃加热5分钟才能杀死病毒。所以，提醒那些贪图吃鲜嫩者注意，在吃火锅时，要注意肉类的清洁卫生，为安全起见，但凡涮肉片，最好在火锅里煮得久一点。 撇开火锅不谈的话，海鲜算得上最大甲肝致病源了。不少人正是因为喜欢生吃海鲜，感染上甲肝。据相关专家介绍，海产品携带的甲肝病毒生命力和致病性都非常强。由于海洋生物是借滤水进行呼吸，倘若其生长水域受到甲肝病毒污染，它们便会把这些病毒过滤到体内，长期蓄积于消化腺和肝脏，因此甲肝病毒在一般环境中，只能存活1个月，但在海产品体内却能存活3个月左右。 当含有病毒的海鲜成批供应场时，如果是生吃或半生吃，就易于导致甲型肝炎流行。因此，在食用这类食品前应反复在清水里浸泡，透洗，并煮沸15～30分钟食用才是安全的。 还有，喝生水也是造成甲肝疾病的高危行为。有些人，尤其是运动量大的学生和孩子，往往在大量出汗后，为了图省事和凉快，就随便找生水解渴。同时由于出门春游的人较多，这部分人群在外饮用生水的几率也较高。专家指出，水源是甲肝病毒的主要传播途径之一，而且一般大规模的甲肝爆发，都是因为水源污染导致。因此喝生水的行为，应坚决禁止。 同样的禁止行为是大排档也要少去，不少人因为大排档的经济实惠和地道的美味而流连忘返，但常吃卫生条件没有保障的大排档却极易惹甲肝上身。专家表示，甲肝病毒极其活跃，可通过不洁食物和感染者唾液迅速传播，而大排档的食物和餐具往往没有经过严格清洁和消毒，无法消灭甲肝病毒，因此成为致病源。 及时就医治疗甲肝 甲肝发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈，但少数特别严重的暴发型病例仍需住院。通常甲肝自然病程不超过3-6周，需根据病情适当休息，给予营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。 隔离休息： 急性肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。 注射饮食： 急性肝炎食欲不振者，应进易消化的清淡食物，有明显食欲下降或呕吐者，可静脉滴注10%葡萄糖。 药物治疗： 目前治疗急性甲型肝炎的中西药物疗效无明显差别，可根据药源因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。用药种类不宜太多，时间不宜太长，用药要简化，不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。 重型甲肝要加强护理： 密切观察病情变化，严把“病从口入”关，做到饭前便后洗手；不吃不洁食品；不在无证食品摊点购买和食用食品；提倡分餐制；餐饮业要严格做到餐具消毒；在家庭对餐具可采用蒸煮消毒，特别是当家庭中有甲肝病人时，病人要使用专用餐具，并做到一餐一消毒。

病从口入，注意饮食卫生每逢冬末初春，沿海个别地方甲肝病例就会略有上升。“据说甲肝传染性很强，是真的吗？甲肝感染后有哪些表现？应该如何预防呢？”咱们现在来解析。甲型肝炎病毒，HAV，是在1973年首次发现的。甲型病毒性肝炎，简称甲肝，是由HAV感染引起的急性肝脏传染病，以肝脏炎症为主要病变。甲肝，是1种1次性自限性感染，很少导致严重的肝脏疾病或死亡。甲肝，经粪口途径传播，不安全的水或食物、卫生条件差、个人的不良卫生习惯等，是导致感染的主要因素。甲肝传播，还有1个重要的因素，生吃海鲜或河鲜。这种传播过程，曾经开创了举洪荒之力死磕传染病的先例。时间要倒回到1988年，上海市甲肝爆发，短时间内感染了20多万人，毛蚶被认为是造成疾病流行的祸首。当时征用了大批的学校和旅馆，几天内增加了11.8万张床位，对全部患者进行免费治疗。这场战役，花掉了10亿元，相当于全市每年卫生经费的5倍。不过，钱花得值，29万感染，只有31例死亡。那场风波过后，咱们有了正式的《传染病防治法》。甲肝病毒可以长时间存活于海水、淡水、废水、土壤中，呈全球性分布。当1个未受感染的个体，摄取了已经被污染的食物和水，就可能感染甲型肝炎；与感染的家庭成员的密切接触，也会造成感染。感染甲肝病毒1个月后，仍然具有感染性。儿童感染甲型肝炎病毒，多数没有临床症状，大多数感染的成年人，则在暴露于病毒2周内出现症状。甲型肝炎病毒不会像乙肝、丙肝那样造成慢性肝病，通常在急性感染后自愈，个体感染后会获得持续免疫力，不会再有2次感染。甲肝的平均潜伏期为30天，症状呈急性，从轻微到严重，持续时间可达8周。甲肝的表现包括恶心、食欲减退、呕吐、腹部疼痛、腹泻、发烧、全身乏力、疲劳、关节疼痛、暗色尿、粪便呈苍白色等。约有75%的成年人，在急性感染期间出现发烧、乏力、黄疸等症状；2岁以前的幼儿中10%会有症状；儿童急性感染则多数没有临床症状。甲肝的确诊，需要进行血液检测，如果甲型肝炎病毒的IgM抗体呈阳性，就可确认为急性感染；还可以通过逆转录聚合酶链反应，也就是RT--PCR等方法，检测甲型肝炎病毒核糖核酸RNA。影像学检查，比如CT扫描或超声等，通常不用于甲型肝炎病毒感染的诊断。应对甲肝的主要方法是休息、支持、对症处理，重点是减少痛苦并预防并发症，比如防止脱水等，通常需要补充营养和水分。大约85%的甲肝患者会在3个月内康复。甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，因此，注重饮食卫生和安全饮水是预防的首要措施。甲型肝炎病毒，可以在指尖存活4小时，便后严格洗手，对预防HAV感染非常重要。甲肝病毒在摄氏85度以上的温度中才能灭活，因此，要避免生吃海鲜或河鲜，食物需要高温煮透煮熟再吃。1995年，HAV疫苗成功研制，已经成为儿童推荐免疫接种计划的组成部分。世界卫生组织推荐，对于HAV的一级预防，按照流行率的高低来选择疫苗接种策略，中度流行地区，对所有12到24个月龄儿童注射HAV疫苗；低度流行地区，只对高危人群接种。二级预防，主要针对暴露后预防，HAV感染后尽快给予免疫球蛋白被动预防或HAV疫苗主动预防，能够有效预防发病或降低肝炎的严重性，重点人群是与确诊患者同居，而且没有接种过HAV疫苗者；与确诊患者有性接触者；与确诊患者共用注射器者；在基层保健中心工作，没有接种HAV疫苗的人员；甲肝流行地区的食品加工者或相关密切接触者。因此，没有甲肝免疫史或者没有感染过甲肝病毒的人，可以通过甲肝疫苗接种降低感染风险。

汽车要加油，补充能量。娃娃要打疫苗，增加抵抗力。每个宝宝自出生起，都要按严谨的接种流程接种疫苗。然而，因为疫苗种类繁多，而且每种疫苗的接种次数又不尽相同，加之打疫苗时对孩子的身体健康状况也有要求，因此有时不能打，有的忘了打，致使漏打疫苗的情况很常见。疫苗漏打了怎么办呢？要如何补种呢？首先说说疫苗补种的总体规则No.1疫苗补种的通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早补种，且遵照以下规则：1、对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。2、未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。3、应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。4、针对每种疫苗的具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列具体疫苗的补种原则部分。No.2不同疫苗的补种原则1、重组乙型肝炎疫苗（1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种；（2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次即可；（3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。2、皮内注射用卡介苗（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。（3）≥4岁儿童不予补种。（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。3、脊髓灰质炎减毒活疫苗（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。（3）2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。4、吸附无细胞百白破联合疫苗（1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。（2）≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。5、吸附白喉破伤风联合疫苗（1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。（2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。6、麻疹风疹联合减毒活疫苗（1）扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR（麻风疫苗）或MMR（麻腮风疫苗）补齐。（2）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。7、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（1）参照MR（麻风疫苗）的补种原则。（2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28天。8、乙型脑炎减毒活疫苗扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。9、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：（1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。10、甲型肝炎减毒活疫苗扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。11、乙型脑炎灭活疫苗扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。12、甲型肝炎灭活疫苗（1）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。（2）如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。 本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。

粪口传播途径指的是传染病的传播方式，也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便污染了手或者食物，那么就会病从口入，导致传染给其他人。 比如，农民用病毒污染的粪便给蔬菜施肥，如果没有将这些食物充分洗净烧熟，吃了这些食物的人就可能被感染；再如，被病毒感染的人排便后没有洗手，又直接用手接触了别人的食物或餐具，那一起用餐的小伙伴们就会被感染。 比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病，还包括一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。 切断粪口传播，是预防病毒感染的一个重要环节。除了将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手是切断消化道传播最简单易行的方法。 洗手时应注意使用肥皂、香皂、洗手液等清洁用品，并用流动水冲洗，时长不少于 20 秒。

甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A，简称甲型肝炎)由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要以肝脏炎症病变为主的传染性疾病，目前,多见轻症感染，典型的甲型肝炎的临床表现,：乏力、

本文是我以“陈伟说医学大白话”在“今日头条”发布，本文于发布于2018年12月18日，如果您有兴趣进一步了解更多前往“今日头条”寻找原文。关于早期小肝癌微创手术的微头条在2018年12月14日发布后，一些网友私下提出一些问题。其中有个网友向我提问，他说自己在上小学的时候曾经有过甲型肝炎，当时有黄疸并且需要住院治疗。他当时经过治疗后，很快就完全康复了。很多年过去了，自己没有再次复查过。这次偶然见看到了我发的微头条后，他开始担心以前的甲型肝炎有没有后遗症？自己会不会有发展为肝癌的风险？我给他的答案是：他不会因为感染了甲型肝炎而发展为肝癌。让我们先了解一下甲型肝炎病毒对人体的影响，再分析为什么不会发展为肝癌的具体原因。甲型肝炎是由于甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪－口途径来传播。用通俗容易理解的大白话说就是：藏在甲型肝炎患者“便便”里的甲型肝炎病毒，污染了水源、食物或生活用品；当您的手接触了这些藏有病毒的东西，您会通过手、口途径将病毒吃进肚子里，然后发病。甲型肝炎病毒的受感染者以儿童和青少年为主，多数感染者为没有症状的隐性感染。成年人感染发病的临床症状一般较重。主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。大多数患者在3个月内临床症状消失，绝大多数患者的肝功能在6个月以内恢复正常。甲型肝炎病毒感染人体后，在很短的时间内就会被我们的机体清除干净。甲型肝炎转慢可能性小，不会出现慢性病毒携带者，不会对肝脏造成慢性持续伤害，不会发展为迁延不愈的慢性活动性肝炎。正是因为甲型肝炎病毒感染的以上特点决定了，甲型肝炎感染后不会发展为肝癌。温馨提示：冬春季节是甲型肝炎发病的高峰期，目前这段时间大家需要做好预防甲型肝炎病毒感染的措施。欢迎您关注今日头条号：“陈伟说医学大白话”及时获取更多的健康知识。