肩关节脱位是指肩部骨骼与骨骼相连接的关节结构发生了错位,是最常见的关节脱位,约占全身关节脱位的 50%,主要表现为肩关节变形、肿胀、疼痛,脱位的手臂无法正常伸展或移动。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7营养与饮食
- 8注意事项
- 9康复锻炼
- 10预后
发病原因
基本病因
本病的发生多由外力或暴力作用造成,如运动时撞击或摔倒、发生机动车事故时人员受到严重撞击或被甩出车外等。
危险因素
- 平衡性或柔韧性较差,跌倒时伸手支撑容易造成肩关节脱位。
- 热爱参加激烈的体育运动或比赛,如足球、篮球、橄榄球等。
- 坐车不系安全带。
症状表现
典型症状
肩关节脱位的主要症状为:
- 肩部疼痛、肿胀。
- 明显可见关节部位变形,骨骼位置异常。
- 脱位的手臂无法正常伸展或移动。
- 患者通常会用未受伤的手托住发生脱位的手臂,并且头向脱位的肩膀一侧倾斜。
并发症
本病的常见并发症有:
- 肌肉、韧带和肌腱撕裂。
- 关节周围的神经和血管损伤。
- 骨折。
- 骨关节炎:随着年龄上升,曾经脱位的关节发生骨关节炎的风险更高。
- 脱位复发:由于严重创伤而发生脱位,该处关节再次脱位的风险较高。
如何预防
本病主要是因外力或暴力作用引起,可以通过下列方法进行预防:
- 参加发生激烈对抗性运动时,要记得佩戴相应的防护装备。
- 采取预防措施,避免跌倒。
- 行动不便的人群一定要确保家里行走路线通畅,没有障碍物,并保证家中照明良好。
- 开车或乘车时系好安全带,注意交通安全。
- 开展全身的力量和稳定性练习,改善肩关节周围肌肉的支撑力度。
检查
本病主要依靠影像学检查进行诊断,具体检查方法如下:
- X 线检查:通过关节部位的 X 线检查以确认关节脱位的状况,并鉴别是否发生骨折或其他关节部位的损害。
- CT 扫描:有助于评估脱位关节的周围软组织结构或血管是否发生损伤。
治疗方式
肩关节脱位的治疗方案取决于损伤范围和严重程度。总体原则是尽早复位,适当固定,积极参加康复训练,恢复关节功能。
保守治疗
- 手法复位:适用于单纯的肩关节脱位患者。通常,医生一般首先尝试手法复位,若成功后,用吊带或绷带暂时固定。若手法复位不成功,就需要在麻醉状态下,让肩关节周围的肌肉松弛,再次尝试手法复位,若仍然不成功,需要切开复位。
- 关节外固定:在肩关节恢复原位后,可用夹板或吊带把复位的关节固定一段时间。
手术治疗
- 如果关节附近的血管、神经或韧带受损,或是合并大结节骨折时,会通过手术治疗进行关节复位。
- 如果肩关节脱位复发,可能出现习惯性肩关节脱位,则需要进行手术治疗,修复关节囊和韧带。
药物治疗
- 治疗目的:用于疼痛症状的控制。
- 常用药物:非甾体类抗炎药物或非阿片类中枢性镇痛药,需在医生指导下使用。
注意事项
- 在日常生活中应尽量避免运动伤害,如需参加发生身体接触的激烈对抗性运动时,如足球、篮球、橄榄球等,可以佩戴相应的防护装备,需谨记:安全第一,比赛第二。
- 日常生活定期体检,检查视力和骨骼健康状况,避免发生跌倒造成肩关节脱位。
- 开展全身的力量和稳定性练习,尤其是肩部力量训练,改善肩关节周围肌肉的支撑力度,但需注意锻炼也应适度,避免造成肩关节损伤。
- 开车或乘车时系好安全带,注意交通安全。
康复锻炼
- 正确而及时的康复锻炼对于功能恢复非常重要。
- 在进行复位后,固定期间需活动腕部与手指,解除固定后,应主动锻炼肩关节各个方向活动,可以配合理疗、按摩。
- 注意不要重复引发肩关节脱位的动作,尽量避免导致关节疼痛的姿势。
- 肩关节活动锻炼应该在解除制动后,需要注意的是锻炼需要循序渐进,不可冒进。老年患者固定时间短,不能强忍疼痛进行超限活动,否则会导致肩关节的活动障碍加重。主动、逐渐增加活动,使活动范围得到最大程度的恢复。
预后
及时进行关节复位,并有效制动,后期循序渐进的进行功能锻炼,肩关节脱位是可以治好的。
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- 2 发病原因
- 3 症状表现
- 4 如何预防
- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 营养与饮食
- 8 注意事项
- 9 康复锻炼
- 10 预后