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自体角膜转位术——给角膜转个圈
小潘是个年轻的壮小伙,2年前因外伤导致其左眼角膜裂伤,急诊治疗予以缝合修补,角膜是缝好了,但也在角膜中央留下了一道明显的白色疤痕。此后他的左眼视力便一直不好,近来,其左眼视力变得越来越差,几乎无法视物。经过医生的详细检查,发现小潘的左眼视力只有0.01,他角膜上的那道疤痕深达角膜全层,长约8毫米,横跨整个瞳孔区,几乎遮住了全部视线。诊断为“左眼角膜白斑”。目前临床上治疗角膜白斑的常规方法是角膜移植术,可对于小潘来说,他的这道瘢痕虽然很长,但相对形状规则,而且比较细,同时他自体角膜疤痕以外的其他部分十分透明健康,若是直接做角膜移植感觉有些可惜。经过多方面考虑,医生决定给小潘做一个“角膜美容手术”——自体角膜转位术。简单地说,就是将小潘的角膜转一个圈,将这道疤转到瞳孔以外的区域。术后第一天即可看到,角膜中心瞳孔区变得干净透明,瘢痕被转到了虹膜周边的位置。小潘的视力在术后第三天检查时,从0.01提高到了0.12,在他角膜水肿消退之后将会有进一步改善,这不仅提高了视力,也同时解决了美观问题。角膜瘢痕主要是由于角膜软化症、角膜炎和角膜外伤之后形成的不透明的结缔组织瘢痕。通常对于周边部角膜瘢痕不影响视力者无须治疗,但对于角膜瘢痕影响视力者或者有强烈的外观要求的患者,可行角膜移植或人工造瞳术。而对于类似小潘这样瘢痕较局限且范围不大的患者,可以考虑做自体角膜转位术,不但减少了植片的排异也解决了其他问题。
毕燕龙医生的科普号
2020年08月13日
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角膜挫伤相关科普号

毕燕龙医生的科普号
毕燕龙 主任医师
上海市同济医院
眼科
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推荐热度5.0韩崧 主任医师北京同仁医院 眼科眼外伤 86票
视网膜脱落 27票
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擅长:尤其擅长 1、复杂(严重)眼外伤救治及处理各类复杂、疑难的眼科手术失败病例,为患者提供“二次希望” -眼球破裂伤精细化修复:成功挽救濒临摘除的眼球,最大限度保留患者视力; - 眼内异物微创取出:精准定位金属、玻璃等异物,避免二次损伤视网膜; - 眼睑及眼眶重建术:修复外伤导致的眼睑畸形、眼眶骨折,兼顾功能与外观; - 外伤性白内障联合视网膜手术:同步处理外伤性白内障及玻璃体视网膜损伤,一站式恢复视觉功能。 2. 视网膜脱落手术——高度近视与糖尿病患者的“救星” 在视网膜脱落领域造诣深厚,尤其擅长: 复杂病因导致的视网膜复位手术: - 高度近视性网脱:针对超长眼轴、多发裂孔等难题,采用“玻切+硅油填充”技术,复位成功率居国内前列; - 糖尿病性视网膜病变视网膜脱离:应用“玻切+抗VEGF联合治疗”方案,有效清除增殖膜、抑制新生血管,挽救晚期糖网患者视力; - 儿童及青少年视网膜脱离:结合微创25G/27G玻切技术,减少手术创伤,保护儿童视功能发育。 3. 儿童近视防控——科学干预,阻断高度近视恶化 国内近视防控领域的知名专家,主张“早干预、个性化、全程管理”: - 角膜塑形镜(OK镜)精准验配:为数千名儿童定制个性化OK镜方案,延缓近视进展效果显著; - 离焦框架眼镜联合低浓度阿托品:针对快速进展型近视,制定“光学+药物”双效防控策略; - 高度近视并发症预警:通过眼轴监测、OCT和后巩膜加固等技术,提前干预视网膜裂孔、后巩膜葡萄肿等风险。 4. 屈光手术——精准矫正,重塑清晰“视界” 精通各类屈光矫正技术,为患者提供“量眼定制”的摘镜方案: - 全飞秒SMILE激光手术:无瓣微创,术后干眼风险低,适合军人、运动员等用眼高需求人群; - ICL晶体植入术:为超高度近视(1800度以上)患者植入超薄人工晶体,术后视觉质量媲美高清镜头; - 老视矫正手术:通过多焦点晶体或单眼视设计,帮助中老年患者摆脱老花镜束缚。 5. 白内障手术——从复明到“视觉升级”的跨越 以“精准、安全、个性化”著称,技术亮点包括: - 飞秒激光辅助超声乳化:切口精准至0.1毫米,尤其适合硬核白内障、角膜内皮脆弱患者; - 功能性人工晶体一站式矫正:植入散光矫正、多焦点或连续视程晶体,同步解决白内障、老花、散光问题; - 复杂白内障处理:成功完成晶状体脱位、外伤性白内障、青光眼联合手术等高难度病例。 -
推荐热度4.3李政康 副主任医师上海市第六人民医院 眼科眼外伤 69票
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擅长:九院眼眶外科核心团队出身,曾在九院长期从事眼眶骨折及复杂型颌面部骨折修复三十六年,数字化眼眶外科核心技术掌握者,全国复杂眼眶骨折转诊首选,口碑与成功率极高 一、擅长眼眶单纯型骨折和复合型骨折导航下微创修复。 二、擅长眼部整形、美容、特别在眼睑色素痣、眼睑分裂痣领域。 创新性的采用微创方式、不植皮、滑行皮瓣修复,手术修平为主,不损伤睑板结构,术后眼睑不变形、几乎看不见疤痕,最大限度的恢复眼睑外观。 -
推荐热度4.3周荣乐 副主任医师西安市人民医院 眼科眼外伤 41票
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擅长:专业方向:眼底病,眼外伤,斜弱视。擅长糖尿病性视网膜病变的综合治疗,包括药物,激光,手术治疗。擅长视网膜脱离,视网膜静脉阻塞,玻璃体积血,黄斑变性,黄斑裂孔,黄斑前膜,黄斑水肿,葡萄膜炎,白内障,青光眼,视神经疾病,外伤性视神经病变,开放性眼外伤等。擅长常见眼科激光治疗,包括视网膜光凝,激光晶体后囊切开,激光虹膜周切等。擅长玻璃体手术,白内障及青光眼手术等。