疥疮

一、什么是疥疮？ 是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病，此病在世界各个国家都有发病。疥虫是一种皮肤内的寄生虫。疥虫有许多种类，所以疥虫分为人型疥虫、动物疥虫。动物的疥疮分别由不同动物的疥虫引起，如牛、马、羊、猪、狗、兔、骆驼等，虽可偶然传染人类，但由于动物疥虫不能长久寄生于人体，所以症状比较轻。人的疥疮是由人型疥虫而引起。 二、疥疮是怎么得来的？ 疥疮是由疥疮患者传染而来，传播途径主要是（1）直接接触，比如与患者同卧、同床共被、握手、抱过的疥疮的小孩等等。尤其发生性关系时，身体的密切接触，更易传染，所以WHO也把疥疮作为性传播疾病之一；另外是（2）间接接触，比如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等等。 三、哪些人容易患疥疮？ 主要三大类人员容易患疥疮；一是流动人群，如采购员、推销员、业务员、司机等这些人经常走南闯北，到处住宿；二是住集体宿舍的学生、职工、打工者等；三是监狱中服刑犯人或看守所暂时羁押犯罪嫌疑人。 四、得了疥疮都有哪些症状？ 与疥疮患者接触后大约10～15天就可发病，个别病人可能最长1个月以上；皮疹主要发生在皮肤的薄嫩和皱褶处，如指缝、腕肘屈侧、腋窝、乳房下、脐周、腰、腹、股内侧、外生殖器等处，多对称分布。表现为丘疹、丘疱疹、水疱、隧道、结节。病程较短，卫生条件较好者症状稍轻，皮疹一般为散在分布；由于卫生条件差，病史较长而没有就医者，症状较重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如阴茎、阴囊、包皮、大阴唇等处发生豌豆大小炎性硬结节，称为“疥疮结节”。疥疮有一个显著特点是夜间剧烈瘙痒，尤其在温暖的被窝里，受疥虫的粪、卵、唾液等刺激，奇痒难耐，严重影响病人休息睡眠。白天由于疥虫怕光，常静伏不动，瘙痒较轻。瘙痒导致搔抓，时间长了还可以继发感染或者引起皮肤粗厚甚至皮肤发生湿疹、苔藓等营养性改变。 五、疥疮治疗的有哪些注意事项？ 疥疮是由疥虫引起的一种皮肤病，有接触传染性，得了疥疮必须及时医治，疥疮的治疗需注意下列事项： （1）先用温热的水洗澡，之后换上一身干净的旧衣裤。 （2）外用5%~10%硫磺软膏；用药范围从颈部以下搽遍全身，包括手缝，脚心、乳房、腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等都要涂抹均匀，即使无皮疹的部位也要涂抹；有皮疹的部位多抹一些，之后反复摩擦一会儿；用药量每日2次，每次用药大约20~30克，连续3~5天。 （3）为了充分保持药效，更好杀灭疥虫，搽药期间应不洗澡，不换衣服。 （4）在这第5天后洗澡，换上清洁衣裤；同时把换下的衣裤、被褥、被单、枕巾等煮沸消毒，被子褥子棉芯可在太阳下曝晒消毒；这些换下的衣物暂时贮存起来，可以一个月之后再用。 （5）患者必须严密隔离，患病期间不与其他人同睡同卧，以免接触传染他人。 （6）家庭或集体宿舍的患者必须同时接受治疗才能根治。 （7）正规治疗后疥虫被杀灭了，但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退，这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关，并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物，必要时给予短期口服皮质激素。 疥疮是一种可以痒到让人怀疑人生的皮肤病。

疥疮现在并不少见，但是总有一些患者朋友病情反反复复，瘙痒不适，不是诊断错误也不是用药错误，而是治疗的一些细节没有注意，下面我们就讲解一下： 第一：疥疮治疗要全家人一起治疗，住宿舍的要宿舍人员一起治疗，否则大家互相传染，总是难以治愈； 第二：治疗疥疮的药物一定要颈部以下全身都要涂抹均匀，无论痒不痒有没有到了红痘痘，切记颈部以下全身涂抹，上身下身前胸后背手缝都要涂到，不留死角。林旦乳膏涂一次即可，10%硫磺乳膏连用三到四天；用药期间不换衣服不洗澡；如果吃饭洗手了，那么一定要注意饭后补涂药膏！！！ 第三：用足疗程后，洗澡后换干净衣物。治疗前提前准备两套衣服，沸水充分烫洗后晒干即可穿上。洗澡后换下来的衣服、床单、被罩也要沸水充分烫洗晾晒。被褥要充分多晒几日。如果衣物材料特殊如真丝衣物，不能烫洗，可以放入封闭的塑料袋中一周，即可取出穿用； 第四：治疗结束后，不要用硫磺皂、香皂反复洗澡，皮肤屏障受损，皮肤过度干燥也会导致瘙痒不适。正确的做法是治疗结束后多用润肤乳保护皮肤； 第五：疥疮结节没有传染性，不要长期用硫磺乳膏外用，可以换用激素类药膏、他克莫司软膏或者局部封闭冷冻等等治疗； 如果按照上述治疗依然瘙痒，要复诊就医，避免自行反复治疗。

执笔：闫汝 审校：吴严中国医科大学附属第一医院皮肤性病科吴严疥疮又称为“闹疥”，是由疥螨寄生在人体皮肤上引起的一种接触性传染性皮肤病，传染性强。疥疮是一种古老的皮肤病，我国史书早在公元前十四世纪就有记载，之前大火的宫廷剧《延禧攻略》和《如懿传》就有描写乾隆皇帝感染疥疮的剧情，可见疥疮之痒非常人能忍。一、病因疥疮由人型疥螨通过身体接触、握手等直接接触而传染，疥螨是一种表皮内寄生虫，其在皮肤角质层内掘凿隧道产生机械刺激、分泌毒液及排泄物刺激皮肤产生变态反应。疥螨除在人身上活动外，还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上共存。疥螨离开人体后还可生活2-3天，因此也可通过感染者使用过的衣物而间接传染。二、临床表现多见于冬季。好发于指缝、腕屈侧、肘腋窝、乳房下、脐周、腰腹部及外生殖器等皮肤薄嫩部位。皮疹为丘疹、丘疱疹、隧道及结节，其中隧道和结节为疥疮特征性皮疹。丘疹约小米大，正常肤色或淡红色，常疏散分布，少有融合。隧道为灰白色或浅黑色线状，弯曲微隆，末端常有丘疹和水疱，常见于指缝间。结节多发于男性阴囊、阴茎、龟头、女性外阴、大阴唇等部位，呈半球形，淡红色。伴剧烈瘙痒，尤以夜间为甚。三、实验室检查疑似患者应做疥虫直接镜检，阳性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵。四、诊断和鉴别诊断根据接触传染史，皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，外阴瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧等，不难诊断。若找到疥螨即可确诊。应与痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、湿疹等鉴别。五、治疗1.患者应及时隔离，家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗，污染物品应煮沸消毒并在日光下暴晒以杀死疥螨。2.治疗以外用药为主，常用硫磺软膏，从颈部（婴儿包括头面）到足涂擦遍全身，不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘及甲襞。用药期间不洗澡、不更衣，以保持药效。一次治疗未愈者，需间隔1～2周后重复使用。3.疥疮结节可局部外用糖皮质激素霜剂，或结节内注射激素等。4.瘙痒剧烈时，口服抗组胺药物或于睡前口服镇静止痒药物。六、注意事项皮损消退、瘙痒缓解，1-2周内无新发皮损和症状出现，无其他并发症时可停止治疗。治疗3天为1个疗程，一般1－2个疗程即可痊愈，若在治疗过程中仍有新发皮疹，提示可能擦药方法不对，也可能是患者洗澡过勤。参考文献：1.赵辨.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏：江苏科技出版社，2017.2.张学军，陆洪光，高兴华等.皮肤性病学（第8版）[M].人民卫生出版社：北京市，2013：97.作者简介：闫汝：山东省济宁医学院附属医院皮肤科，主治医师，硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业，导师吴严教授，硕士期间发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向：美容皮肤病学、免疫皮肤病学。

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。疥疮主要是通过人与人之间直接接触或间接接触而传染，如同住一床、握手等接触方式，或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。 得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。患者穿过的衣服，用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒，或者在阳光下暴晒，达到杀灭疥螨的目的。 疥疮的预防，首先要注意个人卫生，勤洗澡勤换衣、勤晒被褥，不与病人同居、握手，不使用病人的衣服、被褥等。发现病人应及时治疗，換下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫的东西用塑料包包扎后，待疥螨饿死后再清洗。 治疗后1～2周内如有新疹发生需重复治疗。

得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。 疥疮的治疗主要以外用药为主，一般不需口服用药。如合并感染或湿疹化、瘙痒剧烈等也可用内服药治疗。 最常用的是10％硫磺软膏(儿童为5％硫磺软膏)、疥灵霜(林旦乳膏)、达克罗宁氯己定硫软膏(菌疥敏软膏)等， 特别注意的是，药膏要涂遍除了头皮和颜面部以外的全身皮肤，包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器等部位，都要涂抹均匀。需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位如丘疹水泡处多抹一些，之后反复按摩一会儿。擦药期间不洗澡，不更衣，连续用药3-4天。以便让药物保持定的浓度，4天后彻底洗澡。换下的衣服、被褥等都要作消毒处理。一般在1-2个疗程后可治愈。 对于儿童疥疮治疗时间要适当延长，因为患儿所选药物浓度较低，而且儿童的超敏反应所致的变应性皮损会持续较长时间。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。 孕妇得了疥疮是件很麻烦的事，外用药一般选用用5％硫磺软膏，不能用疥灵霜、疥宁、疥得治等，如果瘙痒剧烈可以服用谷维素，维生素B1、B6、B12，必要时口服泼尼松20～30mg日，连续服用3日;如果是怀孕28周之后还可以服用抗组织胺药如扑尔敏异丙嗪等，但时间不宜太长，尽量不超过一周。 最后祝你早日恢复健康!

疥疮俗称“闱疮”、“疳疮”、“癞疮”，是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。 疥虫是引起疥疮的主要病源，疥虫属于螨类，故又称疥螨，寄生于人和哺乳动物的皮肤内，是用肉眼刚刚可看到的小虫。疥螨的寿命约5-6周，其离开皮肤后只能存活约72小时。 疥虫侵入人皮肤后寄生于皮肤中，疥虫喜欢“挖掘隧道”，从而产生机械刺激。以及其分泌的毒素，均可引起皮肤过敏性变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时导致皮肤剧烈刺痒。因疥虫在晚间活动力较强，因而皮肤瘙痒呈现夜间加重的情况。本病多发生于冬季。 疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。 疥螨对皮肤的损害除了表现为隧道(疥螨钴过的地方，呈ー条条细小的灰白色或黑色线条)、丘疹、水疱、脓疱以外，阴茎、阴囊、阴唇、肛周等处感染后还可出现绿豆至黄豆大小的结节。 得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。

好发于外生殖器的疾病之疥疮 上海复旦大学附属华山医院泌尿科 陈善闻 温州医科大学附属平阳医院皮肤科 陈 重疥疮顾名思义是由疥螨引起的传染性皮肤病，可通过密切接触而传染，易在家庭与集体生活中传播流行。一、疥螨是什么东东？疥螨属蛛形纲，疥目，疥螨科，是一种永久性寄生螨，寄生人和哺乳动物的皮肤内，可分为两大类：一类是寄生在人体的称为人型疥螨；另一类是寄生在牛、马、猪、羊、狗等动物身上的称为动物疥螨。疥螨呈圆形或椭圆形，黄白色，甲鱼状，体长约0.2-0.5mm，躯体背面隆起，腹面较平；体背有一块盾板和锥状皮棘，成对的粗刺、刚毛和长鬃；有足4对，粗短，第一、二对足端有一带柄的吸垫；颚体短小，位于躯体前端；有1对钳状的螯肢，尖端具小齿；须肢1对，分3节。疥螨的生活发育史分卵、幼虫（前幼虫、幼虫）、若虫、成虫四期。疥螨卵呈球形，3-5天后孵化为幼虫，再经3-4 天变为若虫，经两次蜕皮变成成虫，时间大约为2周。雄虫与雌性二期若虫于夜间在皮肤表面交配，雄虫多在交配后死亡；雌性二期若虫于交配后半小时钻入皮内的隧道中蜕皮成为雌性成虫，用前两对足在皮肤角质层隧道中边掘进边产卵，每天产卵2-4个，一生一共产卵40-50个，产完卵后即死亡于隧道盲端；从卵至成虫约经7-10天，雌螨寿命约30-60天。二、疥疮通过哪些途径传播？人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染，如同卧一床、握手等，但疥螨除在人身上活动外，还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上生存，由于疥螨离体后仍可生活2-3天，因此也可通过病人使用过的衣物而间接传染，易在家庭与集体生活之间交叉传播。三、得了疥疮会有哪些临床表现？疥疮主要症状是奇痒，尤以夜间为明显。皮损为针尖大小的小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂，疏散分布，好发于皮肤薄嫩处，如手指缝及其两侧、腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腰周、下腹部、外生殖器、腹股沟及股上部内侧等部位，但头面部不易累及，不过婴儿例外。小水疱常见于手指缝间；结节常见于阴囊、阴茎、龟头等处，呈淡红色或红褐色，绿豆至黄豆大半球形、炎性硬结节，有剧痒被称为疥疮结节；隧道为疥疮的特异性皮疹，多见于上肢尤其在手指间、腕部屈侧面，长约5-15mm弯曲、微隆、呈淡灰色或皮色，外表呈一条波浪状短线，末端有丘疹或水疱。若皮损经久不愈，可以出现湿疹样反应，也可因搔抓、破溃引发继发感染，出现脓疱疮、毛囊炎、疖肿等。民间流传有一句顺口溜：疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营。既生动又形象。四、如何诊断疥疮？2020年国际疥疮控制联盟制定的疥疮诊断标准：五、得了疥疮如何治疗？争取早发现、早诊断、早治疗，需要家庭或集体生活中密切接触者或性伴均应同时治疗。1、10%硫磺软膏或10%苯甲酸苄酯乳剂或1%克罗米通霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身，每天早晚各1次，连用3天。涂药期间不洗澡、不换衣服。第4天洗澡后更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。治疗后观察2周，如无新皮疹出现，即为痊愈。2、1%γ-666乳膏或扑灭司林霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身（一次用量15-30克），保留药物24小时后洗去，更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。3、瘙痒严重者或有湿疹化给予抗组织胺药，有继发感染者要加用抗生素。4、疥疮结节的治疗：①皮损内注射曲安奈德针或复方倍他米松针等。②外涂皮脂类固醇激素药膏。③外涂0.1%他克莫司软膏。④焦油凝胶外用。⑤曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。六、得了疥疮有哪些注意事项？1、目前治疗疥疮，最好连续治疗两个疗程，因药物的虫卵灭效较低，最好是1周后再用一个疗程。2、疥螨被抗疥药物杀灭后，往往瘙痒和湿疹样变仍会持续数周才消退，此种现象可能与疥螨引起的超敏反应状态有关。3、首次感染疥疮后，须经4周以上才会出现临床症状，故对密切接触者也须同时进行抗疥治疗。4、换下的衣服、被单、被罩等要彻底清洗、煮沸、消毒、日光暴晒。如果厚的棉被、外套可以打包后放3周。

温州医科大学附属平阳医院皮肤科 陈重上海复旦大学附属华山医院泌尿科陈善闻疥疮顾名思义是由疥螨引起的传染性皮肤病，可通过密切接触而传染，易在家庭与集体生活中传播流行。一、疥螨是什么东东？疥螨属蛛形纲，疥目，疥螨科，是一种永久性寄生螨，寄生人和哺乳动物的皮肤内，可分为两大类：一类是寄生在人体的称为人型疥螨；另一类是寄生在牛、马、猪、羊、狗等动物身上的称为动物疥螨。疥螨呈圆形或椭圆形，黄白色，甲鱼状，体长约0.2-0.5mm，躯体背面隆起，腹面较平；体背有一块盾板和锥状皮棘，成对的粗刺、刚毛和长鬃；有足4对，粗短，第一、二对足端有一带柄的吸垫；颚体短小，位于躯体前端；有1对钳状的螯肢，尖端具小齿；须肢1对，分3节。疥螨的生活发育史分卵、幼虫（前幼虫、幼虫）、若虫、成虫四期。疥螨卵呈球形，3-5天后孵化为幼虫，再经3-4天变为若虫，经两次蜕皮变成成虫，时间大约为2周。雄虫与雌性二期若虫于夜间在皮肤表面交配，雄虫多在交配后死亡；雌性二期若虫于交配后半小时钻入皮内的隧道中蜕皮成为雌性成虫，用前两对足在皮肤角质层隧道中边掘进边产卵，每天产卵2-4个，一生一共产卵40-50个，产完卵后即死亡于隧道盲端；从卵至成虫约经7-10天，雌螨寿命约30-60天。二、疥疮通过哪些途径传播？人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染，如同卧一床、握手等，但疥螨除在人身上活动外，还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上生存，由于疥螨离体后仍可生活2-3天，因此也可通过病人使用过的衣物而间接传染，易在家庭与集体生活之间交叉传播。三、得了疥疮会有哪些临床表现？疥疮主要症状是奇痒，尤以夜间为明显。皮损为针尖大小的小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂，疏散分布，好发于皮肤薄嫩处，如手指缝及其两侧、腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腰周、下腹部、外生殖器、腹股沟及股上部内侧等部位，但头面部不易累及，不过婴儿例外。小水疱常见于手指缝间；结节常见于阴囊、阴茎、龟头等处，呈淡红色或红褐色，绿豆至黄豆大半球形、炎性硬结节，有剧痒被称为疥疮结节；隧道为疥疮的特异性皮疹，多见于上肢尤其在手指间、腕部屈侧面，长约5-15mm弯曲、微隆、呈淡灰色或皮色，外表呈一条波浪状短线，末端有丘疹或水疱。若皮损经久不愈，可以出现湿疹样反应，也可因搔抓、破溃引发继发感染，出现脓疱疮、毛囊炎、疖肿等。民间流传有一句顺口溜：疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营。既生动又形象。四、如何诊断疥疮？2020年国际疥疮控制联盟制定的疥疮诊断标准：五、得了疥疮如何治疗？争取早发现、早诊断、早治疗，需要家庭或集体生活中密切接触者或性伴均应同时治疗。1、10%硫磺软膏或10%苯甲酸苄酯乳剂或1%克罗米通霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身，每天早晚各1次，连用3天。涂药期间不洗澡、不换衣服。第4天洗澡后更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。治疗后观察2周，如无新皮疹出现，即为痊愈。2、1%γ-666乳膏或扑灭司林霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身（一次用量15-30克），保留药物24小时后洗去，更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。3、瘙痒严重者或有湿疹化给予抗组织胺药，有继发感染者要加用抗生素。4、疥疮结节的治疗：①皮损内注射曲安奈德针或复方倍他米松针等。②外涂皮脂类固醇激素药膏。③外涂0.1%他克莫司软膏。④焦油凝胶外用。⑤曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。六、得了疥疮有哪些注意事项？1、目前治疗疥疮，最好连续治疗两个疗程，因药物的虫卵灭效较低，最好是1周后再用一个疗程。2、疥螨被抗疥药物杀灭后，往往瘙痒和湿疹样变仍会持续数周才消退，此种现象可能与疥螨引起的超敏反应状态有关。3、首次感染疥疮后，须经4周以上才会出现临床症状，故对密切接触者也须同时进行抗疥治疗。4、换下的衣服、被单、被罩等要彻底清洗、煮沸、消毒、日光暴晒。如果厚的棉被、外套可以打包后放3周。其中涉及的药物及治疗方案点击链接咨询团队医师寻求帮助，选择【电话或图文咨询】，解难言之隐，治疗全程保密，让你无后顾之忧：复旦大学附属华山医院泌尿外科/男科 陈善闻副主任医师（点开即可）；

今天接诊小朋友全身伤痕累累，已三四月余，晚上瘙痒厉害，乱抓乱抠，自述之前以湿疹治疗效果还好，但容易反复，其实这种皮肤病早期是有湿疹皮肤表现，有时难于辨别，所以要多问问、多看看、多想想。 疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。 临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。 治疗：外用药物：①10%硫磺（儿童5%硫磺）、林旦软膏、3%水杨酸软膏。②10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。每日早晚各1次，连用3～4天。口服用药：对于瘙痒比较剧烈的患者给予抗过敏药物对症治疗。

疥疮用药需知 疥疮用对了药物（1%林旦或10%硫磺软膏，注意儿童建议仅使用5%的硫磺软膏），但用药的方法不正确，造成治疗不彻底而复发。所以，在使用药物时需特别注意： ①搽药应从颈部以下全身都搽，不要遗漏皮肤褶皱部位，如肛门周围和指甲边缘等处。 ②用药期间可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的药物也能杀虫，以保持药效。 ③一次治疗没有完全好者，需间隔1-2周后重复用药，直到完全好为止。 ④同居一室的要一起治疗，防止反复交叉感染。 ⑤治疗疗程结束（连续涂抹3天）后，所有使用过的衣物，棉被，等床上用品和生活用品需煮沸消毒，不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。 ⑥疥疮结节治疗起来要顽固难治一些，有时需要1-2个月。对这种疥疮结节用杀虫药是无效的，对于一些经久不消的疥疮结节可局部封闭治疗。