结节性痒疹

表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突向下呈不规则增生形成假上皮瘤状或乳头瘤样增生，真皮血管扩张水肿血管周围有淋巴细胞组织，偶见海绵形成及小水疱，表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象，结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。真皮上部结缔组织水肿。

结节性痒疹亦称疣状顽固性荨麻疹（Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。 损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。慢性经过，经久不愈。

本病病因尚无定论，一般认为与变态反应有关。临床观察到痒疹患者皮肤的敏感性较一般人高，部分伴有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾患，皮肤划痕试验阳性。血液中嗜酸性粒细胞往往显著增多。由作者认为营养不良及卫生条件较差易患本病，当营养及卫生条件改善后，病情会自行好转或痊愈。其它如内分泌异常、胃肠功能失调、肝脏疾病、寄生虫病、恶性肿瘤、贫血、精神紧张等内部因素，以及虫咬、食物、药物、日光等外部因素，与本病的发生都可能有关。 中医认为本病是内蕴湿邪，复感外界风毒，致使湿邪风毒疑聚，经络阻隔，气血凝滞，形成结节作痒或毒虫叮咬，毒汁内侵为患所致。

结节性痒疹是指在四肢的伸侧，出现剧痒的结节，这是一种慢性、炎症性的皮肤疾病。病因 目前还不清楚其病因，患者多有过敏经历，很多患者是在蚊虫叮咬后诱发本病。也有一些患者可伴有消化道疾病、内分泌障碍。 大多数结节性痒疹只是单纯性皮肤问题，但有时也有可能是爱滋病、淋巴病等全身疾病的表现，而一些其它皮肤病扁平苔癣、水泡症，也有相似的皮肤表现。统计还发现，结节性痒疹与个人的情绪也有一定关系。临床症状 结节性痒疹多见于二十至六十岁的青壮年，男女都可出现。主要表现是在四肢尤其是四肢的伸侧，出现黄豆至蚕豆大小的结节，结节比较硬，边缘有不规则的色素沉着。很多患者刚开始是在蚊虫叮咬处出现丘疹、丘疱疹，之后逐渐形成较硬的、半球形的结节。结节一般为褐红色、黑褐色或正常皮肤色，一般不会相互融合成片。结节处会剧烈发痒，痒感每次持续几分钟至一两个小时。由于痒感十分严重，所以经常抓得皮破血流。发痒一般在夜间、精神紧张时更明显。诊断依据 确诊这种疾病不需要特殊检查，一般有经验的医生根据结节的部位、形状、发痒等症状，就可以确诊。治疗原则 防治昆虫叮咬等各种诱发因素，可以起到预防的作用。出现结节、发痒时，服用抗组胺药物、镇静药可以缓解症状；严重者可使用皮质类固醇药物。外用的止痒药，除强效的类固醇药物以外，其它的都帮助不大。目前通过向病灶内注射类固醇，或服用类固醇药物，是较常用的方式。也有人用冷冻法治疗，将一个个病灶冻伤脱落，但这种方法容易留下色素性斑痕和疤痕。