颈动脉瘤

精选内容

• 今日话题：途径伴有头臂干超长的垂直的-三型弓—迂曲颈内动脉-治疗复发后交通动脉瘤

  今日话题：途径伴有头臂干超长的垂直的-三型弓—迂曲颈内动脉-治疗复发后交通动脉瘤​1、0.035inch微导丝一出Simmon2进入颈内动脉起始部，Simmon2就会掉下来，需求下面支撑；​2、90cm的康德莱长鞘+125的Simmon2同轴技术在头臂干内也不能相互促进，进一步引入悬吊技术和强化支撑技术，最终艰难建立通路：长鞘向前稍微进入头臂干，就折向下面，经Simmon2引入0.014inch的微导丝进入右侧锁骨下动脉悬吊，然后成功将长鞘引入头臂干，在0.035inch导丝辅助下将Simmon2引入岩骨段近段，仍无法将长鞘跨过陡直的三型弓进入颈内动脉，引入Stiff加硬导丝+0.014inch的导丝长鞘内+高位Simmon2导管，三者合力终于将90cm康德莱长鞘跨过长的、陡直的头臂干和三型弓进入右侧颈内动脉，更换125cm中间导管途径长鞘跨过迂曲的颈内动脉顺利到达海绵窦段末段，通路建成；​3、鉴于复发动脉瘤，释放一枚大小适宜的血流导向装置，成功避开大脑前动脉；4、如果没有这些乱七八糟的东西，这个手术就很难完成了；5、坚持、努力和耐心，也使成功具有无限可能。​​

  
  

  上海市东方医院科普号

  2024年06月24日 109 0 0

• 按摩与颈动脉夹层有关系吗?

  56岁的王先生因为平时工作紧张，经常有头痛症状，劳碌一天之后喜欢做头颈部按摩，以缓解头痛。并未想到自已身体有什么问题。但是一次偶然体检，竟然查出颈动脉夹层动脉瘤！王先生非常紧张，赶紧来门诊就诊，想知道颈动脉夹层是否与头颈部按摩有关。先来了解一下什么是颈动脉夹层？颈部动脉夹层（cervicalarterydissection，CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要分为颈内动脉夹层（internalcarotidarterydissection，ICAD）和椎动脉夹层（vertebralarterydis⁃section，VAD）。那么颈部按摩会不会导致颈动脉夹层呢？答案是肯定的！研究发现颈内动脉夹层和椎动脉夹层均与颈部手法按摩之间存在明显的流行病学关联。在按摩过程中，颈部发生快速旋转、侧屈、前屈、后伸等动作，导致颈部动脉在外力作用下血管内膜发生撕裂从而形成夹层。 夹层可引起相关的动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，从而导致缺血性脑卒中，严重可危及生命。据统计，颈动脉夹层是中青年卒中的重要原因，占45岁以下卒中患者的5％～25％%。颈动脉夹层的临床表现各异，有些患者可无任何临床症状，体检或无意中检查出来；有些则表现为一侧的头、面或颈部疼痛，后慢慢出现症状加重甚至脑梗死的表现；也有部分患者则因血管内膜剥离程度严重，发现血管严重狭窄或闭塞导致急性脑梗死。既然颈部按摩会导致颈动脉夹层，做颈部按摩还有这些风险，该怎么办呢？当按摩过程中出现颈部、枕部疼痛时，尤其是疼痛性质发生改变时需警惕发生颈动脉夹层，及时终止按摩。如何知道我们是否得了颈动脉夹层呢？有几个检查方法可用：颈部彩色多普勒超声、颈部MRA或头颈CTA对颈动脉夹层进行筛查。DSA是诊断颈动脉夹层的“金标准”，表现通常是血管串珠样狭窄或血管闭塞(火焰征)、血管平滑或不规则变细(鼠尾征、线样征)、假性动脉瘤、内膜从动脉壁上撕裂(双腔征)。颈动脉夹层怎么治疗呢？目前推荐在急性期，使用抗血小板或抗凝治疗;可预防症状性颈动脉夹层患者卒中或死亡风险。通常维持抗血小板治疗3～6个月。疗程结束时，如夹层仍然存在或复发，推荐长期抗血小板药物治疗。如在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗或手术治疗。

  
  

  长征医院神经外科张建忠

  2024年01月16日 316 0 4

• 左侧颈内动脉c6段结节状突起，颈约2.5*3.5*2.5，鉴别动脉圆锥与小动脉瘤。请问我下一步该怎办

  
  

  孙力泳医生的科普号

  2023年07月30日 433 0 2

• 颈动脉血管瘤，已经6年，需要手术吗？

  
  

  尹杰医生的科普号

  2023年04月02日 166 0 2

• 超声所见: 左侧颈部患者所示肿物处扫查:颈动脉分叉处可见不规则低回声区，范围约1.7cmx0.6cm

  
  

  刘玉和医生的科普号

  2023年02月07日 86 0 1

• 伊医生颈动脉瘤内侧c5段4mm需要手术吗

  
  

  伊志强医生的科普号

  2022年12月06日 323 0 5

• 左侧颈内动脉瘤要不要紧？该怎么治疗

  
  

  黄世敬医生的科普号

  2022年11月16日 312 0 0

• 颈动脉剥脱手术与动脉瘤栓塞手术！

  
  

  宫崧峰医生的科普号

  2022年11月12日 87 0 3

• 眼皮下垂、瞳孔变大、眼球运动受限，在我检查发现竟是颈内动脉瘤。颈动脉瘤属于一种非常严重的疾病。

  
  

  眼科科普

  2022年08月14日 147 0 0

• 左颈动脉瘤5.3mm怎么治疗

  
  

  高亦深医生的科普号

  2022年08月01日 371 0 1