精囊炎

血精，即精液中含有血液，常表现为肉眼血精、含血凝块。本病多见于西医的精囊炎，常与前列腺炎同时发病。是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成，

正常精液呈乳白色，血精则呈粉红色、鲜红色、棕红色（陈旧性）或精液带血丝，显微镜下精液中可见红细胞。血精是临床常见病症，病因多不明确，特发性血精最为常见。一、发病机制血精症指在性生活射精或遗精时排出血性精液，按发病机制可分为生理性血精及病理性血精。根据精液血量分为肉眼血精和镜下血精。 1.生理性血精：过度性生活或手淫，突然性交中断或长时间的禁欲均可出现一过性血精。 2.病理性血精：与全身系统疾病、凝血功能障碍、生殖道感染、结石、肿瘤病变有关。 （1）生殖系统感染或结石：前列腺炎或精囊炎、前列腺或精囊结石等。 （2）医源性损伤：阴茎注射、前列腺穿刺活检术、放射治疗、TURP或盆腔手术等。 （3）精道梗阻：射精管囊肿、苗勒管囊肿、精囊囊肿或前列腺囊肿等。 （4）泌尿生殖道肿瘤：尿道、前列腺、睾丸和精囊的良性或恶性肿瘤可致血精如后尿道静脉曲张或血管瘤等。 （5）凝血功能障碍：全身性疾病或继发于肝脏疾病凝血异常等可致血精。（6）特发性因素：常规检查不能明确病因者。二、临床表现精液呈血性或在显微镜下精液可见红细胞，绝大多数无其他症状，少数伴射精痛，下腹、阴囊或会阴坠胀不适，各年龄段均可发病，一般以青壮年性活动旺盛期最为多见。一过性或者偶发性血精多与性行为有关，少数血精呈间歇性反复发作，血精症有自愈可能，但复发率高三、诊疗计划首次或偶发血精，详细询问既往史和用药史，明确有无生殖系统感染，包括前列腺炎、精囊炎和性传播疾病，警惕睾丸肿瘤、前列腺癌和精囊肿瘤，外生殖器和直肠指诊是最重要的体检，辅助检查如血尿常规、凝血功能、精液常规、PSA（40岁以上）有助于明确病因，经直肠前列腺精囊B超和/或前列腺精囊腺MRI了解有无结构异常；尿道镜和精囊镜探查治疗，可以发现后尿道异常病变和精囊腺病变，如静脉曲张、血管瘤、结石或炎症等。四、临床治疗适度性生活对血精恢复有益，血精症不宜禁欲，也不宜过频。一般治疗包括戒烟限酒，忌辛辣刺激性食物，避免久坐和骑车，反复发生血精，心理压力大，适当的心理疏导和生活指导。 1.对于病因不明、出血较小者观察等待，积极随诊复查；如出血较多，完善辅助检查，口服云南白药或肌注巴曲亭等止血治疗。 2.抗感染治疗：泌尿生殖道感染引起的血精，查精液培养，给予足量、足疗程、选择敏感广谱抗生素治疗。3.外科手术 （1）精囊镜探查术：临床常用的诊断和治疗血精的办法。精囊结石选择钬激光碎石取石术，对精囊炎症选择药物灌洗术。文献报道精囊镜技术对治疗顽固性血精患者效果显著，但是存在一定复发率。 （2）经尿道镜检查治疗术：经尿道镜下血管瘤电切术或电灼术是一种临床常用方法。 4.中医药治疗中医药配合饮食疗法，如知柏地黄丸、归脾丸、致康胶囊、云南白药胶囊等，日常饮食应滋阴、清热、利湿等，如赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米等。 小结血精症病因多不明确，少数与生殖系统感染或局部黏膜异常病变有关。对于反复发作血精者，尤其是中年及以上男性，积极排除器质性病变，如生殖系统感染、结石、肿瘤等，进行必要的辅助检查，如直肠指诊、经直肠精囊前列腺超声、生殖系统核磁等，血精轻微可以等待观察，临床有自愈可能，血精重或反复发作给予止血药物对症治疗，存在生殖道感染证据积极控制感染治疗。对于反复发作血精，可行精囊镜和经尿道镜探查，早期发现尿道黏膜或精囊异常病变，一期进行手术处理，术后仍有血精复发可能。

正常精液呈乳白色，血精则呈粉红色、鲜红色、棕红色（陈旧性）或精液带血丝，显微镜下精液中可见红细胞。血精是临床常见病症，病因多不明确，特发性血精最为常见。

最近接到不少关于男性的问题，其中关于精液偏黄的问题，有必要跟大家下分享，对于男性来说，正常的精液是呈半透明蛋清样乳白色。许多粗心的男人并不是很在意生活中的细节，包括自己的精液颜色，而往往是细心的女性首先发现问题。一位女士询问：最近，丈夫的精液有点发黄，以前的颜色挺浅的，是不是身体有了问题?一.精液的颜色是由什么决定的？精液的颜色是由组成精液的全部成分所决定的。精液由精子和精浆组成，而绝大部分是精浆，精子只占极小部分，因此精液的颜色也主要由精浆所决定。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺分泌的液体构成，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。二.精液长期发黄是怎么回事？那么精液为什么会发黄呢？是否意味着身体出了一些疾病呢？先别慌，一般来说，精液呈现出淡黄色，是属于正常情况 ，不必过于紧张。如果精液呈现的黄色较深，可能有两方面的原因。(一)生理性因素1. 禁欲时间长 淡黄色或意味着你“忍弹不发”已经有一段时间了，因而颜色会有变化，而且精液会比较粘稠。比如长时间禁欲，太久没有性生活，导致精液中精子的浓度会高一点，因此精液就会产生发黄的情况。这种生理性的精液发黄，无需过于担心，只要恢复正常的性生活，精液的颜色自然会恢复正常的乳白色。2.服用药物 可能就是吃了某些维生素或者药物;尤其是维生素B2;吃完之后不但精液会变黄;尿液也会变黄。3.年龄有各种各样的因素可以导致你的精液颜色的变化。男人的年龄是一个因素。随着男性年龄的增长，精液的颜色不再像过去那样白了。取而代之的是一种淡黄的色调，这是逐渐发生的通常不会被注意到。(二)病理性因素1.进食刺激性食物酸、辛、辣及煎炸等刺激性食物，容易引起精子发黄。平时宜多吃清淡及富含维生素C的蔬菜和水果。2.不良的心理状态不良的心理状况会对人体内分泌产生负面影响，这样的负面情绪会使男性睾丸健康受到影响，若是严重时也会导致精子变黄，所以想要改善的话要放松心情才行。3、精子对高温和高热不耐受精子的最佳孕育空间是“低温环境”，而高温对精子来说是极为不健康的，长期穿着不透气的裤子对于精子的健康影响极大。或是有泡热水澡的习惯，甚至是在高温下工作很长时间，就要当心精子的死亡和异变，患者需要及时的治疗和护理。4、生殖感染当男性有前列腺炎或者是精囊炎症时也会让精液健康受到影响。如果前列腺和精囊发生炎症，其中的细菌会刺激精液，导致精液质量降低，从而导致精子变黄。这种情况是需要及时治疗的。5、黄疸如果肝功能很差,出现黄疸了,整个人都变成了小黄人;那么从皮肤、眼睛的巩膜，到精液都有可能是黄色的,出现这些情况要及时看医生。三.精液发黄会影响“中标”吗？精液发黄的原因多半是禁欲太久、出现感染或是精子异常。男士普遍最关心的是，精液发黄会影响“X能力”吗，会影响“中标”吗？一般来说，精液发黄等异常会有以下危害：1、身体感觉不适由于炎症的影响，精液变黄，腹部胀痛、尿尿不畅如尿不尽夜尿多，经常这样搁谁谁烦躁，严重影响到生活和工作。2、啪啪啪的心理受到影响内心认为精液变黄，“干事”时疼痛不适，容易造成心因性阳痿和早泄等。3、导致男性不育如果是炎症所致的精液变黄，长期的炎症影响，会使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，导致男性不育。 四.精子出现这些问题也要警惕！除了精液发黄需要注意之外，血精、精液过多、精液过少等情况也需要警惕。1.精液被“去库存”时，变成了卡哇伊的粉红色，或精液里带有血丝，这便是俗称的“血精”。这看起来麻烦比较大，具体有可能是什么疾病呢？出现血精的男子，绝大多数也是属于生理性的，即性生活频度的剧烈改变(长时间禁欲或短期内频繁性交)所造成，性交射精时精囊发生强烈的痉挛性收缩，引起精囊壁毛细血管的通透性改变或损伤，使血管中的红细胞渗透到精液中，部分过敏性体质的男子的精液中溶解组织纤维原的酶类物质活性增加，使精囊管壁上的毛细血管受损而发生渗血。还有精囊炎或者是前列腺炎，精囊炎往往与前列腺炎同时发生，一对形影不离的好兄弟。当患上精囊炎，“那里”容易充血水肿，当精囊的分泌物和精液通过精囊时，会与血液混合，产生血精。性生活过频、劳累、受寒、酗酒、精神压力大、经常久坐熬夜等，都可能导致血精。2.精液绿色或黄绿色另外精液绿色或黄绿色往往是由于精囊或前列腺出现感染严重,如化脓性感染;往往还会带有异味大部分人是因为大肠杆菌感染。3.精液过多，往往是由于精浆分泌过多引起的，禁欲时间长，射出的精液量就会偏多，如果患上精囊炎、前列腺炎等疾病，也会出现精液偏多的情况。4.精液量过少,精子危机席卷全球;20世纪70年代以来西方男性精子数量下降了59.3%;咱的情况也好不到哪去;1986~2008年这22年间,虽然男性平均精液总量没有显著变化,但精液里的精子总量和精子密度呈现显著下降趋势,并保持着每年下降2.15%的速度;则可能是睾丸功能减退、内分泌紊乱、泌尿生殖系统感染、精囊肿瘤、输精管损伤或排精次数过于频繁等原因所导致。五.如何保护好我们的精液呢？1.减少精液受到的伤害  为了减少精液受到的伤害，我们必须得和紧裤子，桑拿久坐和抽烟，饮酒咖啡和油腻说拜拜;精子喜欢生活在约37°C的环境里,而桑拿房的温度高达60°C以上,你的后代们都在炼狱中哀嚎呢。《生殖学》的一篇研究指出喜欢穿紧内裤的男性精子数量会降低, 而喜欢穿宽松内裤的男性精子数量比前者多了17%且精子畸形率也更低。2.合理饮食足量的蛋白质、维生素、微量元素可以促进精子的产生。比如，维生素A、维生素B、维生素E都对精液的质量有益，此外一些微量元素如锌、锰、硒等的缺失也会影响精液的健康成长。3.心理调适巨大的压力也会影响精子质量，心理调适就显得十分重要了，不要心情不好就抽烟喝酒，要用科学的方法如跑步，听音乐等方法调试自己的心情。4.避免过度劳累熬夜会影响精液的分泌和质量，一般来说，最好晚上10点左右入睡，这样生成的精子质量也会比较好。至于可乐杀精、Wi-Fi杀精之类的谣言相信大家已经十分不屑了;希望大家不要精到用时方恨少;正是日常生活中的习惯决定了我们民族未来的强盛！

男性睡眠的时候偶尔会出现遗精的现象。在做梦的时候遗精称为梦遗，如果睡觉时没有做梦也出现遗精，甚至清醒时精液自动滑出，就称为滑精。在医学落后的时代，人们对遗精的生理缺乏科学的认识，以为这是一种疾病，还产生多种治疗遗精、滑精的药物和手术，给人们带来不必要的困扰甚至伤害。“一滴精，十滴血”等传统观念与《本草纲目》用朱砂、铁锈治遗精都不科学。 1 被窝太暖、内裤太紧可诱发遗精。 遗精有时被认为是一种自发性的性高潮，多见于青少年，射精时常有勃起，也可以没有勃起，有的人射精时会惊醒。 有调查发现，文化知识较高而且性联想丰富者较之常人更容易发生遗精。根据大量调查数据发现，90％~100％的正常青壮年男性经历过遗精，性成熟后没有性伴侣者、婚后长期分居者、鳏居的中老年人、喝醉酒的人等往往比较容易发生遗精。夜间睡觉的时候被褥太温暖、内裤太紧，或者两条腿夹着枕头睡觉，都可刺激阴茎夜间勃起而容易遗精。 目前医学界认为，遗精是一种正常的适龄生理反应。 传统医学认中曾有记载：“精满自溢”是正常的生理现象。在此意义上讲，对于一些没有性活动条件的男性，适度的手淫也是一种性压力释放的办法。美国爱荷华大学医学博士马克理查兹介绍，当人体在睡眠时激素分泌令交感神经兴奋，就会使前列腺紧张而射精。 2 遗精是不是病，需不需要治疗。在古代和近代，遗精被视为一种疾病。时至今日，国内有的临床研究指导原则里仍然规定，平均1~3天一次遗精就属于“异常遗精”。很多青少年不懂得正常的青春期生理卫生知识，或被不正确的舆论所误导，背上沉重的思想包袱，甚至出现抑郁和焦虑。 而现代医学不认为遗精是病，更没有规定多少次遗精以上就是“不正常”，有的人一周遗精两次都没有问题。“一滴精，十滴血”，遗精是“女鬼附身”、“有伤元气”等都是没有科学依据的错误认识。一个人如果从来没有遗精，反而要查查性腺是否有缺陷，身体性征是否充分发育。当然，如果小孩发生遗精的年龄太早，还要注意检查有没有性早熟。 滑精是无梦而遗，被一些人认为是遗精发展到了较重的病态阶段。建议人们出现遗精后不必责怪自己，更不要认为是什么羞耻的事情，产生道德负疚感，应该多学习了解科学的生理卫生知识。 总结综上所述，遗精对于男性而言是一种非常常见的生理性现象，偶尔一次两次的遗精无需处理，然而是对自己的一种释放。而频繁遗精，例如每天都有发生，可能是身体过度疲劳所致，或是身体受到其他容易引起性兴奋的过度刺激或某些疾病的影响，如果尚还伴有一些头晕、乏力，精神状态较差的情况下，可以到当地正规医院就诊，或则可用过中医辨证论治治疗调理，以免耽误病情。 少数患有前列腺炎、精囊炎、包茎、龟头炎的患者受到生殖系统炎症的刺激而发生的遗精属于病理性遗精，往往还会伴有其他不适症状，应该及时到男科就诊治疗具体的问题。