晶状体脱位

正常情况下，晶状体的周边部（360度）通过悬韧带悬挂于眼球内的睫状体上。

晶状体脱位是由于先天性因素、外伤或悬韧带病变等引起的晶体位置异常，临床上可见两种类型，即晶体全脱位和晶状体半脱位。

主要症状为视力明显下降，部分出现单眼视物重影。

• 眼外伤：本病多数与眼外伤有关，眼部外伤引起晶状体悬韧带断裂或部分断裂。
• 悬韧带自身病变
• 先天发育异常：先天性晶状体悬韧带发育不全或松弛无力。（由于先天发育异常引起的也叫晶状体异位。）

视力显著下降是晶状体脱位最常见的症状。晶状体不完全脱离原位的部分患者可能伴有单眼复视症状。

典型症状

• 视力显著下降：晶状体完全脱离原位的患眼，由于失去了晶状体（类似凸透镜的折光作用），呈高度远视状态，远视约 800~1200 度，因此视力极低，看远、看近都不清楚。
• 单眼复视：晶状体不完全脱离原位的范围足够大时，容易出现单眼复视，即单眼视物重影，一只眼睛看东西时，把一个物体看成两个。

并发症

本病的常见并发症有：

• 屈光不正
• 葡萄膜炎
• 继发性青光眼
• 视网膜脱离
• 角膜混浊

先天性的发育异常通常无法预防。后天因素造成的晶状体脱位，可以通过下列方法进行预防：

• 注意生活、运动安全，避免眼部外伤。
• 积极防治眼部相关疾病。

本病主要依靠病史问诊、视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼部超声检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。可以查看晶状体是否处于正常的生理位置。
• 眼底检查：检查时需要用药物散大瞳孔，用来查看玻璃体腔有无脱位的晶状体和有无视网膜病变。
• 眼部超声检查：可了解晶状体是否脱位于玻璃体腔、视网膜是否脱离等。

晶状体脱位的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

• 随访观察：无症状的轻微晶状体半脱位不需要治疗，观察即可。

• 光学矫正：当晶状体不完全脱离原位，且晶状体仍保持透明、没有引起并发症的情况下，可通过框架眼镜或接触镜（俗称“隐形眼镜”）矫正屈光不正，恢复适当的视力。

• 药物治疗：
  抗炎：可以给予类固醇制剂。

  降眼压：可以给予甘露醇和房水抑制剂。

手术治疗

• 晶状体摘除：适用于嵌顿在瞳孔、位于前房或玻璃体腔的晶状体。手术方式很多，由医生根据具体病情选择合适的方案。

• 多吃富含蛋白质的食物。
• 多吃富含钙、磷、锌、铬等矿物质及维生素的食物。
• 不宜吃硬质的食物。
• 忌吃甜食，忌吃动物脂肪、辛辣油腻的食物。
• 忌饮烈酒、浓咖啡。

• 注意休息，保证充足睡眠，避免用眼过度。
• 养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛。
• 外出时戴有色眼镜，避免紫外线照射，避免强光刺激眼睛。
• 遵医嘱用药，定期复查。

半脱位和不伴有眼内压升高者，预后较理想。

伴有继发性青光眼，角膜内皮严重受损或视网膜脱落者，手术后视力很难恢复。