晶状体先天异常

晶状体先天异常包括晶状体形成的异常、形态异常、透明度异常和位置异常。它可发生于胚胎晶状体泡形成至出生的不同阶段。

常见的疾病有晶状体异位、无晶状体眼等。

本病的病因目前尚未明确，主要认为是先天发育异常所致。

典型症状

• 视力显著下降：眼睛就像是一架照相机，晶状体就是照相机的镜头。此外，晶状体是眼内的一个带度数的双面凸透镜片。晶状体先天异常，可形成严重的屈光不正或并发症，导致视力显著下降。
• 单眼复视：晶状体不完全脱离原位的范围足够大时，容易出现单眼复视，即单眼视物重影，一只眼睛看东西时，把一个物体看成两个。
• 看东西的范围缩小：无晶状体眼的视物范围减小，约为正常视物范围的一半。

并发症

本病的常见并发症有：

• 屈光不正
• 葡萄膜炎
• 继发性青光眼
• 视网膜脱离
• 角膜混浊

本病病因未明，尚无有效的预防方式。

医生通过患者病史、视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼部超声检查可做出诊断。具体检查方法如下：

• 视力检查：通过此项检查，医生会了解患者就诊时的视功能情况，并判断晶状体先天异常对视力的影响程度。
• 裂隙灯显微镜检查：此检查是查看患者的晶状体是否处于正常的生理位置。
• 眼底检查：通常使用间接检眼镜，是检查玻璃体和眼底疾病的常用无创性检查手段之一。
• 眼部超声检查：通过此项检查，医生可了解晶状体是否异位于玻璃体腔、视网膜是否脱离等。

晶状体异位

当晶状体不完全脱离原位，且晶状体仍保持透明、没有引起并发症时，可通过眼镜或接触镜来矫正屈光不正，以提高视物的清晰度，并需要定期复查。当晶状体完全脱离原位而位于前房或出现虹膜嵌顿，或出现其他严重并发症的异位晶状体，通常需要及时进行手术治疗。

• 非手术治疗
  当晶状体不完全脱离原位，且晶状体仍保持透明、没有引起并发症的情况下，可通过框架眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正，恢复适当的视力。
• 手术治疗
  晶状体摘除：适用于嵌顿在瞳孔、位于前房或玻璃体腔的晶状体。手术方式很多，由医生根据具体病情选择合适的方案。

无晶状体眼

无晶状体眼呈高度远视状态，严重影响视功能。治疗方法主要是光学矫正，以最大限度地恢复眼球的正常的光学状态。

• 手术治疗
  人工晶状体植入术：是矫正无晶状体眼的最理想的方法，其光学效果明显优于隐形眼睛和框架眼镜。同时，人工晶状体还可以阻挡玻璃体，避免玻璃体进入前房而导致一系列的并发症。
• 非手术治疗
  佩戴框架眼镜：适用于双眼无晶状体眼的患者。由于无晶状体眼的屈光度数高，远视约 800~1200 度，患者佩戴框架眼镜会有很大的不适，因而，大多数患者难以接受此种治疗方法。但框架眼镜经济、方便，更换简单。
  佩戴隐形眼镜：尤其适用于单眼的无晶状体眼患者。与框架眼镜相比，佩戴隐形眼镜会使不适感明显减轻。

• 注意休息，避免过度用眼。
• 避免眼外伤。
• 宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
• 对于术后的患者，需严格遵医嘱定期复查。
• 遵照医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。
• 滴眼药水时，混悬剂类眼药水需滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。

晶状体先天异常包括一大类眼部疾病，不同疾病预后情况不同。以晶状体异位和无晶状体眼为例：

• 晶状体异位：预后因病情而异。如果不治疗，很多异位的晶状体可以多年保持透明。但异位的晶状体终究会变得混浊，形成白内障。异位的晶状体部分或全部吸收较少见。如果出现严重并发症，即便摘除了异位的晶状体，却不一定能改善视功能。如果得到积极有效的治疗，则一般可以恢复较为满意的视力。
• 无晶状体眼：如果不治疗，视功能不能改善，且易出现并发症，可能导致严重的视功能障碍。如果接受人工晶状体植入术，效果比较满意，患者可获得良好的视力。