颈椎间盘突出

我们之前的文章里面给大家讲过，约10%左右的颈椎病患者治疗需要手术介入，这类手术常做有颈前路手术和颈后路手术。对于颈椎间盘突出症的患者来说，这两种手术各有优缺点，颈前路手术虽较为微创，但适用于2个节段以下的单纯颈椎间盘突出患者;而颈后路手术可以很好的解决病情复杂、多节段患者的问题，但是手术创伤相对大一点。那就有很多患者犯难了，“我的颈椎间盘突出是3个节段的，这该怎么选?还能做微创的颈前路吗?”最近，宣武医院王作伟主任门诊来了一位73岁的女性患者。她在4年前就出现了颈部疼痛、左胳膊疼麻的情况，当时去了当地医院就诊后就查出来有3个节段都出现了颈椎间盘突出，医生让她先保守治疗试试。治疗后，她的症状略有缓解，但之后又做了几次治疗后，效果不是太好。症状断断续续地发作，她就自己忍着，把这当成了老毛病。直到今年，她的疼痛加剧，还感到胳膊、腿没劲，严重影响到她的生活，比如不能正常吃饭拿筷子、穿衣服、走不稳等。随后，她的家人陪她又去了当地医院就诊，这次的建议是手术。年龄这么大了，要不是确实严重影响生活，他们本来不想手术的。后面在了解手术事宜时，家人发现她是多节段的突出，当地建议手术从颈后路做，但他们害怕对老人伤害太大，迟迟不敢下决心。最近，他们决定带老人到北京再看看，最后才找到了王主任。颈椎间盘突出了3个节段，手术还做颈前路吗?还是要看患者的具体情况。结合这位患者的片子，她在颈4-5、颈5-6、颈6-7三个节段都出现了明显的椎间盘突出，并且还造成颈椎管狭窄，神经、脊髓压迫严重，再加上她的症状严重影响生活质量，长期保守治疗无效，这个时候确实需要手术把她的这些病痛解除。术前影像学资料：那手术是选择颈前路还是颈后路呢?一般情况下，颈前路手术从自然间隙进入，对肌肉等软组织的损伤很小，术后患者恢复得也快，所以能做颈前路的话最好还是做颈前路。但如果患者的情况复杂，突出的节段也很多，这时颈前路就不能解决问题了，需要颈后路手术才能彻底解决问题，但术后有些患者可能由于手术剥离肌肉多，出现一段时间的颈部不适。那这位患者的情况是否适合做颈前路呢?其实，这位患者虽然年龄有点大，但是颈椎的条件是比较好的，再结合她的各项检查，王主任建议她可以做颈前路手术。做完3个节段的颈前路手术，效果真的好吗?患者和家属欣然同意手术方案后，由王主任亲自操刀，为她成功进行了颈前路的手术，术中切除突出的椎间盘，给神经、脊髓进行了彻底减压，颈椎管也恢复得通畅，并成功进行内固定。术后，患者的胳膊疼痛症状得到明显缓解，胳膊麻、肢体无力的情况也在减轻，效果非常明显。术后影像学资料：其实，患者在手术方面比较谨慎是可以理解的，建议大家去正规的大医院咨询经验丰富的医生。这些医生临床上遇到这类情况很多，会根据您的具体情况给出适合的方案，一般颈前路手术能解决问题的都会建议颈前路。

许多颈椎间盘突出症的患者除了身体上的痛苦外，心理上也是极其焦虑，尤其是担心手术问题，“医生让我手术，可我真的不想手术，就没有其他方法了吗?”甚至还有的患者学习能力很强，在网上查阅了很多的学术论文，想找到更好的治疗方法，但越看越焦虑，心理压力非常大，承受着身体、心理的双重折磨。最近，一位44岁的女性患者来到了宣武医院王作伟主任门诊，她是因为颈5-6出现的椎间盘突出前来就诊。据这位患者描述，她在2年前出现颈部疼痛，上肢尤其是右侧的疼痛、麻木，下肢略有无力的症状，当时去了当地医院查出来是颈椎间盘突出，并压迫到了脊髓、神经，于是建议她可以考虑手术。一上来就要手术，她开始觉得很荒谬，于是就服用了一些药物，没有接受其他治疗，但随后她的症状加重，于是开始在网上查阅相关资料和文献，看了一大堆后，反而让她越来越焦虑了，天天担心自己的病，吃不好也睡不好，脾气也不好了。上周，她的症状变得更加严重了，右手不能正常工作，下肢走路也出现了不稳，她这才又去了几家医院，但都是让手术，可她还是下不了决心。经过再三考虑后，她决定去北京的大医院再看看，最后才找到了王主任。术前影像学资料：其实，颈椎间盘突出大多情况不用手术!片子上显示有颈椎间盘突出是非常常见的，但只有患者出现明显的症状后，才需要治疗。颈椎间盘向正后方、侧后方等方向突出，就可能会压迫到神经根、脊髓、血管等重要组织，让患者出现相应的症状。其中，经常需要手术的情况是压迫到脊髓、神经根，一般患者出现脊髓压迫和脊髓损伤了，基本上都要手术，而神经根受压的患者仅有少数非常严重的，影响到日常生活和工作，保守治疗无效的情况才需要手术。而这位患者的情况就非常符合手术条件，如果不尽快手术，脊髓压迫进一步加重，后面治疗晚了很有可能造成不可逆的功能障碍，而如果不慎受到颈部外伤，还有可能加重脊髓受压，甚至有瘫痪可能，所以，像她这种情况一般建议积极手术。患者与其心理焦虑，不如尽快进行有效治疗!许多患者可能和这位患者一样，症状非常折磨人，试了其他方法没有效果，知道医生建议手术，但心里又害怕手术，非常纠结，迟迟不行动起来，让人陷入焦虑和内耗，对心理健康也产生了影响。其实，此类手术并不可怕，像这位患者的情况可以从颈前路做，手术是非常微创的，恢复也很快。这位患者和家人商量后，最终决定进行手术。手术由王主任亲自操刀，将突出的椎间盘切除，给脊髓、神经彻底减压，并给予内固定，手术成功完成。术后，患者的疼痛、麻木症状得到了极大缓解，术后第三天下肢走路已经比较稳健了。术后影像学资料：这位患者对治疗效果非常满意，心中的焦虑也随之消散了，心情格外的好。所以如果您也有类似的情况，不要郁结于心，积极行动起来，及时的正规治疗完全可以让您摆脱颈椎间盘突出带来的痛苦。

许多颈椎病患者去医院检查的时候发现自己的问题还挺多，好几个颈椎间盘都突出了，还出现颈椎管狭窄，这种情况该怎么办呢?是不是只要突出的节段都需要处理呢?最近，宣武医院王作伟主任的门诊就来了一位这样的43岁女性患者。她的年纪不是特别大，但在大约4年前就出现了颈椎酸痛以及右侧胳膊、手的疼痛，当时去了当地医院检查，发现她的颈椎退化严重，并出现了多个颈椎间盘突出。当地医院给她做了保守治疗后，症状有所缓解，但每次她工作忙的时候，对着电脑办公时间久了，症状又会反复发作。刚开始时保守治疗还有作用，但从去年开始，她再治疗也没有太大效果了，而且还出现了手麻的情况。有时候太忙了，她只能咬牙忍一忍，直到今年年初发现症状更加严重了，尤其是近一段时间太疼了，让她不能正常工作，而且还发现自己走路有点儿不稳当，这才担心起来。去了当地医院后，这次建议她手术，这让她非常害怕，“我这么多节段都突出了，都要做手术吗?”为了进一步治疗，她飞到北京去各大医院就诊，最后找到王主任。多个节段的颈椎间盘都突出了，都要处理吗?多节段颈椎间盘突出症的治疗仍是分为保守治疗和手术治疗。像这位患者保守治疗无效，症状严重影响工作，而且不仅颈椎间盘突出严重压迫到神经，还出现了颈椎管的明显狭窄，这种情况就需要尽快手术介入了。从这位患者的影像学片子上可以看到，她确实有4个节段都出现了颈椎间盘突出，那是不是这些突出都要处理呢?并非如此。王主任为她进行了详细的查体，仔细询问病史并结合各项检查结果，判断颈4-5、颈5-6是责任间盘，是导致她问题的主要原因。所以，手术就做这两个节段就可以了，这样做可以尽量保留正常的椎间盘，大大减少手术的创伤。当然，责任间盘的判断非常重要，大家最好去正规医院找经验丰富的医生进行评估。术前影像学资料：这种情况做完手术后，效果好不好?在获得患者的同意后，王主任为她成功进行了手术。手术从前方入路，仅对两个责任节段进行了椎间盘突出的切除，对神经进行了彻底减压，颈椎管也恢复了通畅。这种手术微创，对患者的创伤小，她在术后立马就感到疼痛大大减轻，手麻和走路问题也得到了缓解。术后影像学资料：其实，许多人都和这位患者一样平时上班需要久坐对着电脑，但不注重自己的坐姿，低头塌腰的，平时也不爱运动锻炼。时间久了，颈椎就加速老化，出现了这样的颈椎间盘突出，甚至是多节段的突出。这个时候，大家一定要去正规医院进行检查和治疗，如果需要手术还需要在术前精确判断责任间盘。

许多人对于颈椎病的理解还是脖子不舒服，多做做颈椎操就好了。那事实上靠颈椎操到底能不能治好病呢?我们平时查出颈椎间盘突出了，该怎么治疗?最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位颈椎间盘突出症的患者。这位男性患者37岁，在5、6年前就经常出现颈部酸痛不适等症状，在3年前他还出现了左侧上肢的疼痛、麻木。由于他工作需要长时间对着电脑，总是低头办公，所以他也想到了自己是颈椎问题，然后就在网上找一些颈椎操方法，自己空闲了就做一做。但他颈部、上肢的症状一直没有消失。尤其是最近半年，他左边的手和胳膊又疼又麻，症状加重，特别难受，都不能正常打字了，他这才去了当地医院就诊，一查就查出来他出现了颈4-5、颈5-6的椎间盘突出，并建议他先进行服药、理疗等保守治疗。但经过这些治疗后，他的症状并没有得到缓解，这让他时常请假，特别耽误他的日常工作，最后实在忍不了了，决定去北京找权威专家看病，这才找到王主任。颈椎操能不能治疗颈椎间盘突出症?这位患者不明白，自己都做了那么多的颈椎操了，怎么最后颈椎问题还是没好。其实，现在颈椎操大多都是靠头颈部简单地进行上下左右摆动，来达到对颈部肌肉的局部锻炼，但是要靠它治好颈椎病却非常困难。因为大部分患者发现颈椎病时，颈椎出现老化，颈椎的稳定性和曲度都不太好，肢体也出现了一些症状，颈部肌肉长时间处在疲劳的情况，这时做颈椎操尤其是短暂的、剧烈的摇晃，还会加重颈椎的失稳。而患者朋友一旦出现颈椎间盘突出，突出压迫到临近的神经、脊髓，这个时候颈椎操动作不当，剧烈的摇头晃脑甚至还会加重病情。我们再看看这位患者的情况，从片子上看，他的颈椎曲度变直，有两个节段出现了颈椎间盘突出，突出较大并且严重压迫到神经根，这种情况再做颈椎操也不管用了。术前影像学资料：那确诊为颈椎病之后，该怎么治疗呢?首先还是应该听医生的话，接受正规治疗，而不是去找偏方，比如做颈椎操、睡啤酒瓶等。而颈椎病的治疗一般包括保守治疗和手术治疗，90%的患者可以通过药物、牵引、理疗等保守治疗缓解症状，但也有10%的患者需要手术治疗。像这位患者的情况，保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，就可以考虑手术了。在得到患者的同意后，由王主任为他成功进行了手术。手术从前路进行，非常微创，术中将突出的椎间盘突出切除，神经受压彻底解除，并进行了内固定融合，重建颈椎稳定性。术后，患者立马就感到上肢疼痛的情况大大缓解，麻木也在逐渐地好转，浑身都舒服了许多。术后影像学资料：在生活中，有许多人和这位患者一样，想着多做颈椎操就能治疗颈椎病。但其实只要确诊为疾病了，遵医嘱进行正规治疗才是正确的做法。当然，颈椎操也不是一无是处，大家正确地进行颈椎操，并且改变自己长时间低头的习惯，对于有颈部肌肉疲劳、轻度颈椎病的患者来说，还是有益的。

患者，女，43岁颈椎病一个半月，头晕，头懵，耳朵胀，眼睛胀，有时候会有心慌。针灸、牵引、手法、按摩、中药外敷，治疗效果不明显。起初向右转的时候，从脖子到手臂紧疼，最近开始有点麻。1990年左右，做过右肾结石手术，2019年二胎剖腹产，身体很不好，前两年在断断续续的吃龙华医院的膏方，现在好多了。有一些妇科炎症，偶尔会吃一些金刚藤胶囊。 2020年8月底做了肺小结手术，恶性，微浸润讨论颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，它不仅会引起颈部疼痛、上肢麻木等症状，还可能导致头晕、头懵、耳胀和眼胀等看似与颈椎无关的表现。那么，颈椎间盘突出为何会引发这些症状呢？其背后的机制值得我们深入探究。1）颈椎间盘突出确实可能导致头晕和头懵。颈椎间盘突出可能会压迫椎动脉。椎动脉是为脑部供血的重要血管之一。当颈椎间盘突出时，可能会挤压椎动脉，使其管腔变窄，导致脑部供血不足。脑部供血减少会影响脑细胞的正常代谢和功能，从而引起头晕、头懵的感觉。2）刺激交感神经颈椎间盘突出可能刺激交感神经。颈椎周围分布着丰富的交感神经纤维。当突出的椎间盘组织刺激交感神经时，会引起交感神经功能紊乱。交感神经对血管的舒缩功能有调节作用，其紊乱可能导致脑血管痉挛，影响脑部血液循环，进而引发头晕、头懵。交感神经兴奋还可能导致心率加快、血压波动等，这些变化也可能间接影响脑部的血液供应，加重头晕症状。3）颈椎的病变会影响颈椎的稳定性。颈椎间盘突出往往伴随着颈椎小关节的紊乱、韧带松弛等问题，这会使颈椎在活动时稳定性下降。当头部位置发生变化时，颈椎无法保持正常的生理曲度和位置，可能会刺激颈部的神经和血管，导致短暂性的脑部供血异常，引起头晕、头懵。耳胀可能与颈椎间盘突出有关。颈椎的神经分布广泛且复杂，其中一些神经与耳部和眼部存在联系。其中包括与耳部感觉相关的神经分支。例如，枕小神经、耳大神经等，这些神经受到异常刺激后，可能会传递错误的信号，导致耳部出现胀感。颈椎间盘突出还可能影响颈部的血管。颈椎部位的椎动脉是为脑部供血的重要血管之一，如果颈椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，可能会引起内耳的血液循环障碍。内耳的平衡和听觉功能依赖于良好的血液供应，供血不足时，可能会出现耳部的不适，包括耳胀。颈椎间盘突出引发的颈部肌肉紧张和痉挛，也可能通过肌肉筋膜的传导，影响到耳部周围的肌肉和组织，进而产生耳胀的感觉。眼胀可能与颈椎间盘突出有关当颈椎间盘突出压迫或刺激到相关神经时，可能会通过神经传导引起眼部的不适，表现为眼胀。眼睛的正常功能依赖于神经和血管的良好调节。颈椎间盘突出对颈部神经的压迫和刺激，可能会影响到与眼部相关的神经，如交感神经和副交感神经。这些神经的功能紊乱可能导致眼部的调节障碍，引起眼胀、视力疲劳等症状。从血管方面来看，颈椎间盘突出影响椎动脉供血时，不仅会影响内耳，也可能影响到眼部的血液循环。眼部供血不足，会使眼内压发生变化，导致眼胀的出现。颈部的肌肉紧张和痉挛在影响耳部的同时，也可能通过神经反射机制波及眼部肌肉，引起眼部肌肉的紧张和不适，表现为眼胀。肌筋膜病变在人体的复杂结构中，颈肌筋膜起着重要的支撑和连接作用。当颈肌筋膜发生病变时，可能会引发一系列看似不相关的症状，其中就包括耳胀和眼胀。那么，颈肌筋膜病变究竟会不会引起耳胀和眼胀呢？其背后又有着怎样的机制呢？颈肌筋膜是一层覆盖在颈部肌肉表面的结缔组织，它与颈部的神经、血管和肌肉紧密相连。当颈肌筋膜出现损伤、炎症或紧张时，会导致筋膜内的压力升高，从而刺激或压迫周围的神经和血管。颈部的神经与耳部和眼部存在着密切的联系。例如，颈上交感神经节发出的神经纤维分布到耳部和眼部的血管和组织。当颈肌筋膜病变影响到这些神经时，可能会导致神经传导异常，引起血管舒缩功能失调，进而造成耳部和眼部的血液循环障碍，出现耳胀和眼胀的感觉。肌肉紧张也是导致耳胀和眼胀的一个重要因素。颈肌筋膜病变常导致颈部肌肉紧张和痉挛，这种紧张状态可以通过肌肉链的传导影响到头部和面部的肌肉。头部和面部的肌肉与耳部和眼部的结构相互关联，当这些肌肉受到牵连而紧张时，可能会对耳部和眼部的组织产生牵拉和压迫，引发耳胀和眼胀的症状。筋膜的炎症反应也可能释放一些炎性介质，如前列腺素、白细胞介素等。这些炎性介质可以通过血液循环扩散到耳部和眼部，引起局部的炎症反应和组织水肿，导致耳胀和眼胀的发生。耳胀和眼胀症状的患者，如果常规的耳部和眼部检查未发现明显异常，医生往往会考虑到颈肌筋膜病变的可能性。治疗方法通常包括物理治疗，如按摩、热敷、针灸等，以缓解颈肌筋膜的紧张和炎症；药物治疗，如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等；以及康复训练，如颈部伸展运动、姿势矫正等。总之，颈椎间盘突出有可能导致头晕、头懵、耳胀和眼胀等症状。其机制主要涉及椎动脉受压影响脑部供血、神经受压或刺激导致的神经传导异常，以及颈部肌肉紧张的间接影响等多个方面。当出现这些症状时，不应单纯地认为是耳部、眼部本身的问题，而应考虑到颈椎间盘突出的可能性，并及时就医进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，缓解症状，提高生活质量。

不少人出现颈部疼痛、上肢的疼痛和麻木，非常难受，到医院一查，医生说是颈椎间盘突出压迫到神经了。“这是什么意思?压到神经，是不是很严重?不会要手术吧?”许多患者对这方面不是很了解，但听到“神经”两个字，也感觉情况不妙。那到底是不是这样呢?颈椎间盘突出压到神经，是怎么回事?最近，宣武医院王作伟主任接诊了一位43岁的男性患者。这位患者在1年前没有明显诱因地出现了右侧胳膊的疼痛，并伴随颈部疼痛。在他们当地就诊后，确诊为颈椎间盘突出症，并进行保守治疗，症状有所缓解。但之后，他再出现症状时进行保守治疗，效果变得越来越差。最近一段时间，他的症状加重，尤其是右侧上肢又疼又麻，有时疼得厉害了，一整天啥也干不了，十分难受。最后他才找到王主任，希望这次彻底解决问题。怎么就压到神经了?颈椎间盘位于两个颈椎之间，它就像是一个富有弹性的小垫子，起到连接、减震等重要作用。当颈椎间盘发生突出，经常会向后侧方突出，这时就很容易压迫到那里的神经根，我们也把这称之为神经根型颈椎病。这种颈椎病非常常见，而这位患者也是这样的情况，从他的影像学片子可以明显地看到，椎间盘突出向右外侧突出，压迫到右侧神经。颈神经主要管控着上肢的感觉、运动等，而患者是右侧神经受压，也出现了相应的右侧上肢疼痛、麻木。术前影像学资料：事实上，这类患者多数不需要手术!一般情况下，大多数这类患者通过保守治疗，比如药物、牵引、按摩等方法就能获得比较好的疗效。仅有一少部分患者在保守治疗效果不好，症状又影响日常生活时才要考虑手术。如果说患者的神经压迫比较长，患者都已经出现上肢力量的减弱、手部肌肉都出现肌肉萎缩了;或者患者的疼痛剧烈，严重影响生活、工作，甚至晚上睡觉都疼得睡不着，这些情况就不要犹豫了，需要尽快手术给神经减压。而关于这位患者的治疗，王主任建议他进行手术，因为他的神经受压较为严重，而且保守治疗效果不佳，右边上肢的症状也严重影响到平时的工作、生活，这时最好进行手术干预，给神经彻底减压。手术解除神经压迫后，恢复得快吗?王主任为这位患者成功进行了手术，术中将突出的椎间盘切除，给神经进行了充分减压。手术刚做完，患者就立马感觉疼痛得到了极大缓解。术后第三天，他右侧上肢基本不疼了，麻木也得到了明显缓解。术后影像学资料：总之，不管是保守治疗，还是手术治疗，最终的目的都是解决患者的病痛。如果大家和这位患者的情况类似，可能已经比较重了，这时请尽快去正规医院神经外科就诊，不要再耽搁了。

许多人出现颈部酸痛不适去医院检查，拍片后报告单写着“颈椎间盘膨出”。这就引起不少人的恐慌，千里迢迢甚至是跨省去大医院找专家看诊，结果医生却说“你这不是大问题，不用管。回去注意少低头，多做锻炼……”明明查出来有问题，医生为啥不给治呢?真的没有问题吗?宣武医院王作伟主任就经常在门诊时遇见这样的患者，听听他怎么说吧。颈椎间盘膨出是椎间盘突出进程中最初阶段!我们可能最常听见椎间盘突出，它在不同程度的病程中分为膨出、突出、脱出、游离，程度最轻的就是椎间盘膨出。而这个情况发生在颈部，就是我们常说颈椎间盘膨出。椎间盘位于两个椎体之间，它的中心是像果冻一样的髓核，外围包裹着层层纤维环。本来，椎间盘富有弹性，起到减震等作用，但由于大家平时老是低头或错误的用颈习惯导致颈椎加速退变，颈椎曲度变直，椎间盘压力增加，纤维环一层层破裂后，髓核从里面突出来就是椎间盘突出了。而在突出之前，纤维环没有裂开，髓核从薄弱处向外膨出，这时就是椎间盘膨出。颈椎间盘膨出需不需要处理?一般来说，颈椎间盘只是膨出，没有压迫到神经、脊髓等周围组织，这时并不用特殊处理。但这并不是让大家疏忽这个问题，您出现颈部不适，显示有颈椎间盘膨出，说明颈椎已经处在一个不太健康的状态了。其实，现在大部分人进行拍片检查颈椎，可能和这些人一样都会有椎间盘膨出甚至突出、颈椎曲度变直甚至反曲等问题。这些情况可能目前只出现在您的片子上，您自身并没有特别明显的症状，但这时积极预防颈椎病就十分重要了。如果椎间盘膨出继续发展，很可能后面就突出、脱出了。颈椎间盘突出压到神经根就会出现上肢疼痛、麻木、无力等症状;压到脊髓的话，除了出现上肢症状、手的精细动作变差，还会有下肢走路不稳等症状。这个时候，不管保守治疗还是手术治疗，患者承受这些症状的折磨本身就很痛苦了。所以，当查出来有颈椎间盘膨出时，平时就要注意颈椎保健了。在日常生活中，需要减少低头时间，少低头玩手机，保持正确的坐姿，空闲时间做一些户外运动，进行颈部锻炼，强化自己的颈部后方肌肉力量。只要坚持做到这些事，颈椎间盘膨出就不会进展，颈椎也会恢复到一个较为健康的状态。

大家现在经常低头、伏案工作，时间长了轻则颈部不适、酸痛难受，严重点的就会导致颈椎退化加速，年龄还没到老年，却早早出现了颈椎问题。颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症就是临床上常见的两种颈椎疾病，有的患者还会一起得，那这个时候该怎么办呢?两种病可以一次性治好吗?治疗必须手术吗?颈椎间盘突出和颈椎管狭窄有啥联系?为何会一起得?最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。患者男性，40岁，四个月前出现了颈痛，双上肢的疼痛、麻木以及走路无力等症状，在当地医院就诊后，诊断为颈椎间盘突出病、颈椎管狭窄，并建议进行保守治疗。经过针灸、推拿保守治疗后，症状缓解不明显，近期症状加重，为了进一步治疗来到王主任门诊。怎么这两种病就一块得了呢?以这位患者为例，从影像学资料来看，他在颈5-6、颈6-7节段出现了颈椎间盘突出，由于突出比较大，向后挤压到椎管，导致椎管容积变小，造成颈椎管狭窄。术前影像学资料：其实，能导致颈椎管狭窄的原因有许多，而椎间盘突出就是其中一个非常常见的原因。许多患者和这位患者一样，由于较为严重的颈椎间盘突出导致椎管狭窄，所以看似是一次得了两种病，其实两者有一定的关联性。这种情况该怎么治疗呢?必须要手术吗?颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄一起出现的情况并不少见，治疗方法也非常成熟。一般情况下，如果颈椎间盘突出导致的椎管狭窄并不太严重，没有压迫到椎管里面的脊髓，症状也没有严重影响生活，这时进行保守治疗是可以的。但如果您也像这位患者一样，不仅突出得大，而且颈椎管狭窄导致脊髓受压，症状也严重影响生活质量，这时就需要尽早进行手术治疗了。所以这种情况不一定都要手术，医生会结合椎间盘突出的大小、位置、狭窄的程度等情况综合分析后确定合适的治疗方案。手术可以一次性解决这两个问题吗?虽然是两种病，但是开一次刀就可以全部解决。这是因为椎管狭窄是颈椎间盘突出导致的，只要将突出问题解除，椎管狭窄问题也会迎刃而解。这位患者最后成功接受了王主任的手术，椎间盘突出切除，颈椎管恢复通畅，脊髓受压也彻底解除了。术后患者上肢疼痛症状得到立刻缓解，肢体麻木、无力等情况也得到了明显缓解。术后影像学资料：如果您刚好也是这样的情况，真到了需要手术的地步，还是要尽早做决策，因为手术时机不等人，为了避免椎管狭窄进一步发展，脊髓压迫程度进展加重，最好还是尽早手术，这时术后效果就会比较理想。反之，拖的越久，术后效果越差，恢复也会更慢，甚至狭窄到一定程度，脊髓损伤导致瘫痪了，就没有手术机会了。

（1）安全性更高颈椎后方重要组织结构少，主要是肌肉，手术入路过程中没有喉咙、气管、食道、喉上喉返神经等重要组织结构，手术过程中也不需要机械牵拉神经，因此更为安全；（2）减压彻底iRHNP通过椎管扩大+椎间盘回缩实现双重减压，更为彻底可靠；（3）更微创相比于切除椎间盘的微创手术，iRHNP手术仅对皮肤和颈后部软组织是微创的（但切除对椎间盘仍是有损伤的），对椎间盘组织是无创的。（4）出血少不进入椎管骚扰椎管内静脉从，可减少出血；（5）恢复快术后即能下床活动，不需要长期卧床休息；（6）疗效好由于不切除椎间盘，可以令治疗时机提前，不必像以往的手术到“万不得已”的地步才做，延误治疗时机影响疗效；（7）并发症少可以减少或避免椎间隙感染等风险，iRHNP不必行颈椎融合，自然就可以防范与融合与生俱来的邻椎病。