脊髓拴系综合征

精选内容

• 脊髓栓系，终丝脂肪瘤严重吗

  
  

  王晓松医生的科普号

  2024年06月10日 16 0 0

• “隐性”脊髓拴系的处理

  神经外科-脊髓脊柱组病例：汇报近期门诊4例脊髓拴系术后复诊患儿（遗尿、便秘、下肢无力.腰背部疼痛）均得到有效缓解。   先天性脊髓栓系综合征（高张力终丝、终丝脂肪变性）：由于脊髓被牵拉导致脊髓损伤或功能障碍，从而导致出现大小便障碍、下肢活动障碍、腰背部疼痛（高龄组患儿），通过手术行脊髓拴系松解，可改善脊髓牵拉状态，缓解症状，手术时间短（30分钟-60分钟）、创伤小（腰骶部后正中3cm左右），风险可控。   手术过程：经骨性间隙进入椎管，剪开硬膜囊，分离终丝后进行终丝末端离断。

  
  

  李楠医生的科普号

  2024年05月22日 258 0 0

• 脊髓栓系综合征

  
  

  李超医生的科普号

  2024年03月13日 70 0 2

• 俊式-脊髓栓系微创治疗

  脊髓栓系综合征是小儿神经外科的常见疾病，大部分病例为先天畸形引起的脊髓被牵拉，导致生理性移动范围缩小或者脊髓圆锥低位，导致局部神经组织缺血甚至脊髓空洞。手术治疗的重点在于接触栓系，即松解脊髓的高张力状态，阻止神经功能障碍进一步加重。因此手术策略并非通过大范围暴露切除病灶，而是巧妙构思下四两拨千斤得微创松解牵拉之处。我始终坚持微创理念开展治疗，确保最小的手术创伤。以终丝脂肪瘤病例来说，完美保护皮肤切口、脊柱骨骼到脊髓神经，阻断疾病进展改善总体预后。俊式-脊髓栓系微创手术特点如下：皮肤切口大约一指宽。不破坏椎体骨性主体结构，保留腰背部结构完整。选择靠近圆锥的腰2、腰3入路，将术后粘连降低到最低。术后48小时拔除导尿管，术后72小时出院。术后早期即日常运动及文化课学习。

  
  

  沈文俊医生的科普号

  2023年11月08日 716 0 2

• 脊髓栓系综合征如何手术治疗？

  通常只有在观察到进行性恶化的临床症状或体征时才进行松解手术。手术包括从先前闭合的瘢痕处向下打开脊髓脊膜膨出的覆盖层(硬脑膜)。有时切除一小部分椎骨(椎板)以获得更好的暴露或者脊髓减压。然后打开硬脑膜，

  
  

  杨建凯医生的科普号

  2023年10月31日 324 0 1

• 脊髓栓系综合征的症状

  儿童的症状可能包括:1.下背部的病变、毛斑、酒窝或脂肪瘤2.足部和脊柱畸形3.腿部无力4.腰痛5..脊柱侧凸6.大小便失禁儿童脊髓栓系综合征可能是由胎儿发育过程中神经管的不正常生长引起的，与脊柱裂相关。脊髓栓系综合征可能直到成年才被诊断出来。症状可以包括:1.疼痛2.感觉和运动障碍3.大小便失禁这些症状与脊髓在一段时间内承受的压力有关。这种压力在运动时或怀孕期间可能会增加，症状也可能与随着年龄的增长，椎管变得更窄有关。脊髓损伤后也可能发生拴系。受伤处的瘢痕组织会阻碍脊髓周围液体的流动。流体压力会导致脊髓形成囊肿，这种症状被称为脊髓空洞症。可能导致额外的运动障碍，麻木，疼痛，或其他症状，如心率加快，血压或呼吸问题。（撰稿人：李志键）

  
  

  杨建凯医生的科普号

  2023年10月31日 389 0 0

• 脊髓栓系综合症的微创治疗

  脊髓栓系综合症是指脊髓处于特定异常状态及所引起的相关症状的总称。大部分病例为先天畸形引起的脊髓被牵拉，导致生理性移动范围缩小或者脊髓圆锥低位，导致局部神经组织缺血甚至脊髓空洞。临床上常常表现为泌尿生殖

  
  

  沈文俊医生的科普号

  2023年10月31日 486 0 2

• 腰骶尾部有类似体表外在表现，需要警惕有无合并脊髓栓系

  
  

  王广宇医生的科普号

  2023年08月14日 389 0 4

• 小孩子屁股上方皮肤凹陷怎么回事

  《小孩子屁股上方皮肤凹陷怎么回事》关于骶尾部皮肤凹陷的患者，咨询非常多！浙江省，经过我这么多年的一个科普，这方面的筛查在国内甚至全世界来说，做的最深入了！目前来说，终丝紧张型脊髓栓系的手术量可能也是我最大了，所以基于临床实践，给出一个简单的科普小读物，以供参考！首先小孩子屁股上方皮肤凹陷需要做磁共振检查的。有些小孩子，尤其婴儿，出生后会发现屁股上方有个皮肤凹陷，有些人比较深，像个洞，有些人比较浅，看上去像个坑。骶尾部的皮肤凹陷是胎儿在发育早期，神经管闭合时发生障碍，导致神经管闭合不全，其在外观上的一种表现。这个时候，我们需要做磁共振检查，进一步去排查是否存在脊柱以及脊髓的畸形。临床上最常见的畸形是隐性脊柱裂和脊髓栓系综合征，对于隐形脊柱裂，我们一般不需要特别处理，但是对于脊髓栓系综合征是需要手术治疗的。脊髓栓系综合征常引起大小便的问题，如大孩子常见尿频、尿急、尿失禁，白天漏尿，晚上遗尿，大便失禁、便秘；对于小婴儿来说，反复便秘和尿路感染患者要高度重视；脊髓栓系也会引起下肢功能的问题，小小孩表现为学步延迟，走路不稳，踮脚走路，走路姿势异常等；大孩子会有腰酸背痛、下肢麻木、下肢疼痛，甚至有些会出现下肢跛行、乏力，那么最厉害的是有一些小朋友在做跳舞下腰或者坐位体前屈等动作的时候，导致一个下肢瘫痪。所以对于骶尾部凹陷的小朋友，我们需要重视。如果合并以上症状，那就更加需要关注！所以磁共振检查是必要的，而且磁共振检查没有辐射，对小孩子也没有伤害。

  

  沈志鹏医生的科普号

  2023年07月16日 657 0 0

• 终丝型脊髓栓系术后注意事项

  a:术前标记线，取L3-L4椎间隙，长约1.5cm切口b:术后切口，与术前相符c:皮肤无需缝合，免缝贴即可，免拆线d:外贴小敷料术后2-3天可下地活动，3-5天出院术后7天打开敷料，撕下免缝贴（消毒液浸润利于去除，从上往下）切口无痂后可以做一些预防瘢痕增生的处理（祛疤膏，减张贴等）一般术后2周左右恢复正常日常活动

  
  

  苑斌医生的科普号

  2023年07月11日 960 0 1