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王作伟主任医师 宣武医院 神经外科 2022年北京冬奥会正在如火如荼地进行中,全国也掀起了冰雪运动热潮,尤其是我身处在北京,更是风暴中心。冬奥会吉祥物“一墩难求”、谷爱凌成了全民偶像、中国短道速滑夺得首金……最近的朋友圈已经被这些消息刷屏。除此之外,就是越来越多的人开始分享自己的冰雪运动初体验,看得人跃跃欲试。我的一个不爱运动的同事,最近也约我周末一块去滑雪场,看来冬奥会的举办确实让冰雪运动得到了很大的普及,深入人心。可是在大家享受冰雪运动带来的乐趣时,千万不要忽视的一件事就是这些运动的危险性和发生外伤,甚至是严重到出现脊柱脊髓损伤的风险性。滑冰滑雪乐趣多多,但新手易受伤!现在大家对冰雪运动的兴趣高涨,许多之前没有滑雪滑冰经验的人也加入其中,但是这类运动是具有一定危险性的,尤其是对新手来说,技巧和经验不足、对滑雪场地不熟悉、滑雪装备穿戴不正确等,都会增加受伤的风险。最近,看到网上这样一张图,是一个滑雪养伤群,群里面的患者都给自己标注了受伤部位,轻的有肌肉、韧带拉伤,重的有骨折、脑震荡。其实,不仅仅是新手,许多经验丰富或者专业运动员,也会经常受伤,其中经常受伤的部位有膝关节、腕关节以及脊柱脊髓损伤。而我从事的是脊柱神经外科方面的工作,那就一起来看看常见的几种冰雪运动容易对颈椎、胸椎、腰椎以及脊髓产生什么样危害?1、双板滑雪双板滑雪算是大家首选滑雪项目,对新手来说比较简单上手,但是也正是因为大家经验技巧不足,容易发生意外。比如出现跌落、摔倒、向前扑倒,控制不了速度,撞到别人、树木、石块等等,这些都非常容易造成颈肩部、腰部受伤,甚至是发生脊柱骨折和脊髓损伤。2、单板滑雪单板滑雪的入门要比双板滑雪难一些,危险性也相对更高。特别是新手,跌倒时姿势不正确,常常会向后跌倒或者跌倒时用手撑地,这样还容易带来腕关节损伤。如果是在跳跃的时候,向后方摔倒,就会瞬间增加脊柱轴向的压力,容易导致脊柱损伤。而对于专业运动员和单板的爱好者,从跳台、滑坡向下滑或者跳跃时,出现失误就可能会引起比较严重的脊柱脊髓损伤。前不久,日本远动员芳家就因为在练习跳台斜坡式滑板时不慎摔倒,紧急送医后发现出现脊柱脊髓损伤,不得不回国治疗,无缘这次冬奥会。3、钢架雪车这几天钢架雪车就要进行比赛了,有一些滑雪场也有这样的体验,这个运动感觉就是躺在上面就能完成,但其实它危险性极高,被称为“冰上勇敢者游戏”。这项运动员在高速运动中,还要进行转弯,需要很强的核心力量。而且这个姿势中,头部是在雪车外部,一旦失误受到撞击,力度是非常大的。这时头部有头盔保护,而颈部就会受到很大伤害,容易发生颈椎及颈脊髓损伤。进行冰雪运动时,如果伤到脊柱,该怎么办?第一种情况:遇见脊柱脊髓损伤的伤者,如何施以援手?可能许多人不是特别了解这方面,看见别人在滑雪场受伤摔倒后,非常热心肠地跑过去帮忙,把伤者扶起来,甚至是几个人直接把伤者抬起来!其实这种做法恰恰是错误的!容易好心办坏事,因为把伤者扶起来的同时,很有可能对脊髓造成致命的二次伤害!所以,对于非专业人员,最重要的一点是保持伤者的身体(脊柱)稳定。正确的做法是:保持脊柱的稳定,无论翻身还是搬运,都要保持脊柱在一条直线上,不要轻易去弯曲身体。严禁搬运的时候,一人抬伤者的头,一人抬伤者的脚。如果是颈椎受伤,有条件的话可以带一个颈托,把伤者的颈椎保护起来,如果是胸腰椎受伤,我们可以用木棍或木板将伤者的躯干固定住。接下来我们就拨打120,让专业的急救人员来做。第二种情况:自己滑雪滑冰时伤到颈、胸或者腰椎,怎么办?如果是我们自己在滑雪、滑冰的时候,身体失去平衡,摔伤到我们的颈椎、胸椎或者腰椎时,第一时间不要立刻勉强站起来,尽量待在原地不要动。一样的原因,如果这时伤到脊柱脊髓,乱动的话很可能造成二次伤害。可以呼叫身边的人或者用手机尽快拨打120。在准备参加冰雪运动前,要了解什么?其实这些外伤也可以积极避免,大家在参加冰雪运动前需要学习相关知识。下面几个方面需要大家了解:1、参加各项冰雪运动前,需要进行相关技巧的了解,尤其是学习如何用正确姿势摔倒。2、首次参加滑雪等项目,最好请专业的教练进行指导。3、参加运动前,做好充分的热身,尤其是平时不运动的久坐族。4、如果出现上面所述的脊柱损伤,一定要按上述做好急救工作。5、如果您是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等患者,最好不要选择这些激烈的运动。6、如果您平时就有颈腰椎不适,也需要注意做好充分的防护工作,再进行冰雪运动。2022年02月11日 4305 1 16
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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 脊髓损伤是脊柱骨折的非常严重的一种合并症,这是由于椎体的移位或者是破碎的骨片突入进了椎管内,使得脊髓或者是马尾神经产生了不同程度的损伤。如果是胸腰段的损伤,使得下肢的感觉与运动产生了障碍,就称为截瘫。如果颈段脊髓损伤之后,两侧上肢也有神经功能的障碍,则称为四肢瘫痪。 脊髓损伤会有哪些临床表现呢? 01、脊髓震荡 脊髓震荡是指在损伤平面以下的感觉、运动及反射完全消失或者是大部分消失。一般在经过几个小时或者数天后,感觉和运动会开始恢复,不会留下任何神经系统的后遗症。 02 02、不完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤是指损伤平面以下还保留有部分感觉以及运动功能。它可以分为4种类型: 第一种是前脊髓综合征。它可以引起患者出现脊髓前中央动脉闭塞,导致患者四肢瘫痪,同时下肢瘫痪要重于上肢瘫痪,但是下肢和会阴部还会保持位置觉以及深感觉,有时还会保留浅感觉。 第二种是后脊髓综合征。这是指脊髓受损平面以下运动功能和晕厥痛觉触觉存在,但深感觉全部或者部分消失。 第三种是脊髓中央管周围综合症。它多数发生于颈椎过伸性损伤,可以使患者出现损伤平面以下的四肢瘫痪。 最后一种是脊髓半切综合征。它会导致患者出现损伤平面以下同侧肢体的运动以及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 03、完全性脊髓损伤 完全性脊髓损伤是指损伤平面以下最低位骶段的感觉、运动功能完全丧失,以及肛门周围的感觉还有肛门括约肌的收缩运动丧失。 04 04、脊髓圆锥损伤 第十二胸椎以及第一腰椎骨折可以导致患者出现脊髓圆锥损伤,使患者表现出会阴部皮肤感觉缺失、括约肌功能丧失,从而引起大小便控制不能以及性功能障碍。 05、马尾神经损伤 马尾神经损伤很少是完全性的,可以使患者出现损伤平面以下的迟缓性瘫痪。有感觉及运动运动功能还有性功能障碍。同时伴随有括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失。 脊髓损伤对人体影响十分严重,因此最好可以做好预防。想要预防脊髓损伤的话,一定要避免酒后驾车,儿童应当配备合适的安全座椅。 在矿场工地等危险地带,应当注意倒塌、高坠等事故。家中地面最好可以做好防滑。在进行剧烈运动前,要做好充分的热身,佩戴合适的防护设备。2022年01月15日 1013 0 3
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2021年09月22日 1716 1 13
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2021年04月07日 1593 0 2
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刘玲玲主治医师 江苏省人民医院 康复医学中心 大家好,从今天开始给大家分享一些小科普,2021年,愿大家都与爱相伴,健康平安! 会跳舞的人,怎么看都特别帅!!!那什么《这就是街舞》里的舞蹈简直帅爆!有没有!!!在看这期节目时,小编我简直全程面瘫脸,不停地流口水啊… 众所周知,所有的运动都有风险,跑步可能会损伤韧带、肌腱,打羽毛球可能会损伤胳膊腿,跳舞也可能会导致损伤,尤其是在打基础阶段,如训练下腰时,稍有不慎就会让你瘫痪、轮椅终生!小编曾诊治过三位因为下腰导致瘫痪的小朋友,年龄都在5-9岁之间,她们都是在下腰过程中出现的问题,下腰时或后出现疼痛,舞蹈老师也没有在意,认为是正常现象,结果后来直接走不了路,来医院经过积极处理后结果仍是完全性脊髓损伤,完全没有恢复的可能性,大小便失禁,严重影响后半生。 下腰为什么会引起这么严重的后果呢?下面咱从医学专业角度上来唠一唠。其损伤机制主要与儿童脊柱的解剖学特点有关。儿童韧带、关节囊和椎间盘弹性较大,椎体未完全骨化,导致脊柱活动范围大。且儿童正处于生长发育期,其脊柱周围肌力相对薄弱,保护力量下降,脊柱稳定性差,很容易在下腰过程中一过性移位、滑脱。而脊髓相对于脊柱而言抗拉伸力小、弹性差,位置相对固定。在下腰一段时间后,在某种诱因的作用下,屈曲压力瞬间突破极限,巨大的剪切力瞬间致脊髓受到横贯性、完全性的损伤。其生物力学机制可以归纳为脊柱的过度伸展、过度屈曲,牵拉作用导致脊髓供血动脉如根髓动脉等损伤甚至闭塞,从而发生脊髓缺血。 巴拉巴拉说了一堆医学东西,总之一句话,就是下腰真的会导致脊髓损伤,不管从眼见为实还是医学机制都能论证。所以那些想让宝宝跳舞的宝爸宝妈及舞蹈老师们,在宝宝训练跳舞的过程中,一定要注意训练前注意先热身,训练过程中注意训练度,训练后注意观察,中间出现任何不适都要警惕。如果多一事比少一事能避免脊髓损伤带来的悲剧,那就听听小编的唠叨唠叨吧! 结语:愿世界都被温柔以待!2021年01月05日 9181 0 0
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2020年10月23日 1566 0 0
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2020年07月27日 912 0 0
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王杨雨凡主治医师 徐州市中心医院 骨关节外科、运动医学科 朋友们,大家好,我是王医生前两天的视频里讲了关于爱去这个按摩店把脖子卡一掰,然后有些人出现,这个相应的症状,甚至啊截瘫的那么还有一种其实挺危险的,就是咱们小孩儿经常去送到舞蹈班去学这个跳舞啊,跳舞的时候,有一些动作会扯到下一就往一往后折啊,折成一个球一样,那么有些小孩,其实他的柔韧性还没有到这个程度,那么他往后折的时候啊,有时候撑不住劲儿,他可能就往后翻倒,然后脖子可能会被扭到啊,或者撇到呃。 你可以到网上去搜一搜这种事情造成小孩的瘫痪的,或者说严重问题的屡见不鲜,那么小,还做这个下一其其实我也咨询过相应的这个舞蹈的专业从业者,他说他是有一定的年龄的并不是说所有年龄的小孩都可以练这个啊,还是要找专业的老师来给你进行指导,不能把所有的人都一视同仁,把所有的孩子都当成舞蹈的苗子来给他猛练啊,蒙啦,这样是不行的。2019年12月28日 2869 0 0
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 日前,48岁的加拿大女子Dana Glowacha,在首届平板支撑训练大会上完成了4小时20分钟的平板支撑,如果能得到吉尼斯认证,那么她将打破女性平板支撑的世界纪录! 不过,人家毕竟是大神级别的选手,我们普通人千万不要盲目追求时长,搞不好脊柱可能会受伤! 平板支撑时间越长,动作就越变形,非但起不到健身效果,还对身体造成一定危害。比如臀部上翘或下沉、上臂和前臂没有呈垂直角度、头部过度后仰或前屈、身体歪斜等,都可能引起颈椎或腰椎损伤。时间越长,损害越重。缩短单次时间会更好 很多人在接触平板支撑后被灌输的一个知识是:平板支撑一次能坚持的时间越长越好。其实是不对的。 加拿大滑铁卢大学脊柱生物测定学荣誉教授斯图尔特·麦吉尔教授说:“追求很长时间的个人新纪录,只是一个新纪录而已,并没有额外的健康益处;过分追求时长,很可能是很多人练习平板支撑导致腰伤的原因”。 麦吉尔教授团队在2015年发表的《力量与体能训练》的研究中表明:1次平板支撑10秒钟后休息10秒,一组做5次;再一组4次;再一组3次、2次、1次,每次只要10秒钟。每周4-7次训练,6周以后,练习者的核心稳定性有了显著提高,也就是腰伤的可能性显著降低。 因此,平板支撑每次10秒,多做几次,就有健康效果,不必追求一次几分钟。 平板支撑怎么做才是正确的做平板支撑如果只追求支撑时间,反而会加重腰椎压力,甚至引起腰椎突出等情况。 作为一种深受年轻人欢迎的锻炼方式,平板支撑确实是有很多好处的,增强核心肌群,提高运动能力,减少背部和脊柱受伤的风险,提高身体基础代谢率,那么到底平板支撑怎么做才是正确的?请看下面的图片。 1.慢性疼痛患者尽量不要做这项运动。因为平板支撑需要人的身体处在十分健康的状态,在进行平板支撑运动的时候,腰部、腕部、腿部等部位承担的压力是很大的。 2.如果年纪已经超过45岁或骨质疏松患者,建议不要做平板支撑。这是因为他们身体的力量以及骨骼都有所下降,若再去做平板支撑,就可能会给我们身体中的骨骼造成一定压力。 3.如果患有心血管方面的疾病,也不建议你去尝试做平板支撑,因为平板支撑在开始的时候就会直接对血管造成压力,对病人的身体健康非常不利。 4.孕妇不要做平板支撑,因为这个运动对于我们的腹部肌肉来说需要更大的运动量,所以说孕妇还是尽量远离。产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑,因为这样的话对于我们的盆底肌恢复是有好处的,也可以防止子宫脱垂。 如果您患有慢性疾病,应该先咨询医生,看看是否适合进行平板支撑运动。 总之,做平板支撑,动作要规范,循序渐进。当支撑动作开始变形时,就及时停止,不要硬撑2019年07月17日 2872 0 0
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2018年06月23日 3730 0 0
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