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姜大朋主任医师 上海儿童医学中心 普通外科 一、骶尾部畸胎瘤是什么疾病？：是新生儿时期常见肿瘤之一，在胎儿期及出生后早期通常为良性病变。有些病例可合并神经肌肉系统、消化系统、泌尿生殖系统及心脏畸形。女性发病多于男性。二、是否严重、程度如何？哪些表现？：胎儿骶尾部畸胎瘤总体预后良好；不合并其他器官多发畸形不建议引产。常表现为骶尾部肿块，巨大的肿块可引起肛管外翻及排便困难。三、性质评估血清AFP及HCG可以用来评估恶性程度，亦可用来作为术后肿瘤残余及复发的评估参考指标，但AFP与年龄大小有关，正常新生儿及婴儿也可表现为升高，但异常升高者仍具有参考意义。四、治疗方法？：畸胎瘤一经确诊即应手术治疗。新生儿畸胎瘤90%以上为良性，随着年龄增长肿瘤恶变的可能逐渐增大。手术切除可以获得治愈。恶性畸胎瘤术后化疗是重要的环节。其对放疗较敏感，但对生殖器官及骨盆发育有一定影响。我院儿童肿瘤外科微创手术技术力量雄厚，医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富，技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势，所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克，帮家长坦然面对肿瘤，给儿童健康美好的未来！2021年04月14日
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王晓强副主任医师 上海新华医院 小儿神经外科 8. 得了颅内畸胎瘤，能活多久？颅内畸胎瘤属于颅内生殖细胞肿瘤的一种。日本常用的一种分类系统将颅内生殖细胞肿瘤分为“良好预后”、“中等预后”和“不良预后”组。单纯生殖细胞瘤和成熟畸胎瘤被归为“良好预后”组。绒癌、卵黄囊瘤、胚胎性癌和主要由这3种组织学成分组成的混合性NGGCT被归为“不良预后”组。所有其他肿瘤被归为“中等预后”组。“良好预后”的患者总生存率(overall survival, OS)超过90%，“中等预后”和“不良预后”的患者OS分别约为70%和40%。Aoyama对24例颅内畸胎瘤1期临床试验结果显示，未成熟畸胎瘤5年生存率为44%。另有一篇文献报道，恶性畸胎瘤的5年生存率只有18%。王晓强主任专家门诊时间：周四上午，周四下午地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼4层王晓强主任特需专家门诊时间：周二上午。地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼5层2020年10月26日2707
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周慧梅主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 一、卵巢畸胎瘤的好发人群有哪些？ 卵巢成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，但以20～40岁居多。多数为单侧，双侧仅占10%～17%。 卵巢成熟畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。是由于生殖细胞在发生移行、发育过程中，发生异常的增生、聚集所致。卵巢内的部分原始细胞在生殖内分泌的作用下，发生了异常分化，形成了畸胎瘤。卵巢成熟畸胎瘤是良性的，未成熟畸胎瘤是恶性的，比较少见。 二、卵巢畸胎瘤的早期症状有哪些？ 卵巢畸胎瘤早期症状因肿瘤性质而异，成熟性畸胎瘤常无症状，仅在妇科检查或B超检查时发现。 卵巢畸胎瘤瘤体较大时可有腹痛、腹胀及排便、排尿困难等局部压迫症状。偶见有月经失调现象。 当卵巢畸胎瘤发生蒂扭转时可产生剧烈腹痛。卵巢成熟畸胎瘤是最常见发生卵巢囊肿蒂扭转的卵巢肿瘤之一。 妇科检查时可触及附件区囊实性包块，大小不一，多为中等大小。 三、卵巢畸胎瘤有哪些分型？ 根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等。 1．成熟性畸胎瘤：成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。 2．未成熟畸胎瘤：卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的肿瘤，该肿瘤的复发及转移率均高，但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织向成熟转化的特点。 四、卵巢畸胎瘤的危害有哪些？ 卵巢畸胎瘤的危害主要根据畸胎瘤的分型来判断，良性预后较好，恶性的危害肯定很大。 1．成熟畸胎瘤：良性，因为卵巢畸胎瘤很容易出现蒂扭转、坏死，坏死后就有可能要手术切除一侧卵巢。且也有对侧卵巢复发的可能，对生育可能造成一定影响。 2．未成熟畸胎瘤：恶性。手术的基本原则是对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，均可以保留生育功能，仅切除患侧附件。术后根据病理决定是否进行辅助的规范而标准的化疗。 五、卵巢畸胎瘤能治好吗？ 成熟畸胎瘤都是良性肿瘤，手术切除就可以治愈的。 卵巢畸胎瘤治疗上主要以手术治疗为主，未成熟畸胎瘤属恶性，好发于年轻患者，肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。 目前的医疗水平已经比较先进，可以考虑选择腹腔镜微创技术来手术，这样对女性身体的损伤比较小，而且手术之后恢复也快。 六、卵巢畸胎瘤会复发吗？ 卵巢畸胎瘤有复发的可能。 卵巢畸胎瘤通常为单侧生长，但 10%~15%为双侧生长。一般情况下，卵巢畸胎瘤多为单发。 有研究提示，卵巢畸胎瘤切除术后复发率为4.2%；其中年龄2020年01月01日6277
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