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耳后肿痛伴发热、头痛?谨防急性乳突炎
乳突是一个特别的骨性结构、呈锥状突起,位于耳垂后、构成颞骨后下部,乳突发育良好呈蜂窝状、有很多气房,用手摸耳垂后边缘突起的骨头就是乳突。鼻部或咽部有炎性病灶、致病菌经过咽鼓管逆行感染会引起急性化脓性中耳炎,早期处理不当或抵抗力差等,炎症侵入乳突、蜂窝状的气房内积聚脓液,就会引起急性乳突炎,伴有耳后乳突部皮肤红肿、疼痛及发热、头痛等不适,积极通过全身和局部用药控制炎症、改善引流,保守治疗不佳、乳突气房脓液较多时需通过手术进行引流。急性乳突炎引起中耳骨质破坏,炎症扩散会导致颅内、颅外多种并发症,如炎症侵及面神经致面瘫,引起迷路炎会出现眩晕、耳鸣、听力下降等,向外可造成耳后脓肿、颈部脓肿,颅内可引起脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等并发症。急性化脓性中耳炎早期要积极对症治疗,许多患者不以为然,对耳部健康状况一开始没有引起十足重视,任由病情发展,使病情拖延错过最佳治疗时机;或没有去正规医院得到专业、系统、全面的诊断处理,直至发展到急性乳突炎,若处理不当会引起颅内、颅外多种并发症,严重时会危及生命。
徐欣医生的科普号2022年12月21日234
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大夫,乳突炎用治疗吗,
世界保健日直播义诊2022年08月07日409
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儿童急性乳突炎
急性乳突炎是急性中耳炎(AOM)的并发症,急性乳突炎时脓液会积聚在乳突腔内。随着压力升高,骨性气房隔可能会被破坏(融合性乳突炎),可能形成脓腔,腔液可扩散至邻近区域。 最常引起急性乳突炎的菌种是肺炎链球菌、化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌。 乳突炎的临床表现可轻可重,轻者无症状并自发缓解,重者可逐渐进展并出现危及生命的并发症。融合性乳突炎的典型特征包括耳廓后异常(压痛、红肿、波动感、包块和耳廓耸向外侧;大多数患者还有发热和耳痛。 对于抗生素治疗无效的AOM患儿和有颅内疾病征象但无其他感染灶的患儿,应考虑亚急性(隐性)乳突炎。 乳突炎的并发症与中耳或乳突的感染或炎症扩散到相邻结构有关。这些并发症包括骨膜下脓肿、面神经麻痹、听力损失、迷路炎、骨髓炎、颈部脓肿、脑膜炎、颞叶或小脑脓肿、硬膜外积脓、硬膜下积脓和静脉窦血栓形成。 对于有典型的体格检查发现(发热;耳痛;耳廓后红斑、压痛、肿胀;耳廓移位的患儿,一般可根据临床表现诊断急性融合性乳突炎。可能需要进行影像学检查以确诊、确定感染阶段和范围,或评估疑似并发症。 培养和药敏试验的结果对指导治疗非常重要。经抽吸或外科引流获得的中耳和/或脓肿标本应送实验室进行革兰染色、需氧和厌氧培养以及抗菌药物敏感性试验。对于有脑膜刺激症状或体征的儿童,应获取脑脊液以进行培养和药敏试验。血培养很少呈阳性,但有助于明确病因。 急性乳突炎的鉴别诊断包括其他原因引起的耳廓后炎症或肿胀:耳廓后淋巴结肿大、耳廓周围蜂窝织炎(可能伴外耳道炎)(、耳廓软骨膜炎、流行性腮腺炎和乳突骨的良性和恶性肿瘤。
付朝杰医生的科普号2021年12月12日435
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乳腺癌跟乳突炎有关系么?乳突到底在哪里?跟脑膜炎有关系
有患者来,火急火燎,体检乳突炎,咨询会不会进展为乳腺癌啊? 我懵圈了:乳突炎跟乳腺癌有啥关系?二者位置相差十万八千里路云和月啊… 患者焦虑不安,我恍然大悟。因为大家不熟悉这个叫做“乳突”的,以为是乳房长了突起?发炎? 这名字起的确实不好。手指放在耳廓后方,向耳垂滑动,会摸到骨性突起。 画的不好,但就在那个位置啊。 这个位置紧邻耳朵,所以大多数乳突炎由中耳炎发展而来,如果急性感染控制不佳,这里跟颅底仅“一墙之隔”,骨质破坏后,感染可以入侵颅内,引起严重的脑膜炎,脑炎等,危及生命。不能轻视哦! 而乳腺癌是女性常见的肿瘤之一。定期乳腺超声检查是必须的。另外,不是所有的乳腺癌都长在乳腺上,一部分人可能是腋窝淋巴结,甚至是其他远处部位首先发现的。因此,全面体检很重要。健康喜乐是人生的终极目标。
王艳医生的科普号2019年11月20日1641
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中耳术后护理指南
各位患儿家长,你们好! 在这里和大家分享一下中耳乳突术后的常见问题和注意事项。 中耳乳突手术后,住院期间患儿会有耳部疼痛、耳道渗液、耳周麻木、耳闷等症状,个别患儿还会出现头晕、恶心、耳鸣的情况。这些都是中耳及外耳道手术后的正常情况,会随着手术伤口的愈合慢慢恢复。 1. 耳痛一般会持续1-2周,逐渐减轻,部分患者会持续2-4周,耳部麻木感则会持续3-6个月甚至更长时间。 2.耳道渗液则因病变范围而选择术式有关,通常会持续1-2个月。 3. 术后复诊及用药:术后需口服抗生素2周,术后10天左右第一次复诊,需要抽出耳道内纱条,并在耳道内滴入氧氟沙星滴耳液(每天3次)。此后每2周进行一次复诊,直至伤口痊愈。 4.术后中耳腔未上皮化前(至少2个月内)应避免耳道内进水,禁止游泳,沐浴时应使用保护罩。 5.术后需避免吃辛辣刺激性食物。 6.应注意预防感冒,禁止用力擤鼻子。 如有其他疑问请随时与我联系。 国家儿童医学中心 儿童耳鼻喉科 焦医生 我的专长:人工耳蜗植入、中耳炎、耳部胆脂瘤、咽喉头颈肿瘤、腺样体/扁桃体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤及鼻息肉。 我的专家门诊时间: 每周二上午、周四全天。 出诊地点:上海国家儿童医学中心新大楼一楼 耳鼻咽喉科诊区。 特需门诊: 每周二上午:上海儿童医学中心老门诊大楼三楼特诊部。 每周三上午:上海儿童医学中心浦滨医院 二楼 VIP诊区。
焦宇医生的科普号2019年06月20日2088
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乳突根治术后注意事项
乳突根治术后因医生习惯不同,可能换药时间和换药方法不同!以下是刘军医生的换药简介!换药时间:1.术后10天左右拆线2.术后20天左右拆除术腔填塞碘仿纱条。3.乳突根治后乳突术腔有创面,需要等创面上皮化后才会干耳,也就是说需要7周左右!换药步骤:1.拆除乳突腔填塞物2.吸引器清除填塞物3.如果需要可术腔以明胶海绵(左氧氟沙星滴耳液)重新填塞术腔4.拆后每1周复查一次,后根据渗出量多少决定换药频率。5.以后每3-6月清理一次术腔痂皮特殊情况处理:1.如有感染请做细菌培养+药敏,根据药敏用药。2.安放人工听骨3个月内避免乘坐飞机或做剧烈活动。3.耳部及切口勿沾水以防引起感染4.防上呼吸道感染(感冒)5.勿用力擤鼻6.按医嘱使用药物,定期复查7.三个月内勿乘坐飞机咨询请到:Liujunent.haodf.com请关注微信公众号:刘博士耳科在线资讯
刘军医生的科普号2012年11月25日18654
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急性乳突炎相关科普号

刘玉和医生的科普号
刘玉和 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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徐欣医生的科普号
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医生集团-山东
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郑立岗医生的科普号
郑立岗 主任医师
医生集团-广东
线上诊疗科
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鼓膜穿孔 41票
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擅长:耳显微、耳内镜微创和耳神经颅底外科,中耳炎个体化治疗,人工耳蜗植入术、各种类型耳聋、眩晕和面瘫疾病精准临床诊断和治疗。 -
推荐热度5.0黄益灯 主任医师温州医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
中耳炎 56票
鼓膜穿孔 26票
胆脂瘤型中耳炎 17票
擅长:擅长喉部疾病及嗓音疾病的微创治疗,眩晕、耳鸣、耳聋的诊治,尤其擅长中耳炎的手术治疗,人工耳蜗植入,耳硬化症的手术治疗等。 -
推荐热度4.9陈兵 主任医师上海市五官科医院 耳科中心
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人工耳蜗 32票
擅长:中耳炎、耳硬化及各种耳聋的外科治疗。