空气栓塞

许多病人在输液过程中看到输液管中有气泡就会非常的紧张，担心气泡进入血管出现危险。这里所说的危险其实临床上的专业术语称之为空气栓塞。空气栓塞是指在各种因素下造成的空气进入血循环时，发生的血液循环障碍的现象。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室，最后流入全身动脉分支，堵塞动脉分支，造成相应器官特别是脑与心肌的缺血，严重者可阻碍流回左心的血流，造成严重的循环衰竭，病人可立刻致死。常见症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难，甚至昏迷，心跳骤停。在输液或输血过程中以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，可引起空气栓塞。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害;如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。一般来说，人体的血液可以溶解掉50ml的空气，所以如果进入血液的空气少于50ml的话，对身体基本上没有影响，气体进入循环系统的致死量为60-150ml。若大于100毫升气体迅速进入静脉，随血液到右心后，因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血回流和向肺动脉运输，造成严重的循环障碍。另外还要看进气的速度和部位，动脉系统如冠状动脉、脑动脉空气栓塞的致死量还要小,年老体弱、幼儿可因少量空气栓塞致死，超过10ml-20即有发生空气栓塞的风险。一旦空气进入发生空气栓塞，会马上出现症状发病。现在大部分医院都使用一次性精密过滤输液器，这种输液器自带有过滤装置将输液管内少量的空气阻隔过滤掉。所以如果使用这个输液器输液的话无需担心空气进入血管引起空气栓塞。如果使用普通输液器，输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引尽，输液中及时更换不同瓶的药物。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。