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2021年12月22日
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 目前，网上有种说法称，反复不愈的口腔溃疡跟癌症有关联，这是真的吗？下面针对此问题再详细说说这类反复发作的口腔溃疡是怎么回事。复发性口腔溃疡又叫做复发性阿弗他溃疡，此病没有特定的发病时间，也没有固定发病群体，但女性发病率稍高于男性。复发性口腔溃疡发病机制比较复杂，主要与全身免疫功能失调、遗传因素、消化系统疾病、病毒或细菌感染、营养水平、内分泌异常、心理因素等有关。那么反复不愈的口腔溃疡是癌症的信号吗？一般情况下，复发性口腔溃疡不会癌变，这类疾病的显著特征是复发性、周期性、自愈性，如果不予治疗，一般1～2周也可自愈。但若出现不明原因的肿块、糜烂溃疡超过两周不愈合等情况，这个时候就需要警惕了，这有可能是癌变的前兆了。下面说一下普通溃疡与癌性溃疡的区别。普通溃疡的边缘常有一圈充血的红晕，而其本身一般为黄色，相对于周边黏膜，呈凹陷状态，并有明显灼痛感。而癌性溃疡则多发生在口腔内的“危险三角区”，即舌腹、舌缘、口底、软腭复合体，通常是指“小舌头”和下牙后方的位置。这类溃疡一般为单个，且位置固定，而且长期不愈合，溃疡的深浅不一、边缘不整齐，有点像我们生活中常吃的菜花，触摸起来质地较硬，最关键的一点是，普通溃疡往往比较疼。而癌性溃疡的疼痛感就不明显了。那么，我们怎么判断癌性溃疡呢？以下三点要特别注意。第一，癌性溃疡虽然形似“口腔溃疡”，但长年不愈，溃疡面也没有痛感，发病部位固定，形状不规则，在溃疡周围和基底都可摸到硬块；第二如果牙龈上发现肿物，肿物周围的牙齿往往会出现松动和脱落的现象；第三，如果口腔内发现肿物，而且生长速度快，特别是长时间甚至好几年没变化，但近一段时间突然长大，并伴有疼痛、出血等表现。如果出现以上症状，就要特别提高警惕，最好尽快到正规医院就诊。口腔溃疡看起来不是病，但我们都吃过它不少苦头，特别是反复不愈的而成为长期病症的时候，要及时到正规医院就诊，积极治疗，既能免受久治不愈的痛苦，又能尽早预防和降低癌变的风险。2021年10月10日1925
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建磊磊主治医师 复旦大学附属华东医院 风湿免疫科 建磊磊 管剑龙小时候，说起口腔溃疡，大人们常说是缺少维生素了。 长大后，说起口腔溃疡，总认为是上火了。 接触医学后，我们才发现口腔溃疡可能是多种疾病的症状之一或药物的副作用……接触风湿病学，我们终于认识反复口腔溃疡则是白塞病的早期信号。 30岁女性，反复口腔痛性溃疡10余年，最初每年3-5次，每次1周可愈合，并未重视。近1年口腔溃疡发作频繁，每月1-2次，每次4-5枚溃疡，迁延不愈，同时出现外阴溃疡、视物模糊，看过口腔科、眼科，依然反复发作，困惑了很久的难题随着在网络上看到“白塞病”的字眼后就诊风湿免疫科，得到了有效解决。那么，今天我们来揭开“白塞病”的神秘面纱，谈谈被误会的“溃疡”。 什么是白塞病？ 白塞病是一种以复发性口腔溃疡为最常见首发症状，逐渐伴发外阴溃疡、结节性红斑等皮肤粘膜病变为基本临床特征，可能选择性发生免疫性眼炎、胃肠道溃疡、主动脉瓣返流、静脉血栓栓塞症、动脉瘤、动脉狭窄、关节炎、神经系统损害或血细胞减少症等1-2个寡器官损害的变异性血管炎。顾名思义，最常见首发为反复口腔溃疡，但不局限于口腔溃疡，还可以出现外阴溃疡、肠溃疡等。 如何识别白塞病的口腔溃疡 口腔溃疡为口腔黏膜的连续性、完整性受到破坏，进而口腔黏膜发炎、表层坏死性脱落形成的凹陷性病损，可以是单纯的口腔粘膜疾病，也可以是一些疾病的部分临床表现。所以，在初期发作口腔溃疡时，我们需要敏锐识别出口腔溃疡的疾病类型。 复发性口腔溃疡（复发性口腔阿弗他溃疡）：最常见的口腔黏膜病；至少10%-25%的人患有此病；圆形或椭圆形溃疡；临床特征为“红、黄、凹、痛”，即周围红晕带、被覆黄假膜、中央凹陷、疼痛明显；病因不明，可能与免疫、感染、遗传、系统疾病、环境等有关；具复发性、周期性、自限性。 白塞病的口腔溃疡：除复发性口腔阿弗他溃疡，尚有外阴溃疡、结节性红斑、眼炎、胃肠道溃疡、主动脉瓣返流、静脉血栓栓塞症、动脉瘤、动脉狭窄、关节炎、神经系统损害或血细胞减少症等其他表现。 警惕肿瘤可能的口腔溃疡：位置固定，好发于口腔内的“危险三角区”—舌腹、舌缘、口底、软腭复合体；多单发较大溃疡；底部凹陷较深；溃疡深浅不一；边缘不整齐；形态不规则；质地较硬；痛感往往不明显；长期不愈合；副肿瘤天疱疮则是病情极为严重，眼睛发红、口腔外阴广泛糜烂。 创伤性口腔溃疡：有口腔内残根、残冠或不良修复体的刺激等创伤因素；深浅不一；形状不规则；无周期性、复发性、自限性；去除创伤因素愈合快；创伤因素长期存在的老年人，可能会转变为口腔癌。 特异性的致病因素造成的口腔溃疡：如放射性口炎、结核分枝杆菌、单纯疱疹病毒及HIV病毒感染形成的口腔溃疡。 白塞病的严重后果 白塞病分为皮肤黏膜白塞病、眼白塞病、神经白塞病、肠白塞病、心脏白塞病、血管白塞病、血液白塞病、关节白塞病8型。皮肤黏膜白塞病预后最好；肠白塞病如不及时治疗，可致肠穿孔、梗阻、出血、腹膜炎等并发症；眼白塞病错过最佳治疗时机或反复发作者，可出现前房积脓、白内障、青光眼甚至失明；神经白塞病临床表现复杂多样，病死率高，在出现神经系统症状后的第一年内死亡率高达25%，当出现脑干或脊髓症状、频繁复发、疾病早期进展和实质型NBD脑脊液细胞数增多时，预后不良；心脏白塞病伴主动脉瓣返流最常见，瓣膜脱垂常合并升主动脉扩张，常需Bentall手术治疗，有切口流脓、不愈合、主动脉瓣周漏、机械瓣膜脱落、反复手术等风险，术后需加强风湿免疫科与心外科的密切合作；血管白塞病可出现血栓形成、管腔狭窄、闭塞、瘤样扩张、内漏、吻合口破裂等严重并发症；血液白塞病常见白塞病合并MDS，以中老年多见，80%以上8号染色体三体异常，70%常伴消化道溃疡，多有发热、消瘦、血细胞减少。 白塞病如何治疗 虽白塞病尚不能根治，但通过有效治疗可达到症状缓解、病情控制、疾病复发减少。如仅是口腔溃疡、外阴溃疡等皮肤粘膜病变，不需要全身使用激素治疗，可选用沙利度胺、秋水仙碱、羟氯喹等药物。当出现皮肤粘膜以外的靶器官受累时，需要激素联合环孢素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。抗肿瘤坏死因子拮抗剂对预后较差的肠溃疡、神经白塞病、眼白塞病、血管白塞病有效。 偶尔口腔溃疡，莫要惊慌；如是反复口腔溃疡，务必去风湿免疫科筛查有无白塞病；白塞病不可怕，就怕我们对白塞病认识不足、诊断不及时、延误治疗。2021年07月07日2894
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 吃着烧烤看直播，直到失眠再熬夜，工作压力一天比一天大……有些人就发现自己嘴里有了溃疡。长出溃疡后，日常进食，无论是酸甜苦辣还是冷热温凉，吃进嘴里只有一种感觉，大写加粗的“痛”。而其中有部分的朋友，还会口腔溃疡反复出现。黄闰月大夫在此提醒出现反复口腔溃疡，一定不要忽视，不要简单认为是“上火“或“维生素缺乏”，这有可能是“白塞病”发出的信号。什么是白塞病？跟普通口腔溃疡有何区别？什么是白塞病？白塞病听起来非常陌生，但口腔溃疡就不陌生了，一般出现口腔溃疡都觉得是“上火”了，过段时间或者喝点凉茶就好了，不会特别在意。但白塞病可不只是口腔溃疡那么简单。白塞病也称为贝赫切特综合征，是1937年土耳其医学家发现的一种疾病。属于血管炎的一种。病变可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要临床表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞病属于中医“狐惑”病范畴，而这一病名最早出在张仲景《金匮要略》中，原文记载：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤吗，乍黑，乍白，蚀于上部则声暍，甘草泻心汤主之”；狐惑病“脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑”。从原文可以看出，张仲景记载的狐惑病有如下主要特点：蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，即以部位定名，兼“目赤如鸿眼”恰构成本病的主要特征，此记载早于现代医学一千多年。如何判断是否患上白塞病？01口腔溃疡本病的首发表现，诊断本病的必备特征。口腔溃疡常成批出现，也可单个发生。判断标准为通常一年内反复发作3次。有医生观察到或有患者诉说有阿弗他溃疡。02外阴溃疡外观与口腔溃疡相似，但更易形成瘢痕，较少复发。其判断标准为有医生观察到或有患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或疤痕。03眼炎常见葡萄膜炎、视网膜血管炎，常引起的症状是视物模糊、视力减退、眼球充血等。判断标准为前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。（图源：摄图网）04皮肤病变结节性红斑和针刺反应是具有诊断价值的皮肤体征。结节性红斑多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像铜板样大，表面呈红色的浸润性皮下结节，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7～14天后其表面色泽转为暗红，有的可自行消退，仅在皮面留有色素沉着，很少破溃。判断标准是由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的青春期后患者出现痤疮样结节。05针刺反应为在无菌条件下针刺后12～48小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，1～2周消退，有时1个月还有明显痕迹。发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的高敏反应。判断标准为针刺试验阳性。（有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为本病，但需除外其他疾病）如何区分口腔溃疡和口腔白塞？有些人也经常出现口腔溃疡，是不是一定是白塞病呢？到底是普通的口腔溃疡还是白塞溃疡？今天，教教大家如何区分口腔溃疡和口腔白塞。辨认三步走：颜色—部位—形状。（图源：摄图网）01辨颜色尽管两者都会出现溃疡情况，但是颜色还是有所区别。单纯从口腔溃疡方面来说，如果单纯是黏膜的溃疡引起的，那就好办了，因为它很明显就是黏膜出现了破溃，然后再经过一定时间的变化，最后出现了颜色很浅，而不是特别偏白的那种溃疡。但是白塞病就不一样了，它除了出现这样的溃疡面之余，其颜色也比单纯的口腔溃疡会表现得更白一些。02辨部位大家都知道，这两种病都会出现口腔溃疡，但是单纯依靠口腔的部位去辨别，显然是不够的。因为白塞病不仅是在口腔里出现这么简单，身体的其他部位也会出现溃疡，比如说最常见的部位包括生殖器、眼部等等。如果身体的这些地方也同样出现溃疡，那就要警惕起来了，有可能是白塞病导致的，需要到风湿科排查。03辨形状大家可能会觉得，溃疡就溃疡，形状还有不一样的吗？确实，同样是溃疡，但形状还真有区别。首先，单纯的口腔溃疡，形状会更偏小一些，直径通常不会超过一厘米。而白塞病则不同，这种溃疡面就会更大一些，而且形状多是不规则的。总的来说，一般的口腔溃疡只要休息充足、多吃蔬菜水果就能自愈。如果发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心了，尤其反复口腔溃疡的同时如果还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状。普通的口腔溃疡反复发生时，难以与初期仅表现为口腔溃疡的白塞病患者相鉴别，建议最好到风湿科门诊就诊，以免耽误治疗时机，造成不可挽回的损伤。下面，为大家准备一份避免口腔溃疡的小贴士：1多吃新鲜蔬果；注意补充卵磷脂（蛋黄，大豆，牛奶等）；2保证优质蛋白质摄入；保证B族维生素的摄入；3保证充足的睡眠；保持心情舒畅、乐观开朗；4保证口腔卫生；保证饮食清淡和生活规律。最后提醒一句：朋友们可要悠着点，口腔溃疡就别一天到晚约火锅烧烤局了。·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！2021年07月06日2278
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刘殿刚主任医师 宣武医院 普通外科 当我们身体出现一些不适症状时，很多人都是能扛着就扛着，实在不行了再去医院，结果到医院之后才发现病情已经发展到很严重的地步。 一些你以为的“小毛病”，如果很长时间还没好，那就需要引起重视了，即使身体没有很不舒服，能正常生活，但是如果拖久了可能会得大病。 身体出现这些不适症状要警惕 短期内体重大幅下降 如果没有刻意减肥，控制体重，在短期内身体体重大幅下降，那就需要引起重视了。特别是还伴有其他症状时，比如疲劳、乏力、身体酸疼等，要当心可能是一些疾病发作的前兆。出现这种情况一定要及时到医院咨询医生，针对性检查了解病因。 口腔溃疡 得口腔溃疡很正常，不管是上火了，还是吃了辛辣刺激的食物，都可能会引起口腔溃疡。但是如果口腔溃疡超过2周还没好，而且溃疡面积较大，就要引起重视了。正常情况下口腔溃疡一周就能愈合，时间很久还没愈合要警惕其他疾病。 胃溃疡、结肠炎、类风湿性关节炎以及口腔癌等疾病都有复发性口腔溃疡的症状表现，口腔溃疡反复不好，要及时到院检查治疗。 大便异常 偶尔的大便异常，如大便蛋花样、黑便、便血等，过几天就能好，不用太在意。但是如果大便异常超过1-2周，可能是消化功能出现了问题。尤其是45岁以上的人群，更要引起重视，建议每年做一次胃肠镜检查，听从医生建议按时体检。 连续腹泻 吃了生冷刺激、辛辣刺激的食物，吹空调着凉了都可能导致腹泻，但是正常情况下，腹泻两三天就会缓解。但是如果连续6周都有慢性腹泻，可能并没那么简单，尤其是伴有腹痛、血便等症状的情况下，可能是溃疡结肠炎和克罗恩病。 长期咳嗽 换季的时候很多人容易感冒咳嗽，但是咳嗽也可能是呼吸道感染引起的。尤其是连续咳嗽、咳痰超过2周的时间，需要警惕是肺结核、支管炎等症状。如果还伴有咳血、胸痛、食欲减退等其他症状更要引起重视，早诊断，早治疗。 一个感冒、咳嗽、口腔溃疡，也可能是“大病”发作的信号，尤其是当这种症状反复出现时，一定要格外引起重视，很多人都是前期不重视，后期检查查出大病，增大治疗难度，后悔莫及。2021年06月17日1487
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 口腔溃疡，又称为“口疮”，发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大、成圆或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。 白塞病是一种免疫性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称口—眼—生殖器综合征。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。可见白塞病不仅仅是在口腔里面出现，在身体的其他部位，也会有一些表现，如果这些地方也同时出现溃疡，那么，考虑白塞病的可能性会更大一些。 另外，两种溃疡的形状和颜色也不同，口腔溃疡的颜色很浅，形状偏小，直径一般不会超过一厘米。而白塞病的颜色会比单纯的口腔溃疡更白，溃疡面更大，形状也多是不规则的。2021年03月01日1510
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潘朝斌主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科 如果舌头长溃疡，不少人的第一反应都是上火，江西省一位优秀教师王女士便是如此。以为自己上火了，四处求医问诊，将凉茶当水喝，病情却丝毫没有好转，溃疡反而越来越大。最后，经过多方了解，王女士不远千里从老家江西慕名来到广州，找到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的潘朝斌教授就诊，经过治疗后目前已顺利出院。 舌溃疡经久不愈合被误诊为口疮 两个月前，王女士就出现了疑似舌溃疡的症状，鉴于教学任务繁重，王女士没有太在意，听从亲戚朋友的意见，误以为是口疮。吃了几个星期的中药，舌溃疡丝毫没有改善，溃疡面经久不愈合越长越大，连说话、吃东西都成问题，严重影响教学工作以及日常生活。 后来，王女士来到中山大学孙逸仙纪念医院求诊，找到口腔颌面外科潘朝斌教授。凭借着多年的丰富临床经验，潘朝斌教授高度怀疑患者两侧舌头都是癌。经过切取活检后证实的确为癌，患者本人及家属闻之色变，如晴天霹雳。 随后，潘朝斌教授耐心给患者及其家属普及舌癌的知识，并提供了个体化治疗方案：右侧舌体肿瘤非常小，可局部扩大切除，拉拢缝合观察即可。左侧肿瘤较大做半舌切除，同时用一侧小腿上的胫后动脉穿支皮瓣来巧妙地修复左侧舌缺损，并重建出舌头的形状。 由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活，而术中患者血管非常细，直径仅为1mm，因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术，经过6小时的奋战，潘朝斌教授及林钊宇博士克服困难带领团队顺利完成手术。目前，王女士已康复出院。 “尽管手术非常成功，但王女士在溃疡经久不愈合的两个月时间里由于诊断不明确，浪费了最佳的治疗时机，半条舌头不得不切除。”潘朝斌教授说，如果在溃疡发现的早期及时就诊，可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。 如何分辨是口疮还是舌癌？ 潘朝斌教授介绍，我们平常说的口疮，专业上称为“口腔溃疡”，外观为小圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色假膜，边界清楚，周围黏膜红而微肿。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征，一到两周左右自愈。而舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性质硬，疼痛性肿块性生长，具有无自限性的特征。因此，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。 据最新文献报道，口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常见的一种，占据口腔癌发病率第一位，舌癌多发生于一侧，像王女士这样发生双侧舌癌的情况极为罕见。 潘朝斌教授建议，为了预防舌癌市民应避免嚼槟榔、抽烟等不良嗜好，拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体（假牙），减少口腔刺激因素。同时，还应养成良好的口腔卫生习惯，培养正确的口腔保健意识，定期到正规医院口腔科进行口腔检查。2020年08月29日4331
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陈亚光主治医师 广安门医院 脾胃病科 反复发作的口腔溃疡又称为复发性口疮。是最常见的口腔黏膜疾病，调查发现人群的10%~25%患有该病，因具有明显的灼痛感，故冠以希腊文‘阿弗他”—灼痛。本病具有周期性、复发性及自限性的特点。中国中医科学院广安门医院脾胃病科陈亚光复发性口腔溃疡病因及发病机制尚不明确，与免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素等有很大关系，并受生活工作环境、社会环境、心理环境等影响。轻型复发性口腔溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等黏膜，附着牙龈及硬腭很少发病。初起为局灶性黏膜水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径5-10mm。约5天溃疡开始愈合，此时创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。10-14天溃疡愈合，不留瘢痕，溃疡数一般3-5个，最多不超过10个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半个月至数个月，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。一般无明显全身症状与体征。重型复发性口腔溃疡常单个发生，大而深，似“弹坑”状。直径可≥10mm，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。通常是1~2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等，可影响言语及吞咽。发作期可长达月余甚至数个月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘫痕，甚至造成舌尖、悬雍垂缺损或畸形。常伴低热、乏力等全身不适症状和病损局部区域的淋巴结肿痛。疱疹样复发性口腔溃疡—又称口炎型口疮。溃疡小，直径约2mm，不超过5mm。溃疡数目多，可达数十个，散在分布于黏膜任何部位，如“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜发红充血，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适等症状。诊断复发性口腔溃疡的诊断主要以病史特点(复发性、局限性、自限性)及临床特征(红、黄、凹、痛)为依据，一般不需要做特别的实验室检查及活检、对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌性溃疡的可能，需做活检明确诊断。治疗由于复发性口腔溃疡病因及发病机制尚不明确，目前国内外还没有根治复发性口腔溃疡的特效方法，因此复发性口腔溃疡的治疗以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。常用药物有激素药膏、冰硼散、西瓜霜局部涂抹；含漱液漱口等。另外也可使用激素及免疫抑制剂等口服治疗。中医认为口腔溃疡多从火论治，正如《黄帝内经》病机十九条说：“诸痛疮疡，皆属于心”，指出了疮痒发病的基本病机。根据临床观察可见复发性口腔溃疡的发生发展与火热之邪密切相关，并且因据火热所在脏腑及虚实状况不同，具有不同的临床表现。中医讲求致病求本，故而应结合患者情况选用不同的方药治疗。对于胃火炽盛证患者可应用清胃散加减，成药可选用牛黄清胃丸。对于心脾积热证患者可选用导赤散合泻黄散加减，成药可选用黄连上清丸等；对于阴虚火旺证患者可选用知柏地黄丸加减，成药可选用知柏地黄丸或口炎清颗粒；而对于脾虚阴火证患者可选用补中益气汤加减治疗。另外《金匮要略》中狐惑病的描述与复发性口腔溃疡的表现极其相似，书中提出以甘草泻心汤为治疗主方，近代经方大家胡希恕先生，应用甘草泻心汤加生石膏或生地黄取得较好的临床效果。另外，古方温清饮对于复发性口腔溃疡亦有良好的作用。最后，在药物治疗的基础上，也要注意改善生活方式，避免过食辛辣刺激性食物，适当进食蔬菜、水果，保持心情舒畅，避免熬夜等。2020年05月26日3535
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