躁狂症

精选内容

• 请问帕罗西汀会引发轻躁狂？

  
  

  张勇医生的科普号

  2024年06月30日 13 0 0

• 想出门，出去了就想尽快回家是怎么回事？*

  答：想出门，出去了就想尽快回家；旅游规划的很好，但刚出去一两天就要回家；想学日语，花了2万报名，上了2天就不肯去了；这是动机与动力不适配，就是有动机，但动力的持续性跟不上，所以做事开始倒是很积极，但做不久就不想再干了，这是一种意志耐力的减退，但比连门都不想出、连班都不想报要强一些。你可以说这是半途而废、虎头蛇尾。躁狂的意志增强也是做事半途而废，虎头蛇尾，但躁狂是跟着又去忙另一件事了，动力超足；而抑郁的做事半途而废，虎头蛇尾，是不想再干了，动力耗尽。问：也有可能，躁狂发作结束，陷入抑郁，进入意志减退。答：指的就是抑郁的意志耐力的减退。

  

  马鞍山市第四人民医院科普号

  2024年06月29日 251 1 4

• 轻躁狂治疗延误风险

  轻躁狂发作时体验到的高能量、高创造性、高愉悦度带给患者舒适感同时也带来治疗隐患。单纯从躁狂症状与躁狂比较，轻躁狂时情感基线略高于正常基线，对经历过重性抑郁或刚刚发作过重性抑郁的患者对这种略高的情感非常满意，描述为“清爽”“拨开乌云见晴天”类似感觉，对一些快速循环类型的轻躁狂，直接从抑郁到轻躁狂的体验更深，对一些整个病程中以轻躁狂为主伴少量抑郁的患者更是愿意陶醉其中。患者对轻躁狂的满意度水平经常令他们满足于这种高水平状态而忽略病情加重风险，对医生治疗建议犹豫不决或直接拒绝，虽然短期的愉悦、高能力体验给患者带来一定程度快感，但随着未经治疗的反复、频繁轻躁狂发作，重性抑郁出现风险明显增加，一旦出现再进行治疗已经错过最佳时机。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月26日 82 0 1

• 双相2型的严重性表现

  这种类型虽然在躁狂症状方面表现较轻，甚至患者会更享受这种“阴霾一扫而光”的快感，然而与双相1型比较，2型对患者的功能损害更大，严重性体现在：1，抑郁症状和躁狂症状频繁交替。2，症状交替不可预测，就像每天携带定时炸弹，不知什么时候突然引爆。3，与1型相比，重型抑郁发作更频繁，程度更重，持续时间更长。4，预后比1型更差，趋向长期慢性化。5，对更多2型女性患者，伴有更多混合特征。6，具有更强的冲动性，这种反复无常的波动对人际关系影响非常大。7，导致更多自杀结局。8，更容易出现合并的“共病”，如人格障碍，酒依赖，焦虑症。2型障碍不是1型的“轻症形式”，是独立的一个双相类型，具有更加严重的表现和预后，治疗更复杂。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月26日 213 0 0

• 为何单一发作的躁狂被诊断为“双相障碍”？

  准确说是单一发作的躁狂被诊断为“双相1型”情感障碍。即使在本次躁狂发作前没有任何情感障碍发作病史，包括躁狂、轻躁狂、重型抑郁，仅仅是一次发作的符合诊断的躁狂，也被规定诊断为“双相障碍”，因为在躁狂发作后的任何时间内，绝大多数都会出现抑郁发作。所以只要有一次完整躁狂发作，不论其他任何情感障碍，都符合双相1型障碍的诊断了。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月25日 61 0 1

• 如何辨别躁狂症和抑郁症的易激惹？

  躁狂症（严格说是双相障碍）和抑郁障碍两种情感性精神疾病都存在一个核心症状——易激惹，准确辨别“易激惹”的意义甚至大于治疗意义，这是一个“诊断正确”的原则性问题。躁狂症状中的易激惹见于躁狂和轻躁狂，是发作性症状，同时伴随自尊、自信提升及其它躁狂典型症状。抑郁障碍中的易激惹见于抑郁亚型——破坏性心境失调，首次发病在10岁前，以往这个疾病很多被误诊为躁狂而被误诊误治。易激惹是该型抑郁症的核心症状，呈特征性持续性症状，而非躁狂的发作性。除了易激惹在没有其他躁狂症状。强调“易激惹”的辩证是防止抑郁症被误诊误治，减少所谓“难治性情感障碍”。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月25日 302 0 4

• 轻躁狂和躁狂的区别及意义

  区别两者的意义在于明确诊断，进而明确不同治疗方案。1，躁狂连续1周（如果非常严重的躁狂症状可以不考虑时间），轻躁狂连续4天。2，轻躁狂绝对不会出现精神病性症状3，躁狂发作一定会显著导致个人社会功能或者职业功能损害，轻躁狂只表现一定程度功能改变，不会影响功能损害。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月25日 105 0 0

• 用抗抑郁药物后出现情绪激动一定是转躁狂吗？

  确诊重度抑郁或者抑郁症状后使用抗抑郁药治疗，一部分患者会出现激动情绪而认为患者转成“双相”或“躁狂”。遇到这种情况需要把症状和线索整理一下，辨别是否符合双相。1，从抗抑郁药物种类角度看，鉴于躁狂病理更多涉及去甲肾上腺素NE，SNRI药物导致躁狂风险更大。2，患者情绪仅仅表现为激动、急躁、易怒而无完整轻躁狂症状，不能凭此确诊“转躁”或认为患者存在“躁狂素质”。3，家族史。家族史有双相及相关障碍者，基本可以确定转躁。4，既往史。回顾既往发作的蛛丝马迹，如果曾出现躁狂症状，即使次数、持续时间、显著程度、症状条数等不完全符合轻躁狂或者躁狂，结合本次的异常表现有要怀疑转躁可能。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年05月25日 166 0 3

• 为什么不大用卡马西平抗躁狂？

  为什么不大用卡马西平抗躁狂？答：因为卡马西平能诱导肝脏1A2、3A4酶，后者能降低伴用的不典型抗精神病药血药浓度，而不典型抗精神病药在抗急性躁狂起的作用，甚至比碳酸锂还要大，而降低了不典型抗精神病药血药浓度，无疑是降低其抗躁狂效应，故临床上不大用卡马西平抗躁狂。

  

  马鞍山市第四人民医院科普号

  2024年05月23日 87 0 2

• 过度的“好善乐施”是躁狂

  视频上看到一大爷，手里拿着一叠100元一张的人民币，上无人售票公交车，就往投币箱里投100元一张的纸币，驾驶员劝告投币箱里不能找零，大爷不听，说，“没关系，我有钱”。仍执意投下100元一张的纸币，后面公交车每到一站，大爷面对着刚上车的陌生乘客，说，“今天我请客，继续往投币箱里塞了几张100元一张的纸币。”这是好善乐施吗？不！这是躁狂发作。

  

  喻东山医生的科普号

  2024年05月20日 231 0 1